Кровь в моче у мужчины: причины и лечение

Содержание

1. Симптоматика
2. Причины появления крови в моче
3. Что делать, если моча идет с кровью
4. К какому врачу обратиться?
5. Симптоматика
6. Как лечить кровь в моче у мужчин?
7. Лекарства
8. Методы диагностики
9. Возможные осложнения
10. Последствия и прогноз

Симптоматика

Различают два типа воспаления почечных клубочков (гломерул) или клубочкового нефрита:

• Первичный – самостоятельная аутоиммунная патология.
• Вторичный или системный – развивается вследствие других заболеваний: эндокардита; ревматизма; геморрагического васкулита; узелкового периартериита; красной волчанки.

Патологический процесс развивается в результате иммунного ответа на воздействие чужеродного антигена, когда в гломерулах откладываются комплексы иммунных антител. Это явление затрудняет циркуляцию крови и приводит к развитию почечной недостаточности.

Может ли от свеклы быть красная моча

• мочевым – снижается суточное выделения мочи, при микроскопическом исследовании в ней обнаруживается белок, эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры;
• отечным – характеризуется бледностью, отечностью и рыхлостью тканей лица, «скрытых» отеках нижних конечностей, выявить которые можно только при ежедневном взвешивании пациента, измерением сточного диуреза или путем пробы Мак-Клюра-Олдрича (пациенту внутрь кожи вводят небольшое количество жидкости и следят за скоростью ее рассасывания);
• гипертензивным – повышение кровяного давления до высоких показателей (185-115 мм. рт. ст.), что вызывает боли в голове и сердце, аритмию, при благоприятном течении патологического процесса это явление кратковременное, показатели АД нормализуются в течение 10-14 дней.

Зачастую капельки крови при мочевыделении — не единственный признак. На фоне этой проблемы наблюдается:

• Затрудненное выделение мочи из мочеиспускательного канала по утрам. Моча выделяется капельками или невозможно мочиться вовсе.
• Рвота и тошнота. При заболеваниях почек повышение температуры и рвотные позывы — одни из первых симптомов.
• Расстройства желудка. При отравлении может наблюдаться понос с кровью.
• Симптом простатита. Появляются боли после мочеиспускания.
• Выходит сукровица, гнойные осадки, отличается резкий запах мочи. Появление подобных признаков может наблюдаться после секса.
• Выделение слизи. Кровотечение и выделения с резким запахом являются симптомами инфекций.
• Усиленная резь и постоянное желание к мочеиспусканию утром.

Очень часто появление красного оттенка мочи является далеко не единственным признаком того или иного заболевания. Особое беспокойство должно вызывать то, что мужчины страдают от приступов рвоты и тошноты. Как правило, подобное происходит при патологиях почек. Дополнительно будет наблюдаться повышение температуры тела. Помимо крови в моче, симптом этого типа является явным свидетельством того, что почки представителя сильного пола работают плохо.

В случае венерических заболеваний помимо самой крови мужчина заметит неприятные выделения из полового члена. Может измениться запах мочи, а также проявиться другая симптоматика венерических инфекций. Также беспокойство должно вызвать то, что процесс мочеиспускания в утренние часы вызывает большие сложности.

Причины появления крови в моче

 Выделение крови с мочой (гематурия)  – цвет урины от розового до тёмно-коричневого, иногда появляются разного размера сгустки. Если наличие посторонних примесей заметно невооруженным глазом – это макрогематурия, если выявить их можно только лабораторными методами – это микрогематурия.

Основные причины появления крови при мочеиспускании:

