Лечение тератозооспермии: как лечить народными средствами, в клинике

Содержание

1. Классификация заболевания
2. Индекс тератозооспермии
3. Нормальные показатели спермы
4. Устранение проблем – первый шаг
5. Здоровый образ жизни
6. Разновидности патологии
7. Способы искусственного оплодотворения
8. Психологическая помощь
9. Профилактика олигоастенотератозооспермии
10. Народные методы
11. Ответы на часто задаваемые вопросы
12. Репродуктивная медицина

Классификация заболевания

Астенотератозооспермия – сложная патология мужской половой системы. При таком заболевании шансы на естественную беременность минимальны. Данное заболевание является комплексным. Астенозооспермия характеризует состояние, при котором у мужчины низкая активность сперматозоидов. У некоторых пациентов диагностируют полную неподвижность половых клеток. Тератозооспермия — наличие в сперме аномальных клеток.

Данные отклонения взаимосвязаны, так как активность сперматозоидов во многом зависит от количества аномальных клеток. Преобладание аномальных форм существенно влияет на способность половых клеток двигаться. Сперматозоиды с нарушенной структурой попросту не могут быть активными.

Устранить патологию можно только при помощи современного лечения. Астенотератозооспермия, к счастью, эффективно лечится, а в случае неудачи врачи предлагают искусственное оплодотворение.

Эта патология отличается тем, что имеет разные степени тяжести:

• 1-я степень – до 50% здоровых и активных сперматозоидов;
• 2-я степень – в среднем 30-49% здоровых сперматозоидов с нормальной подвижностью;
• 3-я степень – менее 29% активных клеток с нормальной структурой.

Проанализировать образец можно через час после сдачи эякулята.

Процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом продуман природой до мелочей. В его «регламенте» прописано, что зачатие будет успешным только в том случае, если участвующие в процессе клетки имеют идеальные параметры. Однако в сперме любого мужчины в том или ином количестве присутствуют сперматозоиды, имеющие отклонения в строении.

Тератозооспермия — это патологическое состояние, при котором присутствие в эякуляте сперматозоидов аномальной формы составляет более <96%. При такой патологии шансы на зачатие у пары очень низки. Если же при диагностированной тератозооспермии беременность наступает естественным путем, последствия для ребенка могут быть самыми пагубными.

Оплодотворение яйцеклетки дефектной клеткой может привести к патологии внутриутробного развития плода, замершей беременности и выкидышу, а также появлению на свет малыша с генетическими отклонениями. Чтобы избежать этого, когда в сперме обнаруживается аномально большое количество сперматозоидов со строением, не соответствующим идеальному, врачи рекомендуют воздержаться от зачатия, пока ситуация не нормализуется.

Тератозооспермия по большому счету не является заболеванием. Она никак не сказывается на общем состоянии организма, не имеет каких-либо специфических признаков. Явная симптоматика при этой патологии отсутствует. Единственным внешним симптомом, по которому можно заподозрить тератозооспермию, является только отсутствие наступления беременности у пары с нормальной сексуальной активностью, не прибегающей к средствам контрацепции, при условии полного репродуктивного здоровья партнерши, в течение продолжительного времени.

Индекс тератозооспермии

Параметр используется для определения количества дефектов, присутствующих в мужских половых клетках. Сперматозоид может иметь аномалию только в одной или сразу в нескольких частях.

Для расчета индекса тератозооспермии (ИТЗ) используется формула: ИТЗ = (c p q) / x. Обозначение переменных:

• c = дефекты головки;
• p = дефекты в средней части;
• q = дефекты хвостика;
• x = общее число аномальных сперматозоидов.

Оценка ИТЗ интерпретируется следующим образом:

• ИТЗ близко к 1: затронута одна часть;
• ИТЗ близко к 2: затронуты две части;
• ИТЗ близко к 3: затронуты головка, средняя часть и хвостик.

В образце спермы можно встретить одновременно три типа дефекта: первый исследуемый сперматозоид содержит дефект головки, второй — головки и средней части. Индекс тератозооспермии указывает на наиболее частый тип патологии.

Нормальные показатели спермы

У здорового мужчины сперматозоиды состоят из головки правильной формы, шейки, тела и одного хвостика.

Параметры строения здоровой половой клетки мужчины:

1. Головка – овальная передняя часть клетки. Размерами достигает 3 мк в ширину и 5 мк в длину. Верхушка клетки содержит акросому – органоид с ферментами, которые должны растворить оболочку яйцеклетки. За акросомой находится ядро с гаплоидным набором хромосом из 23 штук. При оплодотворении они соединяются с хромосомами в женской половой клетке. Сперматозоид может быть носителем Х-хромосомы и называться гиноспермием. При оплодотворении такой клеткой рождается девочка. Сперматозоиды с Y-хромосомами называются андроспермиями и в результате дают мальчиков.
2. Шейка – соединение для головки и тела сперматозоида. Подвижность шейки обеспечивает колебания головки в процессе движения.
3. Тело – цилиндрическая часть клетки, состоящая из митохондрий и микротрубочек. В диаметре имеет 1 мк, а по длине 4-5 мк. Составляющие тела преобразуют питательные вещества в энергию, которая дает возможность двигаться хвосту и обеспечивать активность сперматозоида.
4. Хвостик – самая длинная часть половой клетки, которая может достигать до 50 мк. По форме напоминает гладкий цилиндр. При наличии неровностей и аномальных изменений клетка считается нездоровой. Примерно 800 движений нижней части хвостика обеспечивают продвижение клетки на 10 мм. Самые активные половые клетки имеют на конце хвостика окончание. С этим тонким окончанием скорость сперматозоида увеличивается на треть.

