Рак простаты у мужчин: первые признаки и симптомы, лечение заболевания и прогноз

Содержание

1. Описание и характеристика патологии
2. Причины рака простаты
3. Классификация рака простаты
4. Причины развития
5. Симптомы рака простаты
6. Как определить рак
7. Операция
8. Химиотерапия
9. Радиотерапия
10. Диагностика
11. Показатели нормы
12. Лечение
13. Орхиэктомия
14. Химиотерапия
15. Радиотерапия
16. Брахитерапия
17. Первые признаки рака простаты (предстательной железы) у мужчин
18. Первые признаки
19. Народная медицина
20. Питание при раке простаты
21. Рак простаты у мужчин: прогнозы и продолжительность жизни при 1-3 степени онкологии предстательной железы, лечение рака простаты в Москве
22. Профилактика рака простаты

Описание и характеристика патологии

Карцинома или рак предстательной железы – раковая опухоль, что формируется из эпителия предстательной железы. Эта патология является самой распространенной среди всех раковых опухолей у представителей мужского пола во всем мире. Каждый год диагностируется около четырехсот тысяч случаев этой болезни.

В большинстве случаев новообразование локализуется в зоне периферии органа, в центре железы ее наблюдают в 10% случаев, редко опухоль обнаруживается в переходной области.

По данным статистики рак простаты у мужчин является в 10% случаев причиной смерти среди взрослого населения планеты. Главной особенностью патологии выступает медленное прогрессирование. Поэтому медики настоятельно рекомендуют всем представителям сильного пола, которым исполнилось сорок пять лет, регулярно обследоваться у уролога и сдавать необходимые анализы.

Причины рака простаты

Рак простаты согласно TNM информации урологов (код по МКБ-10 у заболевания C61) возникает под воздействием хронических болезней и развития воспалительных процессов в половом органе. Губительное влияние патологии заставляет ткани железы изменяться. Как итог формируется атипичная клетка.

Центральные причины возникновения рака предстательной железы:

• Опухоль стала следствием нарушения гормонального уровня. Нарост образуется на основе активных компонентов. При повышении показателей дигидротестостерона и андростендиона формируется более приятная среда для обитания раковых клеток.
• Злокачественный нарост появляется при не до конца вылеченном простатите. Болезнь провоцирует метастатический процесс тканей железы. Воспаление материалов вызывает нарушение кровотока, отчего орган не получает необходимое количество кислорода.
• Рак простаты у мужчин образуется при доброкачественном течении онкологии. Аденома сопровождается мутацией клеток. Малигнизация тканей и вызывает онкологическую болезнь.
• Активное размножение опухолевых клеток и их видоизменение может быть спровоцировано попаданием инфекционных бактерий в орган и запущенными аутоиммунными течениями.

Врачи также отмечают предраковое состояние организма мужчин. Положение чаще становится причиной появления ракового образования. Изменение процессов в организме обнаруживает врождённый характер или приобретённый с возрастом. Классификация такая:

• Атипичный аденоз – центральная область приобретает особые раковые узлы, где клетки развиваются и распространяются интенсивнее в сравнении с соседними тканями. Также клетка полноценно изменяет собственную структуру. Крупный размер ядра указывает на нахождение клеток в граничном положении между нормальным строением и онкологическим. Аденоз выступает факультативным типом, то есть в данной области может сформироваться рак при воздействии на организм мутагенных факторов.
• Гиперплазия с малигнизацией, или интраэпителиальная неоплазия – на отдельных участках простаты наблюдается прогрессивное размножение клеток. Постепенно поражённые ткани становятся совсем непохожи на нормальные клетки железы, и возникает злокачественная опухоль. Патология относится к облигатным видам предракового положения. Отмечается повышенный риск развития ракового новообразования.

Рак простаты не поражает всех мужчин, столкнувшихся с нарушениями в органе. Зачастую заболевание активизируется при диагностировании губительных факторов, влияющих на организм.

Факторы, провоцирующие начало патологии:

• Нездоровое питание, несоблюдение правил здорового рациона – чрезмерное потребление жирной продукции и красного мяса.
• Использование спиртосодержащих жидкостей и табачной продукции.
• Действие кадмия – наблюдается у рабочих в производстве продуктов из резины, текстильных изделий, в отделах типографии и в сварочных цехах.
• Изменения процессов организма, вызванные повышением возраста (мужчины старше 50 лет).
• Занесение инфекции и вирусов в ходе сексуальных контактов.
• Застой жидкости в предстательной железе, вызванный отсутствием либо нерегулярностью полового акта.
• Внезапное понижение иммунной защиты.

• Нахождение в стрессовых ситуациях.
• Нарушение гормонального фона – увеличение уровня тестостерона провоцирует образование раковых узлов в клетках предстательной железы.
• Отклонения психосоматического фона – мужчина, подвергающийся регулярному нервному напряжению, агрессивному состоянию и злости от близких и друзей, находится в группе риска возникновения аденокарциномы (карцинома).
• Отказ от лечения осложнённого простатита.
• Несбалансированная диета – дефицит продуктов с достаточным содержанием пектина и клетчатки.
• Избыточный вес тела.
• Болезнь при хроническом течении – сахарный диабет.
• Проживание в экологически неблагоприятном районе.
• Дефицит или нарушенное усвоение организмом витамина D.
• Наследственная предрасположенность к раку по генетике – наличие генных клеток BRCA 1 и BRCA2, вызывающих раковую опухоль.
• Инфекционные заболевания – ретровирус (XMRV), герпес второго вида и цитомегаловирус.

Точные причины рака простаты, как и любого другого органа, назвать невозможно. По статистике он поражает мужчин преимущественно после 50 лет (4 из 5 случаев приходится на мужчин после 64 лет), но по факту может возникнуть в любом возрасте (около 1% случаев в возрасте до 50 лет). Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов:

• Чрезмерное употребление животных жиров. Это провоцирует рак из-за образования канцерогенных продуктов при жарке и стимуляции синтеза тестостерона (рак простаты – это гормонозависимая опухоль).
• Воздействие кадмия. В зоне риска сварщики, работники цветной металлургии, сборщики аккумуляторов.
• Недостаток физической активности, провоцирующий застой крови и продуктов обмена веществ в предстательной железе и области малого таза в целом.
• Курение. Токсичные вещества изменяют обменные процессы в организме, клеточный метаболизм.
• Длительная андрогенная терапия.
• Вирусные инфекции.
• Наследственность.

Доцент кафедры урологии БГМУ Юшко Евгений Иванович и заведующий урологическим центром Первомайского района г. Минска Андрей Варакса расскажут о причинах, а также симптомах и уровне смертности при раке предстательной железы у мужчин

В ряде источников упоминается еще несколько причин рака простаты, но обоснованной связи между ними и развитием опухоли нет:

1. Обрезание.
2. Прием алкоголя.
3. Аденома и простатит.
4. Вазэктомия.
5. Слишком активная интимная жизнь.

