Кровь во время пол акта: возможные причины и лечение

Содержание

1. Почему после полового акта появились кровянистые выделения
2. Выделения в норме
3. Определение и распространенность
4. Диагностика
5. Половой акт заканчивается выделением крови? В чем причина?
6. Цервицит
7. Эндометрит
8. Эктропион
9. Эндометриоз
10. Гормональный сбой
11. Эрозия
12. Кисты и полипы
13. Что предпринять
14. Кровь во время пол акта: возможные причины и лечение

Почему после полового акта появились кровянистые выделения

Физиологические причины Патологические причины

Потеря девственности – естественный процесс нарушения целостности девственной плевы

Патология беременности – угроза выкидыша

Начало менструации – активный интимный контакт может ускорить выделение менструальных выделений из полости матки

Болезни органов половой сферы воспалительного и инфекционного характера, в том числе заболевания, передающиеся половым путем

Период овуляции – незначительные вкрапления крови возможны во влагалищной слизи при выходе яйцеклетки из фолликула

Эрозивные процессы, развивающиеся в шейке матки, аномальное разрастание эндометриального маточного слоя Новообразования доброкачественного и злокачественного характера (миомы, кисты, полипы, рак шейки матки)

Не всегда ситуацию можно назвать тревожной. Причины этого явления могут быть легкоустранимыми, если нет серьезных отклонений в работе репродуктивных органов. В противном случае женщину в разные фазы цикла может беспокоить повторяющееся кровотечение из слизистой влагалища, шейки или полости матки, яичников.

Выделения в норме

У женщины влагалищные выделения в норме несколько отличаются в зависимости от фазы цикла:

• в 1-й фазе они имеют жидкую слизистую консистенцию, однородные и прозрачные (перед овуляцией густеют и приобретают беловатый оттенок);
• во 2-й фазе выделения киселеобразные, скудные, со слегка желтоватым оттенком.

Влагалищная слизь способствует увлажнению слизистой и отшелушиванию отмерших эпителиальных клеток, ее компоненты выполняют защитную функцию, предупреждая размножение патогенных агентов. В норме слизь имеет слабый кисловатый запах, в ней отсутствуют примеси и комки.

Мажущие выделения коричневатого оттенка являются предвестником очередной менструации.

Посткоитальными кровотечениями называют одну из разновидностей влагалищных выделений, имеющих кровянистый характер. Они появляются во время коитуса (полового акта) или после него. Кровь после полового акта часто идет после нарушения целостности плевы (дефлорации) у девственниц, что считают физиологической нормой.

В других случаях это может быть симптомом патологических состояний. Кровянистые выделения после полового акта должны стать поводом для обращения к гинекологу.

Виды девственной плевы

Поверхности внутренних половых органов женщины насыщены густой сетью кровеносных сосудов, их кровоточивость может возникнуть при любом механическом воздействии, в том числе и после полового акта в середине цикла. Появляется и в силу органических причин, к которым относят:

• микроповреждения сосудистых образований (гемангиома, лимфангиома);
• наличие заболеваний инфекционного характера (вагинит, эндометрит, цервицит);
• формирование доброкачественных образований влагалища, шейки и полости матки (полипы, наботовы кисты, кондиломы, кисты, миомы, эктропион);
• опухоли злокачественного характера, образующиеся во влагалище, эндометрии, шейке матки;
• атрофию слизистой влагалища, имеющую возрастной характер, при которой эпителий иссушается и отличается повышенной восприимчивостью к повреждениям.

Причина может быть в гиперплазии эндометрия, эндометриозе, неправильном использовании противозачаточных средств. В случае, если женщина использует внутриматочную спираль с целью предупреждения зачатия, ее смещение или воспалительный процесс в полости матки на фоне ее отторжения, как инородного тела, может спровоцировать выделения после секса.

Довольно редкой причиной состояния, когда возникает кровь во время секса, может быть использование оральных контрацептивов, а точнее, несоблюдение графика их приема (употребление очередной таблетки с большим опозданием или пропуски приема пилюль в нужное время).

В течение 2-3 месяцев с момента начала использования противозачаточных таблеток возможно появление крови в любые дни цикла, в том числе и постокоитальное. Если ситуация не меняется и по происшествии этого времени, гинекологу следует подобрать для женщины другой вариант таблеток или иной вид контрацепции.

