Больной с кистой бартолиниевой железы показано

Содержание

1. Что такое бартолиновая железа?
2. 220. Кто в России впервые привлек женщин к работе в качестве медсестер на поле боя?
3. Причины возникновения
4. Симптомы и фото

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).

Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется. После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы. Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

• Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
• Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
• Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
• К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
• При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

220. Кто в России впервые привлек женщин к работе в качестве медсестер на поле боя?

[  
]1) 
Павлов И.П.

[ *
]3) 
Пирогов Н.И.

[  
]2) 
Сеченов И.М.

[ *]5) 
острый переднеперегородочный инфаркт
миокарда, осложненный атриовентрикулярной
блокадой I степени

[  
]1) 
острый передний инфаркт миокарда,
осложненный блокадой передней ветви
левой ножки пучка Гиса

[  
]2) 
рубцовые изменения миокарда в передней
стенке левого желудочка, атриовентрикулярная
блокада I степени

[  
]4) 
постинфарктный кардиосклероз без
нарушения атриовентри-кулярной
проаодимости

[  
]3) 
постмиокардитический кардиосклероз,
полная атриовентрикулярная блокада с
периодами Морганьи-Эдамса-Стокса

Причины возникновения

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

• несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
• гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
• проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
• травматические гинекологические манипуляции;
• урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
• гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

• Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
• Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
• Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
• Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
• Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит.

[  
]4) 
гранулема

[  
]5) 
очаг казеозного некроза

[  
]1) 
очаг экстрамедуллярного кроветворения

[ *
]2) 
метастатический очаг разрастания
лейкозных клеток

[  
]3) 
очаг гнойного воспаления

[ *
]4)
все перечисленное.

[  
]1)
активные формы туберкулеза;

[  
]2)
заболевания щитовидной железы;

[  
]3)
заболевания сердечно-сосудистой системы,
печени и почек.

[  
]2) 
инструментальное удаление плодного
яйца

[  
]4) 
лечение в амбулаторных условиях

[  
]3) 
применение антибиотиков

[  
]5) 
применение сокращающих средств

[
* ]1) 
госпитализация

225.
При исследовании больного амбулаторный
хирург заподозрил острый панкреатит.
Какие из указанных симптомов не характерны
для данного заболевания?

[  
]2) 
опоясывающие боли

[  
]3) 
многократная рвота

[ *
]4) 
асимметрия живота

[  
]5) 
вздутие живота

[  
]1) 
внезапное начало

226.
В поликлинику к хирургу обратился
больной с III стадией облитерирующего
атеросклероза. Какие симптомы при этом
будут у больного?

[  
]4) 
симптом Романса

[  
]2) 
влажность кожных покровов

[  
]5) 
анемия

[ *
]1) 
боли в покое

[  
]3) 
плоскостопие

[  
]4) 
комплексное понятие, включающее в себя
связочный аппарат зуба, свободную и
прикрепленную десну, компактную пластинку
альвеолы

[  
]1) 
название коронковой части зуба

[ *
]3) 
соединительнотканная  прослойка
между  компактной  пластинкой
лунки и цементом корня

[  
]2) 
зубо-десневая борозда

228.
Какую морфологическую структуру
рассекает хирург при проведении
трахеотомии?

[  
]4) 
перстневидный хрящ

[  
]2) 
перстнещитовидную связку

[ *
]1) 
переднюю стенку трахеи

[  
]3) 
щитовидный хрящ

229.
Что такое комплексное лечение?

[  
]3) 
последовательное использование
хирургического лечения и лучевой терапии

[  
]1) 
одновременное или последовательное
использование дистанционной и контактной
лучевой терапии для лечения одной
опухоли

[  
]4) 
одновременное лечение опухоли и
сопутствующих заболеваний

[ *
]2) 
одновременное или последовательное
использование лучевой терапии и
химиотерапии для лечения одной опухоли

[  
]4) 
снижение глоточного рефлекса

[  
]5) 
отклонение нижней челюсти в сторону
при открывании рта

[  
]3) 
расходящееся косоглазие

[ *
]2) 
парез мимической мускулатуры

[  
]1) 
снижение поверхностной чувствительности
на половине лица

231.
Пациент по поводу артериальной гипертензии
систоло-диастолического типа обследовался
в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия,
кальциурия, конкременты в обеих почечных
лоханках. Исследование гормонов не
проводилось. Какова возможная причина
гипертензии?

[  
]1) 
гипертоническая болезнь

[  
]3) 
альдостерома надпочечников

[  
]4) 
гипертиреоз

[ *
]5) 
гиперпаратиреоз

[  
]2) 
коарктация аорты

[ *
]5) 
локальной пассивной мышечной защиты в
правой подвздошной области

[  
]2) 
отталкивания руки врача

[  
]4) 
болезненности при бимануальной пальпации

[  
]1) 
активного напряжения мышц брюшной
стенки

[  
]3) 
беспокойства ребенка

[  
]3) 
Пастер Л.

[  
]1) 
Кох Р.

[ *
]2) 
Мечников И.И.

234.
Какие
цифры являются правильными для расчета
количества пищи «объемным способом»
для ребенка 2-4 месяцев жизни?