Карцинома предстательной железы развивается в результате влияния некоторых факторов, хотя настоящие причины ее развития до конца не изучены. На формирование раковой опухоли оказывают влияние следующие факторы:

1. Возрастные особенности. По мере старения организма в нем происходит гормональная перестройка. В данном случае онкология простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в организме мужчины.
2. Наследственная предрасположенность. Риск развития рака существует даже в том случае, когда такая патология была у дальнего родственника. Обычно заболевание развивается в среднем возрасте из-за генетической предрасположенности. По данным статистики самый высокий риск развития патологии имеют афроамериканцы.
3. Неправильный образ жизни, наличие пагубных привычек. Употребление наркотических средств. Вещества, что содержатся в алкоголе, табаке и наркотиках оказывают мутагенное воздействие на организм. Если в простате имеется доброкачественное новообразование, то эти вещества могут спровоцировать его трансформацию в злокачественное.
4. Неправильное питание, употребление в большом количестве животных жиров и мяса. Жирные продукты способствуют нарушению всасывания витамина А, который защищает организм от формирования раковых клеток.
5. Негативное влияние внешней среды: радиация, ультрафиолет.
6. Некоторые вирусы способны вызвать генетические изменения в клетках.
7. Трудовая деятельность во вредных условиях.

Все вышеперечисленные возможные причины рака простаты определенным образом влияют на формирование заболевания, обычно рак развивается в результате влияния нескольких факторов. В группу риска входят люди, которые:

• употребляют много жирного мяса;
• мало двигаются;
• употребляют в пищу продукты с большим содержанием кадмия;
• имеющие ЗППП или нарушения гормональной системы.

Классификация рака простаты

Железа, являясь частью репродуктивной системы, вырабатывает секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. В общем объеме семенной жидкости такой секрет может составлять около 30 процентов. Важность простаты также заключается в обеспечении способности удерживать мочу внутри мочевого пузыря.

Что такое рак простаты: симптомы, прогноз? Рак простаты считается распространенной болезнью, представляет собой злокачественную опухоль, развившуюся внутри железистых тканей. Рак простаты может давать метастазы, как всякое злокачественное новообразование.

Рак предстательной железы — симптомы, прогноз для жизни: в соответствии с медицинской статистикой, болезнь поражает свыше 12 % мужчин старше пятидесяти лет. Смерть от рака предстательной железы в мире по частоте находится на третьем месте после сердечно — сосудистых заболеваний и рака легких у мужчин пожилого возраста.

Каждый год в мире фиксируется свыше 400 тысяч случаев рака простаты. В статистике локализации признаки онкологии простаты в европейских странах занимает 2 место после рака легких. На территории России заболеваемость составляет до 6% и является одним из наиболее часто фиксируемых случаев рака.

Причины развития

Медицина не располагает точными данными о факторах возникновения болезни. Установлено, что виновником возникновения злокачественной опухоли являются изменения ДНК в клетках железы, причина которых не установлена.

• В соответствии с выводами медицинской статистики, немалую роль играет наследственный фактор.
• Наличие заболеваний раком простаты среди прямых родственников увеличивает риск болезни в 2 раза и более
• Исследованиями установлено, что заболевание связано с избыточным содержанием тестостерона – мужского полового гормона.
• Вероятность заболевания и агрессивность новообразования напрямую зависят от уровня тестостерона в крови мужчины.
• Официальная медицина предполагает такие факторы риска в возникновении болезни:

• избыточное потребление животных жиров, недостаток клетчатки в рационе;
• возраст старше 50 лет;
• случаи рака простаты среди прямых родственников;
• аденома предстательной железы;
• плохая экологическая ситуация;
• вредные производственные факторы (работа в типографии, сварочные работы).

Риск заболевания возрастает для любителей жирной пищи, «красного» мяса – говядины, свинины, баранины на фоне пониженного употребления клетчатки.

Снизить риск возникновения болезни можно при помощи нескольких правил:

1. Включение в рацион достаточного количества растительной клетчатки.
2. Активный образ жизни, занятия спортом.
3. Сохранение нормальных показателей веса.
4. Умеренное употребление животных жиров, «красного» мяса.

Первые признаки рака предстательной железы не чувствуются, нет никакого дискомфорта, пока злокачественная опухоль не начнет разрастаться. По этой причине мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры для выявления патологии простаты.

ощущение жжения при мочеиспускании;

• позывы на повторное мочеиспускание в течение 30 – 60 минут после предыдущего;
• ощущение незавершенного опорожнения после мочеиспускания;
• снижение напора и прерывистость струи во время мочеиспускания;
• уменьшение промежутков времени между посещениями туалета, преимущественно ночью.

Наличие нескольких либо одного из перечисленных симптомов достаточно для посещения специалиста – уролога либо онколога.

Первые симптомы рака простаты у мужчин:

• недостаточность эрекции;
• импотенция;
• снижение объема спермы при семяизвержении.

Такие симптомы онкологии предстательной железы нередко встречаются у мужчин старше 50лет. Такие же как при раке симптомы аденомы простаты, которая представляет собой доброкачественную опухоль. Поэтому следует срочно пройти обследование в медицинском учреждении для постановки точного диагноза.

На более поздних стадиях рака простаты может наблюдаться:

• кровь в сперме либо моче;
• при раке простаты боли в области промежности.

В запущенных случаях при метастазировании первые симптомы, признаки рака предстательной железы у мужчин:

• боль в позвоночнике, тазобедренной области либо груди;
• может развиться задержка мочи, обусловленная разрастанием опухоли.

Для поздних стадий характерна раковая интоксикация, которая проявляется в:

• резком снижении массы тела;
• слабости;
• быстрой утомляемости.

При этом кожа больного приобретает характерный бледно-землистый оттенок.

Диагностика

Пока болезнь имеет ограниченную локализацию и не наступил период метастазирования, симптомы могут отсутствовать, поэтому важно, в качестве диагностики, периодически проходить тест на наличие ПСА, или простатического специфического антигена, который вырабатывается здоровой железой и находится в крови.

Повышение этого фактора в сыворотке крови, а также изменение в соотношении свободной и связанной формы антигена является вероятностным фактором, указывающим на присутствие злокачественного новообразования. Чем выше показатели ПСА, тем выше вероятность рака.