В ходе терапии контрацептивами пациенток с эндометриозом изменение гормональных показателей может привести к набуханию и кровоточивости патологических очагов. Схема лечения должна быть изменена.

Ощущение дискомфорта при половом акте и после него, сопровождающееся зудом, жжением, кровянистыми выделениями, могут быть признаком одного из венерических заболеваний. К примеру, при хламидиозе и трихомониазе женщину беспокоит покраснение области промежности, ее отечность, а также выделения с неприятным запахом.

Влагалищные выделения с примесью крови после интима возникают на фоне сильного раздражения внутренней поверхности влагалища, когда происходит микроповреждение капилляров его кровеносной сети.

После диагностирования вида заболевания подбирается схема лечения, включающая прием антибиотиков, антибактериальных препаратов и местное использование вагинальных мазей, свечей.

Кровотечение после полового акта нередко провоцируется кистой яичника: при разрыве тканей функционального образования (фолликулярного, лютеинового) может появиться болезненность и небольшое выделение крови.

Малые по размеру кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются при выполнении УЗИ.

Лечение кистозного образования яичников зависит от его типа, размеров, влияния на гормональный фон женщины. При разрыве поможет только экстренная хирургическая помощь.

Кровь после первого полового акта у женщин является естественным процессом вследствие нарушения целостности девственной плевы, хотя не все девушки с этим сталкиваются. В первый раз может произойти только ее частичный надрыв, и только при последующих интимных контактах она полностью разрывается. Известны случаи, когда окончательное разрушение целостности плевы происходило только после первых родов.

Интенсивность кровопотери при первом сексуальном контакте индивидуальна: от нескольких капель крови до кровянистых выделений в течение 2-3 дней, что не считается аномальным.

В случае, если женщина принимает лекарственные средства, оказывающих влияние на показатели свертываемости крови, возможны ситуации, когда у нее появляется сукровица после секса. Прием оральных контрацептивов у некоторых женщин приводит к истончению слизистой матки, поэтому иногда могут появляться скудные сукровичные выделения после интимной близости.

Вследствие травмирования эрозивного участка на шейке матки у женщины может появиться мазня после полового акта. Эрозивные процессы на шейке матки проявляются слабой болезненностью внизу живота, но довольно часто протекают бессимптомно. Это неопасно для пациентки, но ей следует обязательно обследоваться у гинеколога.

Дело в том, что зона шейки матки подвержена больше других участков трансформации эпителия, в том числе и злокачественного характера, поэтому важно отслеживать все изменения и лечить эрозию.

Схему лечения подбирает лечащий гинеколог в зависимости от степени эрозивного повреждения, глубины процесса, наличия у женщины других гинекологических патологий. При необходимости используют различные способы коагуляции тканей и другие оперативные методики.

До операции
После радиохирургической терапии
Спустя 4 недели

Одним из признаков имплантации оплодотворенной яйцеклетки в толщу эндометрия может быть кровь после секса перед месячными. В этот период эндометриальный слой матки максимально разбухает, и незначительное количество кровяных прожилок может попадать во влагалище.

Также кровянистые выделения могут быть началом месячных, спровоцированных половым актом.

Некоторые женщины, в случае наступления у них менструации с задержкой, сталкиваются с тем, что после месячных еще 2-3 дня их беспокоят мажущие выделения коричневатого оттенка, которые усиливаются после половых контактов. Это может говорить о замедленном отслоении эндометриального маточного слоя в период критических дней, эндометриозе, скрытом воспалительном процессе.

Если они продолжаются более 5 суток, это повод получить консультацию гинеколога. Регулярные мажущие выделения после сексуальных контактов должны особенно насторожить женщину, если они появляются на фоне общего ухудшения состояния (ощущение озноба, дискомфорта, боли внизу живота).

Ситуацию, когда во время полового акта пошла кровь, в ряде случаев можно объяснить сосудистой патологией, проявляющейся в чрезмерной хрупкости и ломкости мелких сосудов. Больше этому подвержены женщины старшего возраста и те, у которых есть склонность к патологическому расширению вен.