Оценка подвижности клеток осуществляется при помощи микроскопа. В сперме даже здорового мужчины присутствует определенное количество аномальных и неподвижных клеток. Все решает их концентрация.

Варианты активности сперматозоидов:

• двигаются вперед (группа А);
• слабо двигаются вперед (группа В);
• двигаются активно, но траектория нарушена (клетки, которые устремлены по кругу или назад, относят к группе С);
• не двигаются (группа D).

У здорового мужчины больше 25% активных клеток, которые двигаются вперед. Также нормальное зачатие обеспечено при 50% активных клеток и слабоактивных.

Точно установить причину заболевания затруднительно, ведь астенотератозооспермия может развиться из-за множества факторов.

Возможные причины патологии:

• генетическая предрасположенность;
• острые и хронические формы заболеваний;
• воспаление в мочеполовой системе;
• инфекции, которые передаются половым путем (ИППП);
• травмирование мошонки;
• сбои в эндокринной системе;
• варикоцеле в различных стадиях (расширение вен семенного канала);
• перегревание половых органов (регулярное посещение бани или сауны);
• сдавливание половых органов (тесное белье, езда верхом).

Также повлиять на здоровье половых органов и осуществление сперматогенеза может неправильный рацион, вредные привычки и образ жизни в целом. Нередко проблемы со спермой возникают у пациентов с излишним весом, после химиотерапии или приема сильных лекарственных препаратов.

На начальной стадии можно добиться улучшения показателей спермограммы, если исключить вредное воздействие на половую систему. Однако такого эффекта можно добиться, когда патология еще только зарождается.

Астенотератозооспермия не имеет видимых или ощутимых симптомов. Единственным показателем может быть невозможность зачать ребенка при регулярном половом контакте. Если причиной болезни стала инфекция или воспаление, симптомы будут характерными.

Главным методом диагностики астенотератозооспермии является спермограмма – развернутое исследование качественных и количественных показателей семенной жидкости. Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить исследование 2-3 раза с перерывами в 0,5-2 месяца. Эта необходимость обусловлена тем, что сперма очень восприимчива к внутренним и внешним факторам. Она может изменяться даже от небольшого количества алкоголя или пассивного курения.

Для чистоты исследования нужно исключить секс за 5 день до сдачи образца. Так как многие показатели зависят от объема эякулята, при потере какой-то части нужно сообщить об этом в лабораторию.

Для постановки диагноза нужно получить такие результаты:

• меньше 25-30% сперматозоидов правильной формы;
• меньше 50% активных и слабоактивных сперматозоидов, которые двигаются по правильной траектории (группы А и В).

Подтвердить диагноз и выяснить причину поможет только полное обследование мочеполовой сферы. Пристальное внимание стоит обратить на показатели гормонов в крови и ультразвуковое сканирование органов малого таза.

При обнаружении больше 1 млн лейкоцитов в семенной жидкости нужно осуществить посев, который поможет выявить возбудители болезни и оценить степень их чувствительности к антибиотикам. Если в процессе диагностики было выявлено инфекционное или воспалительное заболевание, можно утверждать, что они и являются главными причинами патологии.

Тератозооспермия – это одна из форм мужского бесплодия, является непосредственным провоцирующим фактором наличия основного количества патологических сперматозоидов в анализе спермы. К примеру, спермограмма определяет наличие сперматозоидов с патологическим строением шейки, головки или хвоста. Во время нормального анализа число этих клеток не более 50% от общего количества, но при этом заболевании этих нарушений намного больше, и это отрицательно отражается на репродуктивной функции организма мужчины.

После внимательного изучения этого заболевания, медики определили несколько разновидностей патологий в сперматогенезе:

• Астонотератозооспермия – характеризуется как аномальное нарушение в спермиях, когда визуализируется небольшое количество подвижных спермиев, и маленький процент с нормальным строением тела.
• Глобозооспермия. При этом дефекте сперматозоида происходит основное количество выделяемой спермы с небольшими округлыми головками.
• Тератозооспермия. Спермограмма определяет аномальные изменения в строении сперматозоидов хвоста, шейки или головки. Количество аномального эякулята равняется больше 50% от общего количества исследуемого вещества.

Тератозооспермия – это самая частая причина бесплодия у мужчин. При подобном диагнозе очень редко происходит оплодотворение яйцеклетки. Во время половых контактов рекомендуется применять контрацептивы, чтобы защититься от зачатия спермой плохого качества и развития внутриутробного плода с патологиями.