При обследовании пациента на рак предстательной железы проводится ряд анализов и исследований:

1. Расширенный анализ крови, который включает определение ПСА и онкомаркеров.
2. Анализы мочи – общий, биохимический, а также посев.
3. Ультразвуковое исследование мочеполовой сферы, МРТ предстательной железы.
4. Исследования костной системы с помощью компьютерной томографии для выявления метастазирования.
5. Консультативный осмотр врачом-онкологом.
6. Пальпирование, исследование железы методом прощупывания.
7. Биопсия тканей предстательной железы.

По данным медицинской статистики, более 80 процентов пациентов после установления диагноза успешно преодолевают болезнь. Часто явные симптомы болезни проявляются в поздних стадиях, когда болезнь запущена, а шансы на быстрое излечение стремительно падают.

Основным благоприятным фактором является своевременная постановка диагноза, а также применение передовых методов лечения.

В случае подтверждения диагноза следует немедленно приступать к лечению. Если опухоль имеет четкую локализацию, показано эндоскопическое, либо хирургическое удаление простаты. Эффективным методом является радиационная терапия с помощью прогрессивного медицинского оборудования.

Для определения степени поражения клеток простаты (для этого исследуют частицы извлеченной ткани) применяют шкалу Глисона.

Т – клиническая оценка (расположение, метод обнаружения);

N – поражение лимфоузлов;

M – наличие метастазов.

Классификация рака простаты по системе TNM

Существует также классификация рака простаты по системе Джюит-Уайтмор. Выглядит она следующим образом:

1. Стадия А: симптомов нет, раковая опухоль заключена в простате. А1 – клетки высокодифференцированы (это означает, что они не слишком отличаются от нормальных), А2 – клетки низкодифференцированы, а это уже усугубляет ситуацию.
2. Стадия В: опухоль все еще в простате, но уже прощупывается пальцами или сопровождается высоким уровнем ПСА. В0 – на ощупь ничего не определяется, но ПСА повышен, В1 – пальцами определяется только один узел, В2 – растущие образования нащупываются в одной или обеих долях простаты.
3. Стадия С: опухоль проросла через капсулу простаты и уже затронула семенные пузырьки и другие органы. С1 – зафиксирован выход за капсулу, С2 – произошло прорастание опухоли в мочевой пузырь или уретру.
4. Стадия D: опухоль метастазировала. D1 – клиническое обнаружение метастазов, D1 – поражены только близлежащие (регионарные) лимфоузлы, D2 – поражены уже отдаленные лимфоузлы, а также органы и ткани, D3 – метастазы обнаружены уже после лечения.

Рак простаты классифицируется по типу и количеству пораженных клеток, которое определяет структуру и внешний вид новообразования.

Опухоль может быть недифференцированной (полиморфноклеточной) – патологическому делению подверглось много типов клеток, разных по форме и размерам. Сложно установить строение и происхождение опухоли.

Малодифференцированный рак (низкодифференцированный рак простаты) включает несколько подвидов:

• Анапластическая аденокарцинома – видоизменяется внутренняя структура, форма и размеры клеток;
• Солидный рак – опухоль состоит из пластов, тяжей, между которыми расположена соединительная ткань;
• Скиррозный рак – в структуре опухоли преобладает соединительная, фиброзная ткань, поэтому на ощупь она твердая.

Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы

Дифференцированный рак состоит из клеток одного типа. Он также подразделяется на несколько видов в зависимости от того, из какой ткани простаты он развился:

1. Аденома – из железистого эпителия.
2. Плоскоклеточный рак – из плоского эпителия.
3. Тубулярный – из канальцев, выстланных изнутри призматическим или кубическим типом эпителия.
4. Альвеолярный – из концевых частей простатических железок.

Опаснее всего темноклеточный мелкоацинарный рак простаты. Состоит из множества мелких очагов по всему телу железы. Ядра клеток интенсивно окрашены. Опухоль интенсивно поглощает красящее вещество при его введении для контрастирования.

Существует несколько классификаций данной патологии. По одной из них различают следующие виды рака простаты:

1. Недифференцированный рак, что характеризуется огромным числом клеток разного размера и строения, которые активно делятся.
2. Малодифференцированный рак. К этой форме патологии относят аденокарциному, при которой изменяется структура клеток специфической формы, солидный рак, где клетки размещаются пластами, между ними находится соединительная ткань, а также скиррозный рак, характеризующиеся твердым новообразованием.
3. Дифференцированная форма болезни. Эта форма рака также подразделяется на несколько подвидов: железистый рак, плоскоклеточный и тубулярный, а также альвеолярный рак.

Обычно рак предстательной железы развивается не сразу, этому предшествует предраковое состояние.

Благодаря этому человек имеет возможность своевременно выявить развивающуюся патологию и пройти терапию. Заподозрить болезнь можно при наличии следующих заболеваний и состояний:

• Атипическая гиперплазия может под влиянием неблагоприятных факторов перерасти в рак.
• Неоплазия интраэпителиальная предшествует аденокарциноме.

Симптомы рака простаты

На ранних стадиях простатический рак никак себя не проявляет, затем по мере роста опухоли в кишечник или уретру возникают соответствующие симптомы. Их можно условно разделить на три группы:

1. Сужение мочеиспускательного канала в районе шейки мочевого пузыря: учащенное, порой затрудненное мочеиспускание, стрессовое недержание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя мочи.
2. Прогрессирование опухоли: кровь в моче и сперме, эректильная дисфункция, боли в области паха, запоры и полная закупорка прямой кишки опухолью (кишечная непроходимость).
3. Признаки отдаленных метастазов: ломота в костях, при сужении мочеточников начинаются острые боли в пояснице в области почек, при сдавливании спинного мозга разросшимися метастазами парализует ноги (параплегия). У больных с метастатическим раком простаты наблюдается существенная потеря массы тела вплоть до истощения.

Возможные признаки рака простаты

Чем крупнее опухоль, тем больше ресурсов организма она забирает, обширнее интоксикация и меньше шансов на излечение.

Рак простаты – это злокачественная опухоль предстательной железы. Проявляется нарушениями в работе мочевыделительной системы – частым желанием помочиться, медленным мочеиспусканием, примесями крови в моче, дискомфортом в тазовой области. По мере разрастания опухоли возникают жалобы на эректильную дисфункцию. Диагностика рака включает УЗИ малого таза и биопсию предстательной железы.

По встречаемости карцинома простаты во многих странах Европы уступает только раку легких. Злокачественная опухоль состоит из клеток железистой ткани. Долгое время она не беспокоит мужчин, что затрудняет раннюю диагностику. У 2/3 пациентов новообразования в простате обнаруживаются уже на 3 или 4 стадии.

В половине случаев рак прогрессирует очень медленно, не доставляя дискомфорта мужчине. Первые жалобы возникают при сдавливании опухолью:

• кровеносных сосудов;
• нервных окончаний;
• уретрального канала;
• мочевого пузыря.