1. Инфекционные патологии – туберкулёз почек, мочевого пузыря.
2. Пиелонефрит, гломерулонефрит – при болезнях почек увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, в урине можно обнаружить наличие примесей крови, слизи, посторонних взвесей. Патологии часто сопровождаются повышением температуры, дискомфортом в боку, рвотой.
3. Травмы – при нарушении целостности тканей почек кровь попадает в близлежащие клетки, в мочу. Если часто идёт кровь с мочой, после секса появляется сукровица – это свидетельствует о повреждении стенок мочеиспускательного канала.
4. Камни в почках – во время движения царапают ткани, возникают колики, постоянно кровоточащие язвы, увеличивается уровень эритроцитов, появляется красная моча.
5. Увеличение простаты – железа сдавливает мочеиспускательный канал, ухудшается отток урины, патогенные бактерии активно размножаются. Патология встречается у пожилых мужчин, сопровождается выраженным жжением при мочеиспускании, подобные симптомы возникают и при простатите.
6. Уретрит – следствие травмы или переохлаждения, из уретры выделяется моча с кровью, гноем, появляется резь при опорожнении мочевого пузыря.
7. Цистит – воспаление мочевыводящих путей, при этом кровавая моча содержит много слизи, имеет запах аммиака, появляется резь в надлобковой зоне. Цистит у мужчин диагностируют после 40 лет, неприятные симптомы усиливаются после полового акта.
8. У мужчин в пожилом возрасте гематурия развивается на фоне эмболии почечных артерий – заболевание сопровождается болью в подвздошной зоне, а также возникает при патологиях сердца и сосудов.
9. Венерологические болезни – хламидиоз, гонорея.
10. Травмирование при установке или удалении катетера, после операций на органах мочевыводящей системы, при неаккуратном взятии мазка, инородное тело в уретре.

Часто примесь крови появляется при болезнях почек

Часто урина приобретает розовый оттенок после употребления свёклы, ревеня, перца, ежевики, черники, продуктов с высоким содержанием красителей.

Незначительные следы крови в виде прожилок могут появиться при чрезмерных физических нагрузках, интенсивных тренировках. Редкими причинами появления крови в урине могут быть кисты и поликистоз почек, анемия, лейкемия, гемофилия, наличие тромбов в почечных венах, папиллярный некроз, который часто развивается на фоне сахарного диабета.

Важно!

В 20% случаев гематурия означает развитие онкологических процессов в организме, поэтому при появлении даже капли крови следует посетить врача. По мере роста опухоли возникают частые позывы к мочеиспусканию, в урине появляются сгустки красного или коричневого оттенка, при этом патология протекает без боли.

Что делать, если моча идет с кровью

Сгустки крови в моче у мужчин – повод немедленно обратиться к урологу, даже если отсутствует дискомфорт или болезненность. Появление кровянистых вкраплений в моче у мужчины без боли – возможный признак онкологического заболевания. Чтобы исключить подобный диагноз, необходимо пройти детальное обследование.

Темная, красная моча у мужчины без какой-либо боли может сигнализировать о серьезной травме почки. Повреждение органа не всегда сопровождается болевым синдромом. Единственным симптомом может быть изменение цвета урины.

Когда человек обнаруживает у себя сгустки крови, ему необходимо обратиться к врачу. Полная оценка включает в себя рентгенологическое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию.

Можно попробовать некоторые из естественных методов борьбы с гематурией в качестве дополнительной терапии:

1. Необходимо убедиться, что больной пьет достаточно воды. Очень хорошо помогает несладкий клюквенный сок.
2. При увеличенной простате помогает масло семян тыквы.
3. При камнях в почках употребляйте больше шпината, ревеня, помидоров и арахиса, напитков с кофеином, грейпфрутовый сок, переработанные фабричные мясные и обычные молочные продукты. Горячая вода с лимонным соком – отличный ежедневный напиток.

К какому врачу обратиться?

При появлении кровянистых выделений необходимо посетить уролога, после первичной диагностики может потребоваться дополнительная консультация инфекциониста, нефролога, онколога. При ушибах почек необходимо обратиться к травматологу.

При появлении крови в моче обратитесь к урологу

Симптоматика

Помимо наличия крови в моче, пациента может беспокоить ряд дополнительных симптомов, которые обусловлены основным заболеванием:

1. Болезненное мочеиспускание, боль тупого характера внизу живота, может иррадировать в поясницу, бок — патология зачастую свидетельствует о воспалении МП или мочевыводящих путей, камнях в почках. Если симптом не сопровождается болезненными ощущениями, то в 60 % случаев он спровоцирован опухолью МП.
2. Лихорадка, анемия, гиперкальцемия, эритроцитоз — чаще всего симптом вызван опухолью почки.
3. Сыпь на коже, артрит — причиной может стать системная красная волчанка.
4. Учащенное, неполное, непроизвольное, затрудненное мочеиспускание, жжение и зуд в промежности — может быть признаком бактериальной инфекции мочевыделительных органов.
5. Гипертермия — часто свидетельствует об остром простатите, везикулите.
6. Усиление эритроцитурии при физической нагрузке может говорить о наличии нефроптоза, аномальном развитии почечных вен.
7. Увеличение веса, отеки по утрам — возможно, нарушена клубочковая фильтрация почек.