В результате возрастных изменений происходит снижение выработки гормонов и уменьшается секреция влагалищной слизи, что провоцирует ухудшение питания вагинальных тканей. В таких условиях, при активном коитусе, у женщины появляется ощущение болезненности, дискомфорта, возможно незначительное выделение крови.

Вагинальная атрофия

Если появилась кровь после полового акта при беременности, стоит вызвать неотложку и госпитализировать женщину в стационар. В противном случае вероятность потери плода будет довольно высокой. Во время беременности желательно избегать активных занятий сексом и отдавать предпочтение любовной прелюдии.

Когда женщина не знает, что зачатие уже состоялось, то выделение крови при половом акте она воспринимает как начало очередных месячных. Если произошло отслоение ненадежно закрепившегося плодного яйца, то во многих случаях происходит выкидыш на раннем сроке. В отдельных случаях, когда элементы эмбриона задерживаются в тканях матки, женщине может понадобиться помощь специалиста, чтобы полностью очистить ее полость.

При появлении значительного объема крови нельзя исключать вариант внематочной беременности. Если происходит разрыв фаллопиевой трубы, пациентка нуждается в оказании срочной медицинской помощи.

Если женщина обнаружила сгустки крови после секса, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в тканях маточной полости. Если воспаление ограничено только участком ее шейки, может появиться немного крови со слизью. В любом случае нужно показаться своему гинекологу и пройти обследование.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

• при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
• если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
• при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

• нарастающая боль в животе;
• вздутие кишечника;
• бледность кожи и слизистых;
• холодный пот;
• слабый пульс;
• частое сердцебиение;
• одышка, резкая слабость;
• падение давления, головокружение, обморок.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

1. Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
2. Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
3. Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего хламидиоза.
4. Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
5. Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
6. Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
7. При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Кольпоскопия – наиболее информативный, но не обязательный метод исследования. Его назначают женщинам с подозрением на опухолевые поражения шейки, псевдоэрозию или эктропион только при ненормальных результатах Пап-мазка и/или видимом поражении шейки.

У женщин в постменопаузе сразу проводят УЗ-исследование матки или биопсию эндометрия.

Половой акт заканчивается выделением крови? В чем причина?

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

У женщин репродуктивного возраста кровяные выделения после секса могут происходить по естественным, не имеющим ничего общего с заболеваниями, причинам:

1. Первый интимный акт, когда имеет место повреждение и разрыв девственной плевы.
2. Овуляция – мажущие выделения фиксируются в середине месячного цикла, когда созревшая яйцеклетка готовится к оплодотворению.
3. Зачатие – посткоитальное кровотечение сопровождает процесс внедрения эмбриона в маточный слой.
4. Период восстановления матки после родов – по истечении 30–40 дней от родоразрешения кровянистые выделения (лохии) становятся прозрачными и скудными, но небольшие кровотечения после ПА могут наблюдаться.
5. Начало месячных – появление розоватых белей после интимного контакта может совпасть с первым днем менструации, скоро они перерастут в полноценное кровотечение.

Если отмечаются легкие спазмы в области промежности, влагалища, внизу живота, возможные причины кроются в повреждении слизистых оболочек при жестком сексе. Сукровица выделяется из-за разрыва капилляров, ткани свода влагалища, его стенок.

Кровянистые выделения после болезненного полового акта не должны оставаться без внимания, если присутствуют следующие сопутствующие симптомы:

• усиливающиеся боли в животе;
• холодный пот, бледность кожи, падение кровяного давления;
• снижение частоты пульса;
• резкое ухудшение самочувствия;
• красные выделения из половых органов включают вкрапления слизи, гноя, сгустки, обладают неприятным запахом;
• повышение температуры.

При вовлечении в воспалительный процесс матки, из нее выходят сгустки, сформировавшиеся внутри. Повреждение шейки сопровождается появлением слизи. Разрыв стенок влагалища проявляется присутствием яркой алой крови.

Если кровяные выделения, наблюдающиеся после полового акта, появляются регулярно, рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Цервицит

Воспаление, возникающее внутри тканей шейки матки, носит острый либо затяжной характер. Цервицит проявляется формированием слизисто-гнойного или водянистого содержимого из влагалища сразу после ПА. Факторы, вызывающие воспалительный процесс:

• микоплазма;
• хламидии;
• гонококк;
• трихомонада;
• гарднерелла.