Если распознать онкологию на ранней стадии, это существенно повысит результативность терапии и шансы на полное выздоровление.

Причины рака простаты у мужчин

Рак предстательной железы – болезнь, которая провоцируется множеством внутренних и внешних факторов. Ключевую роль в озлокачествлении клеток железы играет возраст мужчины. Только в 7% случаев болезнь обнаруживается у пациентов младше 55-60 лет.

Выделяют ряд факторов, приводящих к злокачественному перерождению альвеолярно-клеточных структур простаты. В 8 из 10 случаев у мужчин, страдающих онкологией, обнаруживают минимум 3-5 из них.

От чего бывает рак предстательной железы:

• угасание функции яичек;
• злоупотребление жирной пищей;
• воспаление, аденома или гиперплазия простаты;
• урогенитальные инфекции;
• остроконечные кондиломы в уретре;
• дефицит витамина А;
• гормональный дисбаланс, лечение тестостероном;
• наследственная предрасположенность;
• табакокурение;
• вредные условия труда;
• вазэктомия.

Причины возникновения рака у мужчин до конца не определены. Но на риск формирования опухоли в простате влияет семейный анамнез. Если отец или брат страдали болезнью, вероятность возникновения рака у других мужчин из семьи вырастет в 3-10 раз. Согласно клиническим наблюдениям, карцинома чаще обнаруживается у мужчин, в чьих семьях женщины страдали раком молочной железы.

Вероятность формирования опухоли у мужчин зависит от расовой принадлежности. У афроамериканцев рак простаты встречается в 3 раза чаще, чем у европеоидов.

Онкологию классифицируют по разным критериям – размерам и структуре опухоли, наличию метастазов. Чтобы выяснить, как быстро развивается рак простаты, врач учитывает разные факторы:

• локализацию и структуру новообразований;
• возраст мужчины и иммунный статус;
• наличие гормональных нарушений.

В 67% случаев злокачественное новообразование предстательной железы увеличивается медленно, поэтому симптоматика нарастает постепенно. В зависимости от распространенности рака, различают 4 стадии:

• 1 стадия – новообразование в железе микроскопическое, поэтому не обнаруживается инструментальными способами. Рак не дает внешних симптомов и выявляется только лабораторными методами.
• 2 стадия – раковые разрастания остаются в границах железы, но уже выявляются при пальцевом ректальном исследовании или УЗИ. Если они сдавливают уретру, возникает дизурия – нарушение мочеиспускания.
• 3 стадия – злокачественные разрастания выходят за пределы простаты и распространяются на семенные пузырьки, мочевик, кишечник. В отдаленные органы раковые клетки не проникают.
• 4 стадия – рак дает метастазы в другие органы: печень, лимфоузлы, костную или легочную ткань. Мужчины жалуются на сильную усталость, затрудненное мочеиспускание, головные боли и другие симптомы интоксикации.

По строению опухолевые образования в простате разделяют на:

• недифференцированные – содержат клетки нескольких типов, отличающиеся по форме и размерам;
• малодифференцированные – внутриклеточная структура новообразований более упорядоченная, некоторые из них окружены соединительнотканной оболочкой;
• дифференцированные – опухоли, образующиеся из призматического, плоского, кубического или железистого эпителия.

В 65% случаев рак поражает периферическую область предстательной железы. В центральной части органа опухоли обнаруживаются только у 7% мужчин.

Скрытый период занимает от нескольких месяцев до 1-3 лет. Первые признаки рака предстательной железы у мужчин идентичны тем, что обнаруживаются при аденоме или воспалении простаты:

• вялая струя мочи;
• постоянное желание помочиться;
• неполное опорожнение мочевика;
• частое мочеиспускание в ночное время суток;
• недержание мочи.

При отсутствии лечения рак прогрессирует. Новообразования увеличиваются, пронизывая прилежащие ткани. Из-за этого возникают болезненные ощущения в области поражения, нарушаются функции соседних органов.

Основные симптомы рака простаты у мужчин:

• тупые боли в пояснице;
• снижение массы тела;
• частые запоры;
• кровь в моче и сперме;
• отек мошонки;
• проблемы с потенцией;
• бледность кожи;
• сухой кашель.

Симптоматика нарастает постепенно в течение нескольких лет. При поражении печени возникает механическая желтуха.

Как определить рак

Во время ректального исследования простаты врач выявляет плотность железы, ее диаметр. При подозрении на рак назначают дополнительное обследование:

• Общий анализ крови. На раковое заболевание указывает дефицит гемоглобина в эритроцитах и повышенное содержание лейкоцитов.
• Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА). Специфический антиген обнаруживается у мужчин при озлокачествлении железистых клеток. Если показатели ПСА превышают норму, это указывает на рак простаты.
• Биопсия предстательной железы. Тонкой иглой из пораженного органа берут кусок ткани. С помощью биопсии проводят гистологический анализ биоматериала. Если под микроскопом рассматривают атипичные клетки, ставят диагноз рак.
• Остеосцинтиграфия. В вену мужчины вводят раствор с рентгеноконтрастными компонентами, которые накапливаются в недоброкачественных опухолях. После этого делают ряд рентгеновских снимков. По ним определяют метастазы в соседние или отдаленные органы.

Если концентрация ПСА составляет 25-30 нг/мл крови, вероятность карциномы простаты более 75%. Но этот показатель увеличивается и при доброкачественном разрастании железистой ткани. Поэтому дополнительно назначают биопсию с гистологическим анализом.

Онкозаболевание требует своевременного лечения, так как умирают от рака простаты до 80% мужчин при метастазировании опухоли в другие органы. К осложнениям карциномы относят:

• почечную недостаточность;
• острую задержку мочи;
• нарушение функций печени;
• состояние глубокого истощения;
• метастазы в лимфоузлы, семенники, органы таза и кости.

При отсутствии терапии болезнь приводит к летальному исходу. Смерть наступает в результате истощения организма: больному тяжело есть и пить. Нарушается дыхание из-за проникновения метастазов в легкие, там скапливается жидкость.

Методы лечения рака простаты зависят от стадии онкологического процесса. При раннем диагностировании злокачественных образований применяют радиотерапию, гормональное лечение антиандрогенами. При локализованном раке показана простатэктомия – удаление железы.

Операция

Хирургическое вмешательство – основной способ лечения карциномы простаты. Объем операции зависит от стадии рака:

• Трансуретральная резекция железы – иссечение части раковых образований, которые сдавливают уретральный канал. Применяется для облегчения состояния пациента, восстановления мочеиспускания.
• Простатэктомия – удаление всей железы вместе с регионарными лимфоузлами, семенными пузырьками. Для этого внизу живота выполняют разрез, через который иссекают новообразования вместе с пораженными органами.