[  
]5) 
1/3 массы тела

[  
]3) 
1/5 массы тела

[  
]4) 
1/4 массы тела

[ *
]2) 
1/6 массы тела

[  
]1) 
1/7 массы тела

[  
]3) 
травма

[  
]4) 
ионизирующее облучение

[ *
]5) 
все вышеперечисленное

[  
]2) 
цервикальная недостаточность

[  
]1) 
инфекция

[  
]1)  
б, в 

[  
]  
4)  б, г

[  
]2)  
г,д

[  
]5)  
а,д

[ *
] 
3)  а, б   

[  
]5) 
зондирование полости матки

[  
]3) 
проба с пулевыми щипцами

[  
]2) 
УЗИ                                                                               

[  
]1) 
двуручное влагалищное исследование

[ *
]4) 
лапароскопия

238.
Какое состояние не является транзиторной
реакцией адаптации у здорового доношенного
новорожденного ребенка?

[  
]3) 
мастопатия

[ *
]5) 
сидеропения

[  
]4) 
мочекислый инфаркт

[  
]1) 
физиологическая желтуха новорожденных

[  
]2) 
физиологическая потеря массы тела

[  
]    
3. 50-100 человек.

[  
]    
4. 1500-2000 человек.

[  
]    
1. 5-10 человек.                                         

[ *
]    
2. 500-1000 человек.                                 

[  
]5) 
себорее

[  
]3) 
псориазе

[ *
]1) 
отрубевидном лишае

[  
]4) 
хронической красной волчанке

[  
]2) 
красном плоском лишае

241.
Какие данные в отношении перелома
позволяет получить рентгенологическое
исследование в стандартных проекциях?

[  
]2) 
патологическая подвижность костных
отломков и нарушение функции конечности

[ *
]3) 
наличие перелома, его локализация, вид
смещения отломков

[  
]5) 
открытый или закрытый перелом

[  
]4) 
повреждение магистральных сосудов и
нервов

[  
]1) 
вид и степень укорочения конечности

[  
]3)
неправильная посадка;

[  
]2)
неравномерность освещения и слепящая
яркость;

[ *
]4)
все приведенное выше.

[  
]1)
недостаточность освещения рабочего
места;

243.
В чем заключается биологическое действие
солнечного света?

[ *
]4)
все перечисленное справедливо.

[  
]3)
в возможности осуществления зрительной
функции глаза;

[  
]2)
в способности вызывать эритемное
действие.

[  
]1)
в общестимулирующем действии на организм
и активации обменных процессов;

244.
По сравнению с плановой операцией, как
меняется степень операционно-анестезиологического
риска пациента, оперируемого в экстренном
порядке, независимо от тяжести исходного
состояния?

[ *
]3) 
увеличивается на одну единицу

[  
]2) 
увеличивается на две единицы

[  
]5) 
уменьшается на одну единицу

[  
]1) 
не увеличивается

[  
]4) 
уменьшается на две единицы

245.
В поликлинику явилась больная с
послеродовым правосторонним маститом
в стадии серозного воспаления. Какое
лечение нецелесообразно?

[  
]2) 
сцеживание молока

[  
]5) 
УФ-терапия

[  
]3) 
смазывание сосков дезинфицирующими
растворами

[  
]4) 
возвышенное положение груди

[ *
]1) 
массаж груди

[  
]4) 
трансляции

[ *
]1) 
репликации и репарации ДНК

[  
]3) 
расхождения хромосом в анафазе митоза
и мейоза

[  
]2) 
спирализации хромосом

[ *
]4) 
все указанные изменения

[  
]1) 
склонность к запорам

[  
]2) 
повышение активности пепсина

[  
]3) 
спазм привратника

[  
]1) 
холедохолитиаз

[ *
]2) 
пилефлебит

[  
]5) 
энтероколит

[  
]4) 
абсцесс брюшной полости

[  
]3) 
пиелонефрит

[  
]3) 
острое вздутие легких

[  
]5) 
первичная

[  
]1) 
гипертрофическая

[  
]4) 
парасептальная

[ *
]2) 
вторичная деструктивная, диффузная

[  
]    
4. Перевод системы здравоохранения на
работу в условиях ЧС.

[  
]    
3. Комплекс мероприятий по оказанию
медицинской помощи военнослужащим.

[ *
]    
2. Подготовка персонала органов управления
и учреждений здравоохранения по
организации их перевода на работу в
военное время;

[  
]    
1. Система перемещения учреждений
здравоохранения.

[ *
]2)   
б, г   

[  
]3)  
в, г

[  
]1)  
а, д   

[  
]5)  
г, д

[  
]4)  
а, д

[  
]4) 
характерно увеличение печени

[ *
]1) 
число мегакариоцитов в костном мозге
увеличено

[  
]3) 
не возникают кровоизлияния в мозг

[  
]2) 
число мегакариоцитов в костном мозге
снижено

[  
]4) 
70-80 суток

[  
]1) 
20-30 суток

[ *
]3) 
45-60 суток

[  
]2) 
35-45 суток

254.
Больной 68 лет госпитализирован с
диагнозом «острый задний инфаркт
миокарда». Во время осмотра потерял
сознание, покрылся холодным потом.
Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная.
Тоны сердца – глухие, ритмичные. ЧСС=180
в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого
наполнения. На ЭКГ – широкие желудочковые
комплексы по 0,18 с, неправильной формы.
Какое осложнение инфаркта миокарда
имеет место?

[  
]4) 
частичная атриовентрикулярная блокада

[  
]2) 
желудочковая экстрасистолия

[ *
]5) 
желудочковая тахикардия

[  
]1) 
фибрилляция желудочков;

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием. Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей. При пальпации определяется круглое, подвижное, эластичное образование, с незначительными болевыми ощущениями. Может располагаться только с одной стороны. Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост.

1. Причины закупорки и воспаления сальной железы на члене и лечение
2. Кисты бартолиниевых желез
3. Киста бартолиновой железы: симптомы, лечение, фото у женщин
4. Признаки воспаления предстательной железы у мужчин