Устранение проблем – первый шаг

Сам факт наличия олигоастенотератозооспермии устанавливается при проведении спермограммы. Далее перед врачом стоит задача выявить провоцирующие факторы.

Заключение «олигоастенотератозооспермия» указывается в протоколе проведения спермограммы

Для исключения гормональной причины олигоастенотератозооспермии делают анализ крови для определения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ). Повышенные уровни ФСГ и ЛГ свидетельствуют о развитии гипергонадотропного гипогонадизма (снижения синтеза половых гормонов из-за патологий яичек и генетических мутаций), пониженные – о гипогонадотропном гипогонадизме (недостаток половых гормонов из-за врожденных и приобретенных аномалий). В последнем случае дополнительно назначают МРТ или КТ гипофиза (железы в головном мозге).

Для выявления инфекции мочеполовых путей назначают микробиологический анализ мочи, пробы спермы, простатического сока. Если повышенный уровень лейкоцитов сопровождается уменьшением объема эякулята, то есть повод подозревать нарушение проходимости семенных протоков, спровоцированное воспалением простаты или семенных пузырьков.

При диагностике олигоастенотератозооспермии настоятельно рекомендуется проводить генетические исследования сперматозоидов (на кариотип, синдром Клайнфельтера, тест на AZF-фактор, MAR-тест на антиспермальные антитела). Результаты будут играть важную роль при выборе метода искусственного оплодотворения.

О том, как проявляется, диагностируется и лечится мужское заболевание синдром Клайнфельтера, рассказывает врач эндокринолог-андролог Дарья Александровна Гусакова

Внутримошоночные нарушения, вызывающие олигоастенотератозооспермию, определяют при помощи УЗИ. Варикоцеле, опухоли, микрокальцификации обнаруживают при цветном допплеровском исследовании. При низком объеме эякулята может потребоваться ТРУЗИ. Необходимо исключить нарушение проходимости семявыводящих путей из-за срединной кисты простаты или сращения стенок протоков.

При выраженной олигоастенотератозооспермии назначают тестикулярную биопсию − производят забор кусочка ткани яичка, содержащего семенные канальцы со сперматозоидами. Это необходимо для того, чтобы исключить дисфункцию яичка и сращение выводящих протоков. Ткань можно подвергнуть криоконсервации, чтобы впоследствии использовать для извлечения сперматозоидов с целью проведения искусственного оплодотворения методом ИКСИ (введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку).

Причинами возникновения тератозооспермии, как и прочих патологий спермы, могут быть следующие заболевания:

• генетические нарушения, передающиеся по наследству;
• воспалительные и инфекционные заболевания, и в первую очередь мочеполовые инфекции. Наибольшую опасность представляют герпес и другие вирусные заболевания, поскольку даже после проведенного курса лечения они могут негативно воздействовать на процесс сперматогенеза;
• патологии репродуктивной системы, такие как варикоцеле, простатит, орхит и другие;
• гормональные нарушения, возникающие в том числе вследствие продолжительного приема препаратов, способствующих наращиванию мышечной массы.

Другими факторами, которые могут оказать влияние и спровоцировать данную патологию, являются:

• вредные привычки — алкоголизм, наркомания, табакокурение;
• частые продолжительные психоэмоциональные стрессы;
• физические перегрузки;
• облучение;
• отравление солями тяжелых металлов;
• недоедание, ожирение и многие другие.

Диагностика тератозооспермии проводится на основании спермограммы — микро- и макроскопического исследования эякулята. Существует две методики оценки морфологии — по нормам Всемирной организации здравоохранения и по Крюгеру. Исследование по нормам ВОЗ рассматривает только головку клетки. При исследование по Крюгеру в расчет берутся все части клетки, и при наличии отклонений в какой-либо из них сперматозоид признается дефектным.

Спермограмму рекомендуется проводить несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы захватить все стадии сперматогенеза, а также в течение и после завершения курса лечения для оценки эффективности. Для исключения иммунных и аутоиммунных факторов бесплодия стоит провести МАР-тест на определение совместимости с клетками половой партнерши.

После года неудачных попыток зачатия ребенка паре следует обратиться в центр планирования семьи для консультации с репродуктологом. Дополнительно мужчине следует показаться андрологу, женщина должна посетить гинеколога.

На первом посещении врач выясняет обстоятельства обращения и проводит физический осмотр. Специалист начинает с поиска признаков гормонального дисбаланса: высокий индекс массы тела, избыточный волосяной покров на груди. Также исследуются размер и форма яичек. После проведения осмотра назначается ряд тестов.

Поскольку тератозооспермия протекает бессимптомно, стандартным анализом для мужчины является семинограмма — комплексный анализ спермы. Лаборант исследует основные параметры сперматозоидов: количество, концентрацию, подвижность и морфологию.

Нормальный сперматозоид имеет идеальную овальную форму головки и длинный хвостик, ответственный за его движение. ВОЗ установила строгие критерии оценке морфологии каждой части сперматозоидов:

1. Головка: должна быть овальной формы и хорошо просматриваться. Две части головки должны четко дифференцироваться: акросома и ядро. Акросома дистальна и легко выделяется из остальной части головки. Ширина и высота составляют 3,5 и 2,5 мкм.
2. Средняя часть: имеет линейное положение. Шейка должна быть прикреплена к осевой стороне головки (противоположный конец акросомы). Длина составляет 4,5 мкм.
3. Хвостик: самая тонкая часть сперматозоида длинной 50 мкм.