Если карцинома не выходит за пределы простаты, выздоровление наступает в 100% случаев. Но если обнаруживаются метастазы в соседние органы, прогноз сильно ухудшается.

Химиотерапия

Опухоль в простате у мужчин устраняют цитостатиками – противоопухолевыми лекарствами. Они подавляют беспорядочное деление атипичных клеток, действуя на их ядра. Это приводит к их гибели и разрушению раковых новообразований в простате. Химиотерапия показана на последних степенях рака, когда он метастазирует в другие органы.

В схему терапии включают такие лекарства:

• Паклитаксел;
• Кабазитаксел;
• Абитаксел;
• Канатаксен;
• Митотакс-М;
• Неотаксел.

Цитостатики – очень токсичные препараты, которые вызывают множество побочных эффектов. При лечении рака мужчины жалуются на артериальную гипертензию, боли в суставах и мышцах, облысение.

При необходимости химиотерапию сочетают с другими лечебными методиками – иммунотерапией, радиотерапией. Противоопухолевые лекарства вводятся непосредственно в простату или внутривенно.

Радиотерапия

Лучевая терапия при раке железы предусматривает облучение рентгеновскими лучами. Они разрушают ДНК атипичных клеток, благодаря чему размеры опухоли уменьшаются. При лечении мужчин используются специальные дистанционные ускорители. Если рак дал метастазы в другие органы, облучают не только простату, но и пораженные лимфоузлы, печень, легкие и т.д.

Особенности радиотерапии при карциноме простаты:

• лечение проводят в амбулаторных условиях;
• минимальный курс терапии – 60 дней;
• длительность 1 сеанса – 10-15 минут.

Диагностика

Успешному излечению от рака простаты способствует верное определение врачом этапа развития и структуры опухоли. Получить информацию для составления полноценной картины заболевания поможет ряд диагностических исследований:

• На ранней стадии в обязательном порядке назначается пальцевое ректальное исследование. Доктор запускает в прямую кишку указательный палец, ощупывается предстательная железа. При поражении орган увеличен, его структура изменена, появляются болезненные ощущения.
• При диагностировании изменений в органе пациент сдаёт анализы для определения объёма простатспецифического антигена в составе крови. Указанный онкомаркер помогает распознать существующие нарушения и степень их прогресса. Повышенный уровень говорит о высокой вероятности формирования ракового новообразования.
• Ультразвуковое исследование прямой кишки (ТРУЗИ). Процедура позволяет оценить местонахождение и величину опухоли.

Взятие биопсии

• Проводится исследование поражённых тканей под микроскопом. Забор осуществляется во время биопсии, методики выполнения различны.
• Пункция простаты – биохимический анализ железы даёт подтверждение либо опровержение наличия онкологической патологии. Существуют противопоказания к проведению процедуры из-за повышенной травматичности.
• Магнитно-резонансная томография – диагностический метод предоставляет врачу полную информацию о состоянии простаты. Способ выявляет даже мельчайшие перемены в структурах тканей. Исследование не наносит вред организму. В ходе процедуры применяется контрастное вещество.
• Компьютерная томография – дифференциальная диагностика понижает эффективность процедуры. Технология используется для расчета предрасположенности к размножению раковых клеток и месторасположения перед оперативным иссечением.
• ПЭТ – методика отражает нарушение функциональности организма на уровне клеток. Диагностика осуществляется путём ввода радиофармпрепарата в ткани. У раковых клеток накапливаются радионуклиды, из-за чего снимок раскрывает положение очагов рака.
• Индекс здоровья простаты (PHI) или мультифакторный интегральный расчетный показатель – схема прописывается для оценки вероятности появления онкологии у мужчин с общим уровнем ПСА в 2,0-10,0 нг/мл и при нормальном результате, полученном при пальцевом ректальном обследовании.

Показатели нормы

При отсутствии признаков поражения мужчина сдаёт анализ на уровень ПСА. Метод обеспечивает высокую вероятность выявить онкологию на начальном этапе. Простатспецифический антиген выступает как белок, вырабатываемый предстательной железой. Онкомаркер является неотъемлемой частью мужского организма. Специальная таблица показателей отражает присутствие отклонения в органе. Определить наличие или отсутствие отклонений, рецидив можно по специальной таблице. В ней учитываются возраст мужчины и норма значения ПСА:

• от 40 лет – 2,5 нг/мл;
• старше 50 – 3,5 нг/мл;
• после 60 – 4,5 нг/мл;
• свыше 70 – 6,5 нг/мл.

Ориентируясь на исследования учёных, видно, что при показателе ПСА меньше 4 нг/мл, рак простаты диагностируется в 15% случаев. При коэффициенте, варьирующемся от 4 и до 10 нг/мл, отмечается повышение риска раковой болезни до 25%. На увеличение показателя влияют множественные факторы: массаж простаты, биопсия, цистоскопия и задержка мочевины. Согласно данным Фонда исследований по лечению рака простаты, степень появления опухоли зависит от этапа и уровня ПСА:

• Начальная – от 2,0 до 3,9-18,7%.
• A – от 4,0 до 5,9-21,3%.
• B – от 6,0 до 7,9-28,6%.
• C – от 8,0 до 9,9-31,7%.
• D – выше 10,0-56.5%.

После удаления раковых клеток достигается норма:

• Младше 40 лет – от 1,4 до 2,5 нг/мл.
• До 50 – от 2,0 до 2,5 нг/мл.
• Младше 60 – от 3,1 до 3,5 нг/мл.
• До 70 – от 4,1 до 4,5 нг/мл.
• Старше 70 – от 4,4 до 6,5 г/мл.

В отдельных ситуациях возможен ложноположительный или ложноотрицательный итог исследований:

• Рак предстательной железы отражает нормальный уровень маркера в крови.
• Лечение болезней простаты занижает результаты ПСА из-за воздействия лекарственных медикаментов.
• Аденома и простатит повышают показатель, даже если онкологии нет.

Рак простаты часто предварительно диагностируют во время пальцевого ректального исследования. Злокачественная опухоль на ощупь твердая, сросшаяся с окружающими тканями. При отсутствии симптомов рак таким образом выявляется в 0,1-4% случаев.

Следует учесть, что после пальцевой диагностики возрастет уровень ПСА (считается онкомаркером, но по факту это органоспецифический маркер, изменяющийся в зависимости от объема простаты и структуры ее клеток). Этот показатель определяют по сыворотке крови, он имеет важное диагностическое значение.

Обычно диагностируется карцинома предстательной железы на последних стадиях. Но при периодическом прохождении обследования простаты удается выявить заболевание на начальном этапе развития, что дает хорошие прогнозы на будущее.