В большинстве случаев кровь в урине – следствие урологических болезней. Если они вызываются инфекцией, возникает лихорадка и температура. К типичным проявлениям болезней почек и мочевыделительных путей относятся:

• затрудненное мочеиспускание;
• ложные позывы в туалет;
• жжение при опорожнении мочевика;
• уменьшение или усиление диуреза;
• отек конечностей;
• боли в поясничной и надлобковой зоне.

Как лечить кровь в моче у мужчин?

Для лечения гематурии нет специальных лекарств, терапия направлена на устранение основного заболевания, которое стало причиной появления крови в моче.

Лекарства

Для устранения примесей крови в моче используют различные препараты, которые помогают справиться с неприятными симптомами, укрепить иммунитет.

Чем лечить гематурию:

• антибактериальные препараты – Таваник, Цефтриаксон, назначают при инфекционных, гнойных процессах;
• обезболивающие лекарства, спазмолитики – Но-шпа, Кеторол;
• уросептики – Канефрон, Бруснивер, устраняют воспалительные процессы;
• кровоостанавливающие препараты – Викасол, Дицинон, настойка водного перца, назначают препараты, если обнаружено много крови в моче;
• иммуномодуляторы, комплексы с железом, витаминами группы B.

Викасол — кровоостанавливающий препарат для лечения гематурии

При лечении гематурии в качестве обезболивающего нельзя использовать Аспирин и его производные, поскольку эти препараты разжижают кровь.

Нетрадиционные методы лечения используют в качестве вспомогательного метода лечения, чаще всего используют травы и растения с мочегонным, противовоспалительным действием.

Простые рецепты для лечения гематурии у мужчин:

1. Высушить и истолочь в порошок крупные семена огурцов, 10 г сырья заварить 200 мл кипятка, томить на слабом огне четверть часа, оставить в закрытой посуде на 30 минут, процедить. Пить по 70–100 мл трижды в сутки за полчаса до приёма пищи, напиток помогает справиться с болью при мочеиспускании.
2. При сильных спазмах мочевого пузыря смешать по 20 г мелиссы и корня валерьяны, добавить 30 г лапчатки. Залить 250 мл кипятка 1 ст. л. сбора, ёмкость укутать, оставить на час. Процедить, выпить всю порцию лекарства сразу.
3. Для улучшения оттока мочи приготовить отвар из 10 г измельчённого хвоща и 250 мл кипятка, смесь томить на слабом огне 25 минут, настаивать полчаса. Выпить весь напиток в тёплом виде в течение дня, в отваре можно смачивать тонкую ткань, делать компрессы на область мочевого пузыря.
4. В качестве мочегонного и противовоспалительного средства используют сбор из равных частей корня окопника, соцветий бузины и травы полевого хвоща. Залить 500 мл кипятка 20 г смеси, оставить в термосе на ночь. Пить по 100 мл утром и вечером.
5. В качестве кровоостанавливающего средства можно использовать крапиву –2 ст. л. сырья залить 220 мл кипятка, довести до кипения, охладить, пить по 120 мл дважды в день.

Для улучшения оттока мочи принимайте отвар хвоща

Противовоспалительным, противоопухолевым действием обладает смесь из 1 части соды и 3 частей мёда, принимать по 1 ст. л. лекарства в день на протяжении месяца.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия при гематурии:

• общеклинические анализы: ОАМ определяет эритроциты в моче, ОАК выявляет в крови изменения, указывающие на первопричину гематурии;
• изучение мочи по методу Нечипоренко – один из самых чувствительных анализов, который гарантированно определяет микроскопические следы крови в моче у мужчин;
• трехстаканная проба (выявляет вид гематурии);
• посев мочи на флору – при подозрении на бактериальную природу гематурии;
• УЗИ органов малого таза;
• гематурия при циститах невыясненной природы требует проведения цистоскопии.