Согласно критериям ВОЗ, тератозооспермия диагностируется при наличии 4% сперматозоидов с нормальной морфологией. Строгий критерий Крюгера позволяет установить диагноз с показателем ниже 15%, подчеркивая важность в исследовании большого процента аномальных сперматозоидов.

Кроме комплексного анализа спермы, лечащий врач может назначить 5 дополнительных исследований:

1. Анализ крови. Помогает исключить влияние инфекционных заболеваний на фертильность и проанализировать гормональное состояние организма.
2. Генетические тесты. Генетический материал используется для поиска аномальных генов, которые могут стать причиной развития патологий в сперматозоидах.
3. Венография мошонки. Сравнительно безопасный тест для определения расположения вен в мошонке. Во время исследования пациенту вводится краситель и делается несколько рентгеновских снимков. Изображения помогают определить наличие у мужчины варикоцеле.
4. УЗИ органов мошонки. Используется для нахождения опухоли и других структурных изменений в яичках или мошонке.
5. МАР-тест. Проведение теста показано в случае отсутствия существенных отклонений в спермограмме.

Количество проводимых исследований подбирается индивидуально. Мужчинам, желающим зачать ребенка с помощью искусственного оплодотворения, назначается от 1 до 5 анализов.

Тератозооспермию, как и другие патологии спермы, диагностируют при помощи спермограммы (микроскопическое исследование эякулята).

Спермограмма в клинике «АВА-ПЕТЕР» проводится двумя способами: параллельное исследование врачом-биологом и компьютерное исследование. В ходе этих исследований оцениваются все основные параметры, в том числе и морфология сперматозоидов. Кроме того, в клинике «АВА-ПЕТЕР» у пациентов есть возможность пройти MAR-тест (исследование уровня антиспермальных антител), и HBA-тест, который является дополнением к стандартным исследования спермы и позволяет оценить зрелость сперматозоидов, что обеспечивает дополнительный контроль.

Изменения сперматозоидов:

• Строение головки – дефекты формы, строения, размера, количества (две и более), акросомы, конденсации хроматина;
• Строение средней части сперматозоида и его шейки – ассиметрия прикрепления, склоненная шейка, истончение или утолщение средней части;
• Форма жгутика (хвоста) – короткие, неравномерные по толщине, закрученные, наклонные, очень тонкие и множественные.
• Комбинированные патологии.

Проблемы с морфологией сперматозоидов обычно выявляются после того, как семейная пара, в течение года или нескольких лет не сумевшая забеременеть, приходит на консультацию к специалисту. Лечащий врач предписывает пациентам прохождение обследований и сдачу анализов, одним из которых является спермограмма – исследование количества и качества семенной жидкости.

Самый первый анализ у мужчины –  спермограмма

При получении такого результата мужчине ставится предварительный диагноз – тератоспермия, после чего он должен будет повторно сдать анализ спермы через некоторые время. В этот период желательно не сидеть, сложа руки, надеясь, что это лаборанты при проверке образца допустили ошибку, поэтому повторная проба окажется лучшей.

В первую очередь мужчине следует обратиться к урологу и пройти обследования, в ходе которого подтвердится или будет опровергнуто наличие у него воспалительного заболевания или вирусной инфекции. Далее, в зависимости от полученных результатов он сможет пройти курс лечения, после которого спермограмма обязательно должна показать улучшения по параметру морфологии мужских половых клеток.

Здоровый образ жизни

https://www.youtube.com/watch?v=WlJptq3cp6g

Мужчинам с тератоспермией следует регулярно заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Необходимо проконсультироваться с диетологом для составления сбалансированной диеты. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые антиоксидантами и незаменимыми аминокислотами: яблоки, сливы, баклажаны, фасоль и картофель.

Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морских продуктах и зеленых овощах, полезны для репродуктивного здоровья мужчин.

Усилению эффекта способствует прием биологически активных добавок: Спермактин Форте, Фортеж или Профертил. Входящие в их состав компоненты увеличивают количество спермы, повышают плодовитость сперматозоидов и улучшают общее состояние организма. Также мужчинам рекомендуется принимать добавки с витамином E, который является мощным антиоксидантом, и фолиевой кислотой.

Наименование

Вредные свойства

Соя

Уменьшает количество сперматозоидов и снижает потенцию.

Копчености

Приводят к нарушению работы половых органов.

Кофеин

Подавляет выработку мужских гормонов, в частности тестостерона.

Жирное мясо

Приводит к откладыванию жира в сосудах, препятствуя нормальной эрекции.

Газированные напитки

Часто употребление приводит к разрушению зубной эмали и импотенции.

Разновидности патологии

Цель сперматозоида — донести ДНК, расположенную в головке, до яйцеклетки. Для этого он должен иметь идеальное строение и двигаться линейно со скоростью 25–30 см в час. В головке находится ядро с набором хромосом и ферменты, необходимые для растворения оболочки яйцеклетки. В теле происходит выработка и накопление энергии, необходимой для движения.