Врач назначает следующие мероприятия:

• Исследование крови на онкомаркер ПСА. Высокий его уровень указывает на наличие онкологии;
• Ректальное исследование предстательной железы позволяет выявить новообразование на простате;
• Трансректальное УЗИ проводится с введением специального прибора в прямую кишку;
• УЗИ органов брюшины;
• МРТ и КТ;
• Радиоизотопное исследование;
• Рентгенография;
• Урофлоуметрия;
• Биопсия железы с дальнейшим изучением биологического материала.

Сегодня в онкологии ПСА выступает самым эффективным методом отслеживания состояния органа. Благодаря такому подходу удается определить заболевание на начальном этапе, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.

В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда ПСА при раке простаты оставался в пределах нормы. В этом случае обращают внимание на наличие у мужчины аденомы простаты или простатита, которые могут оказывать влияние на результаты исследования.

С целью исключения иных патологий предстательной железы применяют метод ректального исследования и УЗИ. Существуют некоторые заболевания, что могут спровоцировать уплотнение органа, например, хронический простатит, склероз простаты, туберкулез органа, конкременты в органе. Поставить точный диагноз удается по результатам гистологического исследования после проведенной биопсии.

Лечение

Каждый метод лечения рака имеет свои осложнения, список и частота которых приведена в таблице ниже.

Таблица 1. Осложнения после основных способов терапии рака простаты

Название метода Перечень осложнений % Простатэктомия Летальный исход

Повреждение прямой кишки

Тромбоз вен на ногах

Повреждение мочевыводящих протоков

Недержание мочи

Инфаркт миокарда

0 -1,3

0,5-2,8

1,2-1,5

0,3

0,8-12

0,4-0,7

Дистанционная лучевая терапия Недержание мочи

Диарея

Эректильная дисфункция

Сращение просвета уретры

Кровь в моче

Кровь из прямой кишки

0,2-1,5

1,4-7,7

54-66

2,6-11

2,5-10

2,5-14,2

Эстрогенотерапия Тромбоэмболия

Сердечно-сосудистые патологии

Желудочно-кишечные расстройства

Отечность

Увеличение грудных желез и их болезненность

Нет статистики

Свои осложнения также имеет химиотерапия, после которой высока вероятность обострения любого хронического заболевания.

В России более 120 больниц и более 150 диспансеров, специализирующихся на онкологии. Ведущие медучреждения:

1. НИИ им. Герцена (Москва).
2. Онкоцентр им. Блохина (Москва).
3. Радиологический научный центр Минздрава России (Москва).
4. НМИЦ онкологии им. Петрова и Клинический НПЦ специализированных видов медпомощи (онкологический) (СПб, пос. Песочный).
5. Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. Гранова (СПб).
6. Областной консультативно-диагностический центр в Ростове-на -Дону.
7. Межрегиональный медцентр ранней диагностики и лечения онкозаболеваний.
8. Краевой клинический центр онкологии в Хабаровске.
9. Европейская клиника (Москва).

Что касается цен, то понятие «стоимость лечения рака» применимо только к первой стадии в самом простом варианте, когда достаточно удаления органа. Например, стоимость удаления простаты в разных клиниках составит: в ВМА (СПб) – 45000 руб., в городском клиническом онкодиспансере на Ветеранов (СПб) – уже 100 тыс. руб.

Остальные случаи требуют индивидуального подхода, схем и протоколов химио- и лучевых терапий, поэтому стоимость определить невозможно. Всегда есть вариант лечиться от рака бесплатно по ОМС, но будут проблемы с выбором медучреждения.

Зарубежные клиники:

1. Comprehensive Cancer Center при Венском медуниверситете, клиники группы PremiQaMed (Австрия);
2. Университетская клиника г. Кельн, клиника при Хайдельбергском университете, клиника «Нордвест» (Германия);
3. Медцентры «Рабина», «Сураски», онкоцентр «Хадасса» (Израиль);
4. Больница «Мемориал», госпиталь «Медипул» (Турция);
5. Медцентр «Самсунг» (Корея).

Цены на лечение рака простаты заграницей

Для примера: минимальная цена на простатэктомию составляет в Чехии $13454, в Испании − $28031. В цену включена консультация, обследование, сама операция, медикаменты, 2 недели стационара (или 10 дней).

Преимущество заграничных клиник в том, что к компетенции врачей предъявляются более строгие требования, лучше оборудование, больше инновационных решений.

Схема лечения рака предстательной железы основывается на возрасте мужчины, самочувствии, состоянии организма, стадии протекания болезни и желании пациента. У пожилых, имеющих проблемы с лёгкими, сердечно-сосудистой системой и осложнённые хронические патологии, предпочтительна выжидательная тактика. Операция способна травмировать организм и нанести больший вред. В промежутках в шесть месяцев мужчина проходит УЗИ предстательной железы и сдаёт анализ на ПСА для предупреждения увеличения новообразования.

Хирургическое вмешательство при раке простаты осуществляется после радикальной простатэктомии. Процедура проходит под общим наркозом либо применяется эпидуральная анестезия, и происходит удаление предстательной железы и соседних клеток. Если рак перетек за границы органа, локализация различна. При необходимости удаляются лимфатические узлы и часть нароста в близрасположенных органах. При этом прогноз выздоровления неблагоприятен, в качестве вспомогательной процедуры назначается химиотерапия.

В 100% случаев пациенты исцеляются, если опухоль после простатэктомии не перешла из капсулы на соседние территории. Продолжительность операции варьируется в пределах от 2 до 4 часов. Она выполняется у пациентов до 65 лет в связи с рисками осложнений. Хирургические манипуляции проводятся в области живота и паха.

Современные техники сопровождаются применением робота «Да Винчи», которым управляет врач. Процесс протекает без надрезов по мелким проколам, что ускоряет заживление и снижает число возможных послеоперационных осложнений, минимизируя вероятность импотенции.

Орхиэктомия

Орхиэктомия подразумевает удаление одного или двух яичек. Оперативная манипуляция останавливает производство тестостерона эндогенного вида и занижает скорость развития злокачественной опухоли. Лечение проводят на основе установленного диагноза после проведения биопсии железы. Терапия выполняется как амбулаторно, под местной анестезией, так и под общим наркозом.

В ходе выполнения операции используется техника, ведущая визуальное изменение незаметно – резервация канатика и введение искусственного яичка. Орхиэктомия проводится в таких ситуациях:

• Невозможность лечения рака простаты приёмом гормональных медикаментов из-за наличия болезней-сателлитов, отличных от злокачественного образования.
• Невозможность ежедневного употребления назначенных гормональных препаратов и введения уколов.