Появление крови в моче обязательным поводом для проведения диагностических мероприятий с последующим назначением терапевтических процедур и мероприятий. Лечебная тактика разрабатывается на основе полученных результатов исследования. В зависимости от поставленного ранее диагноза методы лечения, применяемые при появлении гематурии, могут существенно различаться:

• Особенно часто причиной появления сгустков крови и прожилок гемолимфы в урине называют образование конкрементов. Для удаления камней из почек, мочевыводящих протоков, а также непосредственно мочевого пузыря используются различные методы, выбор которых зависит от размера и формы новообразований. Крупные конкременты удаляются посредством проведения оперативного вмешательства, более мелкие, устраняются при помощи физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов.
• Если кровь в моче не является следствием каких-либо заболеваний, для устранения гематурии применяются такие лекарственные средства, как Дицинон и Викасол.
• На фоне инфекционных и воспалительных заболеваний применяются медикаментозные препараты, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием.
• Оперативное вмешательство также может потребоваться при получении больным тяжелых травм и ушибов органов выделительной системы, при образовании опухолей злокачественного и доброкачественного характера.
• При выделении с уриной большого количества крови существует вероятность развития у больного анемии. Для лечения данной патологии требуется использование железосодержащих препаратов и коррекция схемы питания.
• Больным, страдающим мочекаменной болезнью, инфекционными и воспалительными заболеваниями, требуется соблюдать щадящую диету, основными целями которой являются: очищение организма от токсичных веществ и продуктов распада, предупреждение дефицита важных микроэлементов, нормализация оттока урины.

В первую очередь необходимо назвать отказ от вредных привычек, ведь именно они нередко способствуют разрушению тканей мелких сосудов, в том числе, пронизывающих ткани мочевого пузыря. Не менее важен отказ от малоподвижного образа жизни, особенно актуально это для мужчин пожилого возраста. Отсутствие физической активности приводит к развитию явлений застойного характера и дисфункции внутренних органов малого таза.

Важно помнить, что принятые своевременно меры позволят максимально снизить возможные риски развития тяжелых осложнений гематурии. Даже на фоне разового появления крови в гемолимфе следует немедленно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Диагностику гематурии у мужчин проводит уролог. Первым делом он проводит опрос и физический осмотр пациента. Симптомы, связанные с нижней частью мочевого тракта (частые и неотложные позывы к мочеиспусканию, лихорадка), наводят на мысль об инфекционном заражении. Недавняя травма, даже если, по словам пациента, она была несущественной, также должна рассматриваться как потенциальная причина.

При физическом осмотре основное внимание уделяется возможным источникам гематурии. Синяки на спине или животе могут указывать на травму. Уролог проводит ректальный осмотр — пальпацию простаты через прямую кишку. Болезненность или увеличение размеров простаты помогут при постановке диагноза. Обнаружение узелка или области уплотнения может указывать на рак.

Необходимо сдать общий анализ мочи, а также бактериальный посев для определения возбудителя инфекции. Наличие лейкоцитов (белых кровяных клеток) укажет на инфекцию мочевого тракта. Присутствие белка, глюкозы или осадка в моче свидетельствуют в пользу заболевания почек. Анализы крови (общий и биохимический) также важны, так как они позволяют судить о функции почек и выявлять любые нарушения свёртывания крови.

Существует ряд исследований для более точного определения причины гематурии. Какие из них необходимы конкретному пациенту, решает лечащий врач. Могут быть назначены следующие:

1. Компьютерная томография (КТ) с контрастированием. Как правило, является методом выбора медицинской визуализации в случае урологических проблем. Перед процедурой пациент выпивает пероральный контрастный агент, а краситель вводится внутривенно. Затем больной проходит через аппарат компьютерной томографии, где выполняются детальные снимки живота и таза, которые помогают оценить состояние мочевыводящих путей (в том числе наличие новообразований, конкрементов, качество кровоснабжения ткани и т. д.).
2. Внутривенная пиелограмма (ВВП). Ещё один рентгенографический метод обследования мочевых путей с применением йодосодержащего препарата (не пропускающего рентгеновские лучи) внутривенно. Химическое вещество накапливается и выводится почками. В это время делают получасовую серию рентгеновских снимков для поиска аномалий. Оба метода (КТ и ВВП) особенно информативны для обследования почек и мочеточников.