При тератозооспермии признаками патологического нарушения сперматозоидов являются следующие изменения в строении головки, шейки и хвоста клетки:

• раздвоение или аномальное извитие хвоста;
• увеличение или уменьшение сверх меры размеров головки;
• истончение шейки;
• неправильное положение акросомы и т. д.

Изменения формы и размеров головки сперматозоида не гарантируют целостность и сохранность заключенной в ней ДНК с необходимым набором хромосом. Слишком толстая или истонченная шейка дает сбои в том, что касается подвижности клетки.

Наиболее часто патологические изменения обнаруживаются в хвосте сперматозоида. Его длина и форма влияют на скорость и траекторию движения клетки. В случае нарушения этих параметров, сперматозоид просто не доберется до женской яйцеклетки.

При отсутствии проблем с потенцией, здоровом оргазме и своевременной эякуляции у мужчин редко возникают мысли о том, что, на самом деле, работа половой системы нарушена.

Кроме того, что забеременеть естественным путем партнерша от мужчины с диагнозом тератозооспермия не может, явных признаков и характерных симптомов патология не проявляет. Прежде чем понять, почему же не происходит благоприятное зачатие ребёнка, необходимо исследовать сам его процесс.

Гамета или сперматозоид, в норме состоит из просветленной головки в виде сферического эллипса с набором хромосом, небольшой шейки, среднего отдела и подвижного хвостика.

Движение происходит со скоростью 30 см в час. По времени добирается сперматозоид до яйцеклетки всего за 1-2 часа.

В обычных условиях для оплодотворения достаточно иметь более 40-ка млн. репродуктивных половых клеток в выделяемой сперме, из которых достичь матки должны более 10-ти млн. гамет. Но у мужчин созревание сперматозоидов происходит неодинаково:

• группа А. Представлена активными представителями спермиев. Осуществляют прямолинейное правильное движение. Скорость превышает показателя 25 мкм/сек;
• группа В. Не слишком подвижные, ленивые гаметы. Активность таких репродуктивных клеток ниже 25 мкм/сек;
• группа С. Хаотично передвигающиеся сперматозоиды. Могут просто оставаться на одном месте и перемещаться в пределах области семяизвержения;
• группа D. Движение отсутствует вообще.

Эти критерии учитываются при дальнейшем обследовании мужчин и определении качественного состава эякулята. В зависимости от результата и расшифровки будет поставлен точный диагноз.

В основном, причинами мужского бесплодия являются в 64%-ах случаев астенозооспермия и в 30%-ах — тератозооспермия.

Обе патологии ухудшают репродуктивные функции мужской половой системы. Отличие между ними состоит лишь в том, что тератозооспермия представлена аномальным развитием более половины активных сперматозоидов тогда, как астенозооспермия характеризуется гаметами нормальной формы и размеров, но активность проявляют менее 25%-ов. Реже встречаются и другие нарушения.

Способы искусственного оплодотворения

Шансы естественного зачатия у мужчины с тератозооспермией крайне низки. Если перед парой стоит задача беременности специалист обязан предложить варианты использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Рекомендуемые методы варьируются от степени патологии. Также во внимание принимается фертильность и возраст женщины, поскольку данные факторы могут оказывать влияние на зачатие ребенка.

Способ первичного вспомогательного оплодотворения, который рекомендуется при легкой тератозооспермии (3-4% сперматозоидов в норме), с нормальным количеством и подвижностью сперматозоидов.

Вариант с IUI предлагается лечащим врачом в случае возраста женщины до 35 лет и отсутствия в анамнезе абортов. Процедура безболезненная, проводится без применения наркоза и обезболивающих медикаментов. Эффективность внутриматочной инсеминации составляет 9,6%.

Способ зачатия ребенка при помощи ЭКО рекомендуется мужчинам со средней степенью тератозооспермии (1-2% сперматозоидов являются нормальными), в случае постоянных неудач с IUI и возрасте партнерши до 42 лет.

Процедура заключается в извлечении из женского организма яйцеклетки для искусственного оплодотворения. В течение 5 дней полученный эмбрион развивается в лабораторных условиях и переносится при помощи тонкого катетера в матку. Длительность имплантации занимает не более 15 минут, требуется обезболивание.

Средний показатель наступления беременности после проведения ЭКО составляет 30-40%.

ИКСИ используется при обнаружении тяжелой степени тератозооспермии (менее 1% от нормальных сперматозоидов), когда остальные способы оплодотворения оказались безуспешными.

Процедура заключается в отборе наиболее быстрого с нормальными показателями морфологии сперматозоида для последующего внедрения при помощи микроиглы в яйцеклетку. После искусственного оплодотворения полученный эмбрион помещается в инкубатор с оптимальной температурой и влажностью на 3-5 дней.

Перед трансплантации эмбриона женщина начинает прием гормонов для создания восприимчивой среды. Процесс переноса занимает не больше 15 минут, после чего требуется состояние покоя в течение 10 минут. На 15 день после переноса эмбриона следует повторно явится в лечащему специалисту для подтверждения или отсутствия беременности.