Цервицит в хронической форме редко имеет инфекционную природу. Острый же процесс требует обязательного лечения. При игнорировании симптомов вызывает хронические боли в малом тазу, бесплодие, повышает риск внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление эндометриоидного слоя, выстилающего матку, начинается при размножении внутри органа патогенной флоры.

Инфекция начинается во время родов, после неудачного аборта или диагностического выскабливания, гистероскопии. При эндометрите красные выделения появляются после секса одновременно с острой болью, чувством жжения в цервикальном канале.

Прочими симптомами эндометрита являются:

• повышение температуры до фебрильных отметок (38-39оС);
• выход вместе с сукровицей слизи и гноя;
• гриппоподобные явления – слабость, ломота в теле.

Эндометрит лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия, на время терапии необходимо отказаться от интимной жизни.

На фоне изменения гормонального статуса (снижения количества эстрогена) у женщин в возрасте 45–50 лет вырабатывается меньше влагалищной смазки, ухудшается питание слизистой влагалища. Это явление называется атрофией. Женщины жалуются на сухость, зуд и жжение во влагалище, проблемы с интимной жизнью по причине дискомфорта и боли во время секса, крови.

Сосудистые опухоли репродуктивной системы у женщин формируются не чаще, чем полипы и кисты, поэтому их обнаруживают во время плановых осмотров. Доброкачественные новообразования сосудистой этиологии:

• гемангиома;
• ангиоматоз;
• лимфангиома;
• артериовенозная мальформация.

Кровь сразу после ПА в середине цикла здесь обусловлена набуханием эндометрия и повреждением переполненных капилляров опухоли. Этот симптом при отсутствии других проблем часто остается незамеченным.

Выделение крови при коитусе наблюдается у 11% женщин, страдающих от рака шейки матки.

Риск развития патологии повышается для женщин, достигших 50-летнего возраста, курящих, ведущих беспорядочные половые связи.

Аденокарцинома, в отличие от плоскоклеточного рака, реже провоцирует кровавые посткоитальные выделения, поскольку располагается выше, в цервикальном канале, при ПА не возникает травмы.

При раке влагалища опухоль локализуется по задней стенке в его верхней части, что тоже может проявиться кровотечением после интимной связи. Чаще выделения беспокоят при запущенной стадии болезни, поскольку опухоль начинает распадаться и кровоточить.

Эктропион

Так называют выворачивание цервикального канала, когда ткани его эпителия выходят за пределы внешней поверхности шейки. Синдром чаще беспокоит беременных женщин и принимающих гормональные средства длительное время. Помимо мажущих выделений при сексе, наблюдаются тянущие боли, жжение, дискомфорт во влагалище.

Кровотечение при интиме может быть не сильным, но инфекции, передающиеся от полового партнера, наносят репродуктивной системе женщины, значительный удар и опасны осложнениями. Это отдельная статья, включающая спайки в маточных трубах и последующее бесплодие, воспаление яичников и мочевого пузыря, переход в хроническую форму.

Розовые выделения после коитуса вызывают:

• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• гарднереллез;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• сифилис.

Инфекционные причины выделений после близости отличают неприятный запах, жжение в мочеиспускательном канале, рези внизу живота при мочеиспускании, дефекации. Венерические инфекции не допускают лечения только одного партнера.

Эндометриоз

При патологии ткань, выстилающая внутренний слой матки, начинает разрастаться в неприспособленных для этого местах – в кишечнике, полости брюшины, шейке, влагалище. В середине месячного цикла, ближе к началу первого дня месячных, ткань набухает и может кровоточить, чем и объясняются кровянистые выделения после акта без причинения боли и дискомфорта.

Заподозрить у себя эндометриоз женщина должна при наличии сопутствующих признаков:

• обильные месячные с тянущими болями;
• сбои менструального цикла;
• невозможность зачатия;
• мажущие выделения в середине цикла.

Для лечения эндометриоза применяются оральные контрацептивы, назначающиеся длительным курсом.