   Рентгенологическое исследование работы почек после внутривенного введения контрастного вещества помогает оценить состояние мочевых путей

3. УЗИ почек. Ультразвук является альтернативой компьютерной томографии и предпочтителен для людей, страдающих аллергией на краситель, используемый в КТ.
4. Цитология мочи — микроскопическое исследование образца урины на присутствие атипичных или злокачественных клеток. Назначается при подозрении на онкологический процесс мочевыводящих путей, в частности, мочевого пузыря.
5. Цистоскопия. Метод обследования внутренней поверхности мочевого пузыря. Это простая 10-минутная процедура с использованием тонкого гибкого цистоскопа, который вводится через уретру в мочевой пузырь для непосредственного визуального изучения любых повреждений, которые могут быть источниками кровотечения. Процедуру проводят с использованием местного анестетика, вводимого в уретру.

   Цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря через уретру

Возможные осложнения

Игнорировать наличие крови в моче нельзя, без надлежащего лечения могут возникнуть тяжёлые последствия.

Какие болезни могут возникнуть на фоне гематурии:

• почечная недостаточность;
• импотенция, бесплодие;
• обширная кровопотеря, анемия, авитаминоз;
• появление метастаз от опухоли, летальный исход.

Кровь в моче может стать причиной импотенции

Выделение крови с мочой у мужчин – состояние, которое требует обязательной диагностики, поскольку в большинстве случаев свидетельствует о наличии серьезных проблем. Заболевания, являющиеся причиной гематурии, успешно поддаются лечению на начальном этапе, но, прогрессируя, вызывают тяжелые осложнения:

• Незначительные боли усиливаются, патологические процессы поражают все большую площадь, распространяются на близлежащие органы.
• У мужчины, кроме сбоев в работе выделительной системы, нарушается половая функция, снижается либидо вплоть до полного исчезновения.
• Наличие гематурии указывает на возможность малигнизации (перехода в рак) доброкачественных образований.
• Повышается риск острой почечной недостаточности, патологических изменений всех органов мочевыделительной системы, заражения крови (сепсиса).

Последствия и прогноз

Проявление гематурии у мужчин может быть сигналом развития рака, а это – смертельная болезнь.Игнорирование симптомов воспаления, в особенности таких как кровь при мочеиспускании у мужчин, может стоить не только здоровья, но и жизни. Опасно медлить с лечением, в этом случае, потому как это явление может быть предвестником болезни почек, запущенные формы которых нередко приводят к почечной недостаточности.

Если гематурия проявляется на фоне онкологического заболевания, то здесь счет идет на часы, ведь насколько опасны и коварны раковые патологии, знает каждый человек. Венерологические и урологические патологии могут стать причиной эректильной дисфункции, бесплодия, нарушения работы мочевыделительной системы.

Прогноз гематурии полностью зависит от основного состояния и реакции пациента на лечение. Многие причины крови в моче очень серьёзны. Игнорирование этого симптома может иметь тяжёлые последствия. Если состояние обусловлено раком, промедление может привести к прогрессированию злокачественного процесса до той степени, когда лечение будет бесполезно. Чем раньше начать терапию, тем более оптимистичен прогноз пациента.

Невылеченные инфекции могут окончиться почечной недостаточностью. Увеличенная простата доставляет постоянный дискомфорт от необходимости часто мочиться. Её гипертрофия провоцирует застой мочи, а значит, и развитие хронической инфекции в мочевом тракте. Застрявший в мочеточнике камень вызывает сильную боль и воспаление, поэтому обязательно должен быть извлечён.

Гематурия, связанная с физическим перенапряжением или приёмом лекарственных препаратов, обычно проходит самостоятельно в течение 24–48 часов.

В некоторых случаях причину крови в моче определить не удаётся. Такому пациенту показано регулярное обследование для оценки рисков.