Шанс успешного зачатия ребенка после проведения ИКСИ составляет 90-95%.

ИМСИ рекомендовано пациентам с тяжелой степенью тератозооспермии (менее 1% от нормальных сперматозоидов), после проведения 2-3 неудачных попыток оплодотворения при помощи ИКСИ.

Преимуществом техники является использование микроскопа с высокой степенью увеличения для детального изучения морфологии сперматозоидов. Специальная линза позволяет добиться увеличения в 6600 раз, позволяя лаборанту полностью увидеть потенциальные дефекты, присутствующие в каждой клетке спермы.

Процедура оплодотворения аналогична ИКСИ. Единственное различие — продолжительность, которая достигает 2-5 часов.

Если установлен такой диагноз, как тератозооспермия, то лечение народными способами является великолепным дополнением к основному комплексу медикаментозной терапии. Эти методы способны принести большую пользу, и безопасны для организма. Народный способ лечения почти не имеет противопоказаний и побочных явлений.

Можно обычный чай заменить смородиновым заварным листом. В смородиновых листьях находится большое содержание фолиевой кислоты и иных витаминов, тем более, витамина С. Этот настой принимается несколько раз ежедневно. Длительность лечения составляет приблизительно один месяц. Затем можно заново сдать анализы на определение качества сперматозоидов.

Отлично помогают в борьбе с этим заболеванием такие растения, как береза, одуванчик и крапива. Из них делается отвар, также можно в дополнение использовать семена подорожника. Употреблять его необходимо до приема пищи, несколько раз ежедневно. Длительность лечения составляет 14 дней.

Для лечения применяется тыквенный сок и тыква. Сок нужно принимать с утра и вечером по одному стакану. Можно употреблять законсервированный сок, сваренный в соковарке или свежий. Тыкву парят кусочками или потребляют в виде пюре в качестве десерта. Лечение народными способами является лишь дополнением к медикаментозной терапии. И не стоит ее рассматривать как самостоятельный способ лечения.

Для возвращения количества нормальных и здоровых сперматозоидов используется комплексное лечение. При котором применяется и натуральная витаминная смесь, к примеру, мед, орехи, сухофрукты, лимон. Данные продукты укрепляют иммунитет, положительно воздействуя на репродуктивные функции, как женщин, так и мужчин.

Необходимо вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Если причина заболевания не определена, или лечение болезни не приводит к положительному развитию, то врач советует супружеской паре обратиться за помощью к экстракорпоральному оплодотворению в лабораторных условиях. Такой способ принял сегодня большую популярность.

Тератозооспермия – это такой диагноз у мужчин, который очень многогранен. При 60% патологических сперматозоидов некоторые уже устанавливают такой диагноз, а ведь это совершенно не то, как, к примеру, 95%. Также много зависит от формы. Когда шейка неправильная, то это одно, а когда головка, то совершенно другое. У мужа терптозооспермия 58%, ему доктор сказал, что с этой спермограммой можно забеременеть, но нужно устранить патологии головки, все остальное уже не сильно важно.

Лера г. Тула

У нас здоровых всего 10%, при этом практически половина из аномальных – с патологией головки. При таких показателях я сама забеременела, но на 10 неделе произошла замершая беременность. Пока лечимся стандартно – правильное питание, спокойствие и витамины.

Наташа г. Пермь

Мы делали обследования и в России, и за границей, результат практически одинаковый – тератозооспермия и 3% здоровых. Глобального ничего не принимали – стал надевать свободные трусы, пил витамины и еще работу поменял, в итоге, я забеременела и нормально родила.

Вика г. Москва

Психологическая помощь

Озвученный в процессе консультации с доктором диагноз аномальной морфологии сперматозоидов может вызвать серьезный стресс, который приводит к развитию сопутствующих осложнений.

Мужчина способен выплескивать гнев на жену и врача, проявлять недовольство необходимостью участвовать в лечебных процедурах и сдавать анализы. Происходит потеря самооценки, наступает временная сексуальная дисфункция и плохая эрекция. Многие мужчины чувствуют вину в лишении супруги материнства.

В России социальная поддержка бесплодного человека практически отсутствует. Мужской пол склонен не проявлять эмоции и закрываться в себе.

Не стоит бояться поговорить о проблеме с ближайшими родственниками и людьми, переживших похожую ситуацию. В трудных случаях следует обратиться к психотерапевту или психологу. Консультация со специалистом поможет выяснить и решить эмоциональные проблемы, преодолеть чувство страха и разрешить сложившуюся ситуацию. Терапия проходит эффективнее при посещении врача вместе с супругой.

Если установлен такой диагноз, как тератозооспермия, то лечение заболевания происходит комплексно: медикаментозное и народное. Это патологическое явление лечится с учетом того, какая причина явилась провокатором заболевания. Если это процессы воспаления, то разрабатывается правильное противовоспалительное лечение.

Когда же это продолжительный стресс, то советуют обратиться к психотерапевту. Но рекомендуются и такие препараты, на которые не влияет изначальная причина болезни. Среди них средства, которые содержат цинк, селен, фолиевую кислоту – Верона, Трибестан, Спермактин. Это комплексы минералов и витаминов, предназначенные повысить подвижность эякулята и секрецию.