Химиотерапия

Химиотерапия подразумевает применение медикаментозных веществ с токсинами, воздействующими на стремительно размножающиеся клетки. Так как опухоль ускоренно и активно распространяется, процедура выборочно действует на оболочку и ядро нароста, приводя к разрушению и уничтожению очагов. Лечение прописывается на третьем и четвёртом этапе онкологии. Новообразование метастазирует.

Токсические компоненты распространяются по организму и уничтожают атипичные ткани. На ранней стадии рака простаты терапия не принесет эффекта из-за множественных побочных реакций. Для химиотерапии используют следующие широко распространённые медикаментозные препараты:

• Митоксантрон – принимается в комплексе с преднизолоном на последних стадиях развития онкологической болезни при распространении метастазов в костные ткани.
• Доксорубицин – является главнейшим элементом в химиотерапии. Вещество эффективно используется не только для лечения рака простаты. Алгоритм действия лечебного компонента на патологические клетки выглядит как взаимодействие с ДНК. Осуществляется блокировка производства белка, являющегося основным строительным фундаментом.
• Паклитаксел – препарат затормаживает активный уровень формирования раковых новообразований, воздействуя на структуру, состоящую из множества микроскопических трубочек. Это обеспечивает большую гибкость. В результате клетки лишены способности к делению и вскоре погибают.
• Эстрамустина фосфат – выступает связью между ДНК-нитями, из-за чего алгоритм копирования нарушается. Как итог – раковая клетка перестаёт развиваться и умирает.

При химиотерапии курс приёма медикаментов достигает 6 месяцев. Медикаментозные препараты изготавливаются в форме таблетки и раствора для инъекций.

Радиотерапия

Радиотерапия направляет рентгеновское излучение на опухолевые ткани. Лучи повреждают ДНК-структуру клеток и предупреждают возможность деления. Лечение проходит с использованием линейного ускорителя, а также кибер-ножа, распространяющего нейронное, гамма- и бета-облучение на поражённые очаги, а в отдельных ситуациях и на лимфатические узлы, для остановки роста и расползания рака по организму. Дистанционная процедура длится курсом в 5 суток в 7 дней в течение 2 месяцев, количество процедур устанавливается врачом.

Терапия протекает безболезненно и осуществляется за 15 минут. Затем пациент 2 часа отдыхает и набирается сил. Радиотерапия предназначена для лечения крупных размеров рака с метастазами. Облучение губительно воздействует на здоровые ткани, вызывая ряд последствий.

Брахитерапия сопровождается меньшими побочными эффектами в связи с выборочным действием. Радиоактивные компоненты (иридий, йод) попадают в простату и действуют напрямую на опухоль, не травмируя нормальные ткани. Это усиливает действенность терапии и минимизирует негативные побочные проявления. Иглу с действующим элементом вводят под наркозом и удаляют сразу либо до конца дня.

HIFU-терапия является современным подтипом радиотерапии, применяемым в целях выборочного разрушения рака без травмирования здоровых материалов. Процедура подразумевает ультразвуковое действие на онкологический участок. Так разрушаются структуры белка атипичных тканей.

Брахитерапия

Брахитерапия выступает как альтернатива лучевого влияния на железу. Процедура назначается на первых стадиях образования очага поражения. Смысл метода в контроле железы при помощи УЗИ и вбрасывании йодированных веществ с повышенным уровнем радиоактивности. В результате на участке новообразования проявляется высокое соотношение облучения.

Брахитерапия предстательной железы

Рак простаты – это опухоль, вызванная изменением гормонального уровня. Большое число мужского гормона вызывает ускоренный рост новообразования. Медикаментозное лечение нацелено на уменьшение степени андрогенов и снижение чувствительности рака на воздействие гормонов. Как итог рак останавливает развитие.

Пожилым мужчинам, которым не нужно оперировать на основании показателей здоровья, и пациентам с последней стадией болезни гормонотерапия предписывается как последняя инстанция и метод терапии. Лечение рака простаты без операции проводится с применением:

• Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона – группа препаратов понижает тестостерон, затормаживает рост образования и способствует дифференцированию клеток – Фирмагон, Фосфэстрол и Диэтилстильбэстрол.
• Аналог гормона гипофиза – укол клеток предназначен для «медикаментозной кастрации». Количество мужского гормона за 14-21 день снижается, будто у взрослых пациентов удалены яички. Однако ситуация носит временный характер, а концентрация гормонов в крови поднимается – Диферелин, Люкрин и Декапептил.
• Антиандрогены – медикаменты блокируют взаимодействие раковых клеток и гормонов, выделяющихся в надпочечниках. Лекарство используется вкупе с аналогом гормона гипофиза. Сочетание именуется «максимальной андрогенной блокадой». Группа усиливает эффект препаратов и приводит к наилучшему результату – Касодекс, Флуцином и Анандрон.

Первые признаки рака простаты (предстательной железы) у мужчин

Но, если человек знает, какие существуют признаки рака простаты на разных стадиях у мужчин, то у него есть шанс вовремя распознать болезнь даже по слабо выраженным симптомам.

Рак простаты достаточно коварен. Поэтому он может маскироваться под другие заболевания. И только врач способен точно определить проблему, которая беспокоит пациента.

Начальные признаки рака предстательной железы большинство мужчин часто упускают из виду. Они либо вовсе не придают им значения, либо пытаются заниматься самолечением. В обоих случаях это не приводит к положительному результату, а лишь усугубляет и без того сложную ситуацию.

Мужчина понимает, что ему не обойтись без помощи специалиста лишь тогда, когда рак переходит на последние стадии. Ведь именно в этот период начинают проявляться все основные признаки патологического процесса. Но нужно понимать, что лечение рака на 3 или 4 стадии не всегда приносит желаемый результат.

Злокачественная опухоль в предстательной железе не имеет уникальных симптомов, которые указывают конкретно на эту патологию.

Это одна из причин, почему пациенты и даже врачи порой принимают ее за другую болезнь с похожими признаками, к примеру, за аденому простаты. Долгое время больного будут беспокоить болезненные ощущения в области паха и промежности.

Именно они заставят мужчину задуматься о собственном здоровье и принять меры для устранения неприятного симптома.

Отличительная симптоматика рака простаты со временем становится более выраженной. Это связано с ростом злокачественной опухоли. Когда болезнь перейдет на запущенную стадию, начнут появляться метастазы, которые будут активно распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам. Допускать этого ни в коем случае нельзя.

Развитие рака предстательной железы у мужчины проходит по 4 стадиям. Каждая из них имеет свои характерные признаки. Опухоль может переходить из одной стадии в другую в течение продолжительного времени, которое исчисляется годами.