Гормональный сбой

Женщины, длительно принимающие ОК, могут страдать от преждевременного отторжения эндометриоидного слоя из-за повышения в организме количества эстрогена. Кровь из половых путей после ПА вызывает набухание эндометрия, пронизанного множеством капилляров, особенно при грубом сексе.

Слабость капилляров и уязвимость фаллопиевых труб наблюдается и при прогестероновой недостаточности. Для патологии характерны короткие промежутки между овуляцией и началом менструации.

Эрозия

Формированию эрозии на поверхности шейки матки способствуют:

• частые воспалительные процессы малого таза;
• обильные выделения, разъедающие слизистую шейки;
• перенесенные венерические заболевания;
• разрывы шейки во время родов.

При грубом половом акте эрозия, усугубленная воспалением, повреждается и начинает кровоточить. Основной метод лечения – прижигание лазерным или радиоволновым методом.

Кисты и полипы

К формированию кист и полипов в малом тазу приводят несколько причин:

• эндометриоз;
• частые аборты и выскабливания;
• венерические заболевания (вирус папилломы);
• заболевания эндокринной системы – гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет;
• гормональные нарушения.

Полип – это нарост на поверхности слизистой органов малого таза, похожий по форме на гриб и кровоточащий во время его механического повреждения. Киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль с жидким экссудатом внутри.

Что предпринять

Для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем необходимо посетить врача с первого дня фиксации кровянистых выделений после интимного контакта, особенно при одновременно возникающих боли и спазмах. Диагностика заключается в следующем:

• сбор анамнеза – давность появления выделений, возраст пациентки, перенесенные болезни, количество родов, выкидышей и абортов;
• лабораторные анализы – кровь на биохимию, гормоны, венерические заболевания;
• взятие гинекологического мазка на степень чистоты;
• УЗИ органов малого таза;
• визуальный осмотр половых органов, состояния шейки, влагалища, цервикального канала.

Лечение подбирается в зависимости от причины, провоцирующей красные выделения после интима. Так разрастание доброкачественной опухоли можно удалить хирургическим путем с последующим медикаментозным лечением.

Инфекционные заболевания бывают опасны, и требуют антибактериальной терапии, при венерической патологии лечат обоих партнеров. Антибиотики необходимы также при эндометрите, часто при патологии проводят выскабливание, если воспаление возникает из-за остатков плодного яйца в матке (после родов, аборта).

Раковая опухоль лечится хирургически путем, далее применяется химиотерапия или облучение. Необходимо начинать терапию на ранней стадии, вот почему каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить осмотр у гинеколога даже при отсутствии радикальных проблем.

Для профилактики патологических выделений после ПА рекомендуется:

• использовать презервативы в случаях контактов с незнакомыми партнерами;
• соблюдать гигиену интимных органов;
• использовать лубриканты и гели при чрезмерной сухости влагалища;
• не принимать гормональные препараты длительно без консультации врача;
• лечить основные патологии, провоцирующие кровотечение после коитуса.

Соблюдение перечисленных правил позволит снизить проявления сукровичных выделений сразу после полового акта и предупредить их в дальнейшем.

Появление крови у женского пола после секса может быть вариантом нормы, если фиксируется иногда, или говорить о наличии серьезного заболевания. Во избежание осложнений и развития хронической формы патологий нужно вовремя обратиться к доктору, даже если выделение сукровицы после ПА носило разовый характер.

Кровь во время пол акта: возможные причины и лечение

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

• В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
• Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
• В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает мазки на микрофлору и чистоту влагалища.
• Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
• Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
• При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
• При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

1. Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
2. При сухости влагалища – применение лубрикантов.
3. Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.

Когда появляется кровь во время пол. акта, особенно если менструация должна наступить нескоро, у женщин сразу возникают мысли о том, что в ее организме протекают какие-либо патологические процессы или заболевания половой системы.

Конечно, это не нормальное явление, а весомый повод для обращения к гинекологу. Причины возникновения кровянистых выделений существуют различные.

Посткоитальное кровотечение не норма, поэтому важно своевременное принятие мер по устранению проблемы.

1. Через какое время проявляются венерологические заболевания
2. Анализ крови вирусная нагрузка расшифровка
3. Через сколько можно сдать кровь на вич
4. Нормальные показатели анализа крови при сифилисе