Если начать грамотное и своевременное лечение, то почти во всех случаях исследование спермы возвращается к норме. Но существуют и исключения, когда невозможно устранить это заболевание, среди которых выделяют:

• травма яичек, не поддающаяся лечению;
• атрофический орхит хронического происхождения;
• продолжительный прием гормональных препаратов, которые вызвали в организме необратимые изменения;
• атрофические патологии в паренхиме яичек.

Чтобы определить точный диагноз, выполняется спермограмма. Врачи советуют проводить это обследование два раза в различных учреждениях, это даст возможность исключить в результатах наличие ошибок. Показатель тератозооспермии обязан составлять более 1,6. Лишь после проведенного врачом обследования может быть установлен этот диагноз.

Профилактика олигоастенотератозооспермии

Медицина пока не имеет способов однозначного лечения астенотератозооспермии. Сложность заключается в том, что при отсутствии симптомов выявить болезнь рано практически не представляется возможным. А самый благоприятный прогноз у тех, кто начинает лечение патологии 1-й степени.

Поэтому сложно предугадать: восстановится ли репродуктивная система или болезнь приведет к полному бесплодию. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже тогда, когда длительное время не могут зачать ребенка. В таком случае можно с большой уверенность говорить о том, что патология развивается уже давно.

В зависимости от проявлений выделяют несколько форм олигоастенотератозооспермии:

• Секреторная форма. Внешне определяется недостатком объема спермы.
• Иммунологическая олигоастенотератозооспермия. Организм вырабатывает антитела против сперматозоидов. Причина в повреждении гематотестикулярного барьера, который защищает их от общего кровотока.
• Обтурационная олигоастенотератозооспермия. Провоцируется сужением и закупоркой семявыносящих протоков. Сперма становится густой и плотной.

Основные причины олигоастенотератозооспермии:

1. Гормональные нарушения: снижение тестостерона, изменения баланса эстрогенов и пролактина. Подобное происходит из-за повреждений тканей яичек, возрастных факторов, генетических отклонений, сахарного диабета, гипотериоза.
2. Инфекции мужских половых желез: уретрит, орхит, эпидидимит, простатит. Чаще всего в качестве возбудителей выступают хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонорея. Воспалительный процесс может привести к сужению и закупорке уретры, а также семенного тракта (обтурационная олигоастенотератозооспермия). Инфекции в простате изменяют состав семенной плазмы, снижая подвижность и ухудшая жизнеспособность сперматозоидов. Проникая в яички, патогены прикрепляются к сперматозоидам, разрушают продуцирующие их клетки.
3. Варикоцеле – варикозное поражение венозного сплетения мошонки. Кровь застаивается в образовавшихся узлах, провоцирует перегревание и ухудшение питания яичек. На фоне варикоцеле нередко возникает оксидативный стресс сперматозоидов – окисление, повреждение их структуры свободными радикалами.

4. Генетические мутации: дефекты ДНК в части ADF-локуса, мутации CFTR (ген муковисцидоза), изменения кариотипа.
5. Интоксикация алкоголем, медикаментами (стероиды, препараты от повышенного давления, антидепрессанты), вредными соединениями. У мужчин, употребляющих алкоголь 5 дней в неделю, уровень тестостерона падает. Курение уменьшает подвижность сперматозоидов на 13%, а их количество – на 23%.
6. Хронические заболевания, стрессы.
7. Ожирение и истощение. Оба состояния отрицательно сказываются на гормональном фоне.

В 30% случаев причины олигоастенотератозооспермии выявить не удается (идиопатическая форма).

При отсутствии явных причин олигоастенотератозооспермии врачи в первую очередь рекомендуют изменить образ жизни.

Улучшить ситуацию при идиопатической олигоастенотератозооспермии помогают БАДы:

1. «Андродоз».
2. «Сперотон».
3. «Профертил».
4. «Спеман».

Спеман — комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена от 350 руб.

Народные методы

Народные методы в основном применяют для лечения идиопатической олигоастенотератозооспермии, когда требуется укрепление иммунитета, легкая антибактериальная и противовоспалительная терапия, восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ.

По отзывам, при олигоастенотератозооспермии наиболее эффективны продукты пчеловодства: перга, трутневый гомогенат, маточное молочко, подмор. После трехмесячного курса сперматозоиды становятся более подвижными, повышаются показатели морфологии.

Трутневый гомогенат — продукт пчеловодства, имеющий целебные и профилактические качества

Дополнить терапию олигоастенотератозооспермии можно отварами трав: шалфей, зверобой, аир болотный. Для улучшения качества сперматозоидов и состояния простаты полезна петрушка, сельдерей, чеснок.

Проще всего корректируется олигоастенотератозооспермия, вызванная инфекциями. В большинстве случаев достаточно курса антибиотиков широкого спектра действия и восстановительной терапии БАДами (обычно длится 2-3 месяца).

При олигоастенотератозооспермии гормонального происхождения лечение проводится по нескольким направлениям:

• Низкий уровень тестостерона восполняют введением андрогенных препаратов;

• При гипогонадотропном гипогонадизме два раза в неделю внутримышечно вводят стимуляторы: ХГЧ (хорионический гонадотропин) и ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин);
• При гиперпролактинемии (повышенный уровень пролактина из-за дисфункции гипофиза) применяют дофаминовые агонисты.

При варикоцеле пораженные вены иссекают и восстанавливают нормальный кровоток. Температура яичек нормализуется, сперматогенез восстанавливается, но на это может уйти несколько месяцев (от 3 до 8).

Нарушение проходимости семенных протоков в придатках яичек корректируют методом эпидидимовазостомии (соединение). В 50-60% операция оканчивается восстановлением нормального сперматогенеза, количество сперматозоидов в эякуляте увеличивается.

Наиболее сложный случай – олигоастенотератозооспермия, вызванная генетическими нарушениями. При таком диагнозе лечиться нет смысла, остается только искусственное оплодотворение (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии).

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если не удается выявить и устранить причину олигоастенотератозооспермии, то прибегают к вспомогательным технологиям. Это так называемый золотой стандарт лечения ОАТ-синдрома. Большинство врачей рекомендуют парам не тратить время на попытки естественной беременности и дают направление на ЭКО, которое можно сделать по полису ОМС. Даже если зачатие произойдет, то из-за патологий структуры сперматозоидов высок риск замершей беременности, часто случаются выкидыши.

При олигоастенотератозооспермии чаще всего применяют ЭКО ИКСИ (или ПИКСИ). Для этого отбирают наиболее качественных сперматозоидов. Их добывают непосредственно из яичка путем его прокола (пункции), забора кусочка ткани (биопсии) или из спермы. Сперматозоидов вводят в яйцеклетку, затем помещают будущих эмбрионов в специальную среду и ждут начала деления клеток. Если все идет по плану, то производят подсадку в матку.

Нужно ли лечить олигоастенотератозооспермию или сразу прибегать к ЭКО, а также о стрессовом факторе, влияющем на результат спермограммы рассказывает врач акушер-гинеколог Гузов Игорь Иванович

Примерная стоимость лечения с обследованием, анализами, оплодотворением яйцеклеток и подсадкой составляет около 200 тыс. руб. С медикаментами и предварительной подготовкой (БАДы, гормональные препараты) цена возрастет до 250-300 руб.

Олигоастенотератозооспермия – серьезное нарушение сперматогенеза, которое редко поддается лечению. Меры профилактики:

1. Не перегревать и не переохлаждать яички, избегать травм паховой области.
2. Своевременно лечить ЗППП, не практиковать незащищенный секс (любые виды) с непроверенным партнером.
3. Рационально питаться, не злоупотреблять кофеином и алкоголем.
4. Регулярно заниматься спортом.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Может ли ненормальная морфология спермы вызывать выкидыш?

Плохая морфология сперматозоидов не приводит к выкидышу после оплодотворения яйцеклетки, эмбрион без проблем прикрепляется к стенке матки. Однако, если сперма содержит генетическую аномалию, может произойти самопроизвольный аборт.

Может ли сперматозоид с ненормальной морфологией оплодотворить яйцеклетку?

Да, если тератозооспермия имею легкую форму (количество нормальных сперматозоидов 10-14%). В умеренных или тяжелых случаях потребуются использование методов ИКСИ или ИМСИ, когда ввод сперматозоидов в яйцеклетку осуществляется искусственно.

Что означает морфология 0?

Если процент нормальной спермы равен 0 — мужчине ставится диагноз тяжелая тератозооспермия. Единственно возможным способом зачатия ребенка является использование ЭКО / ИКСИ.

Репродуктивная медицина

Современные репродуктивные технологии позволяют осуществить зачатие даже при сложных патологиях половой системы. Астенотератозооспремия препятствует естественному зачатию, поэтому методы искусственного оплодотворения спасают многие пары.

Когда в семенной жидкости еще сохраняются остатки здоровых половых клеток, врачи рекомендуют искусственную внутриматочную инсеминацию (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Внутриматочная инсеминация подразумевает введение обработанной спермы мужа или донора в матку для осуществления зачатия.

Сложные случаи решаются при помощи ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Для этой процедуры требуется хотя бы один здоровый сперматозоид. Его отбирают, обрабатывают и всячески подготавливают для зачатия. При помощи микроинструментов врач помещает обездвиженный сперматозоид в яйцеклетку. Процесс оплодотворения также контролируется. После этого эмбрион помещают в полость матки и искусственно помогают организму его принять.

Современная медицина значительно повышает шансы на рождение родных детей даже в самых трудных случаях. Поэтому не стоит отчаиваться, ведь в процессе лечения любого заболевания настроение и уверенность в успехе играют большую роль. И мужчина, и женщина должны надеяться и всячески настраиваться на хороший результат.

1. Как вылечить запущенную молочницу? – Все микробы
2. Какими народными средствами можно вылечить простатит
3. Как лечить энтерококк фекальный в гинекологии
4. Как вылечить герпес на половом члене