Стоит обратить внимание, что сам по себе отдельный признак не указывает на развитие злокачественной опухоли в простате. О таком диагнозе можно говорить при условии появления всех основных симптомов. Однако даже при обнаружении одного из них стоит навестить уролога, чтобы на первых стадиях выявить патологию и заняться ее лечением.

Первые признаки

Молодым и пожилым людям стоит запомнить первые признаки рака простаты у мужчин. Они выражаются в таких видах недомогания:

• Жжение, которое испытывает больной во время мочеиспускания;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет;
• Появление новых позывов в туалет примерно через 30-60 минут после опорожнения мочевого пузыря;
• Уменьшение силы напора струи и ее прерывистость в процессе мочеиспускания;
• Значительное уменьшение промежутков времени между походами в туалет, которое обычно наблюдается в ночное время.

Рак простаты негативно отражается на интимной жизни мужчины. Поэтому список симптомов патологии, которая находится на начальной стадии своего развития, дополняется такими признаками:

• Частичная или полная импотенция;
• Ослабленная эрекция;
• Уменьшение объема спермы, которая появляется во время оргазма.

Данные изменения не являются нормальными. Они указывают на болезнь предстательной железы, которая требует к себе внимания. Самостоятельно мужчина не способен определить злокачественность опухоли. При такой клинической картине не всегда обнаруживается рак. Эти признаки вполне могут сопровождать доброкачественную опухоль в простате, которую называют аденомой.

Опухоль злокачественного характера, которая поражает здоровые ткани предстательной железы, развивается относительно медленно. На протяжении нескольких лет больной может даже не подозревать о ней и вести привычный образ жизни. Очаг патологического процесса в этом случае удается обнаружить лишь во время проведения скрининга или операции. Иначе выявить опухоль практически невозможно.

Выявить рак на ранней стадии можно лишь во время скрининга или операции

На ранней стадии онкологическое заболевание никак себя не выдает. Признаки, которые имеет рак простаты, классифицируются в зависимости от стадии развития болезни. При постановке диагноза врач помечает патологию соответствующими буквамиTNM. Они означают следующее:

1. T – новообразование располагается в пределах предстательной железы или немного выходит за ее границу;
2. N – наблюдается поражение лимфоузлов, которые располагаются поблизости с больной железой;
3. M – происходит активное распространение метастаз не только в лимфоузлы, но и другие органы.

Рядом с названием диагноза всегда указывается цифра, которая обозначает степень развития болезненного фактора. К примеру, врач может написать в карточке пациента T1N0M0.

Эта формулировка означает, что размер злокачественной опухоли маленький, поэтому имеется оптимистичный прогноз лечения заболевания.

Исходя из записи можно понять, что у пациента не выявлены патологические нарушения в лимфоузлах и у него отсутствуют метастазы в другие органы.

Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению.

Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога.

В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования.

В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление по специальной программе для онкологических больных.

Предстательная железа участвует в выработке семенной жидкости, которая служит питательной средой для сперматозоидов, участвует в выработке сперматозоидов, отвечает за качество спермальной жидкости, за функцию выведения спермы наружу, за эректильную функцию, за задержку мочи.

Рак предстательной железы распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний.

Симптомы локального рака простаты на первой стадии – это небольшое увеличение предстательной железы, изредка возникает дискомфорт во время мочеиспускания. На стадии Т1а и 1b локальные опухоли простаты не пальпируются из-за небольшого объема новообразования, чаще всего представляют собой высокодифференцированные опухоли.

В некоторых случаях определяется хорошо дифференцированный рак (обнаруживаются раковые клетки менее чем в 5% исследуемых тканей). Если ПСА находится в пределах нормы, устанавливают динамическое наблюдение за больным.

Локальный рак простаты может представлять собой латентную форму рака, которая никогда не переходит в клинические формы заболевания.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

• Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
• Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
• Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
• Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
• Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
• Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
• Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
• Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
• Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
• Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
• Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
• Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли.

В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры.

Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы. Для проведения лучевой терапии пациент должен иметь прогноз долгой продолжительности жизни. Для повышения эффективности используют комбинированное лечение: лучевая терапия гормональная терапия.

Народная медицина

Народная медицина применяется в зависимости от стадии онкологической болезни и наличия осложнённых процессов. Подбор народных методик терапии основывается на необходимом воздействии лечения:

• Лечение нацелено на затормаживание скорости расползания опухолевых клеток, снятие симптомов, стабилизацию эректильной функции и улучшение оттока мочи.
• Народные способы применяются в качестве подготовительных мероприятий перед проведением оперативных манипуляций. Методы помогают снизить губительные действия химиотерапии и принимаемых гормональных медикаментов. После брахитерапии акцент делают на нетрадиционных рецептах, способных устранить радионуклиды и токсические вещества из организма.
• Метастазы расползаются в костную структуру и в близрасположенные органы. Болезнь сопровождается нестерпимыми болезненными ощущениями. Народная помощь эффективно снимает симптом и облегчает состояние организма и самочувствие больного.
• При раке простаты наблюдаются патологические перемены в структурах и выраженные боли. Метастазы проникают на дальние территории в организме. Терапия нацелена на облегчение протекания болезни, так как лечить онкологию невозможно.

Метастазы раковых клеток

Травяные сборы и плоды растений используют для лечения рака предстательной железы:

• Болиголов – для терапии понадобятся ядовитые травы. Корень и стебель растения отличаются повышенным уровнем алкалоида кониина. При проникновении в кровь человека ядовитые компоненты стимулируют активную выработку иммунных клеток. Антитела эффективно избавляются от патологических тканей. Болиголов принимают осторожно и внимательно. Передозировка растением приводит к серьёзной интоксикации организма, вероятен летальный исход.
• Косточки абрикоса – фруктовые кости наполнены содержанием амигдалина – природный рак онкологического типа. На уровне молекул продукт содержит ключевые компоненты – цианид с бензальдегидом и глюкоза. Взаимодействие с онкологическими клетками высвобождает токсичные вещества и разрушает ткань злокачественного типа. В виде профилактических мероприятий требуется принимать по 4 сырые косточки абрикоса ежедневно.
• Чистотел – применение лекарственных отваров и спиртовых травяных настоек притормаживает распространение поражённых очагов. Растения применяются комплексно в составе вспомогательных методик для профилактики. Чистотел наиболее действенен, если диагностирован гормонорезистентный рак. Превышение допустимой дозировки ядовитыми компонентами приведёт к мощнейшей интоксикации и параличу конечностей. При продолжительном приёме возникает дисбактериоз.
• Грибы – из них изготавливают спиртовую настойку. В медицинских рецептах применяются чагу и мухомор. Грибные отвары принимают, чередуя с аконитом, болиголовом и прочие травами.

Чага для лечения заболевания

Питание при раке простаты

Во время лечения при раке простаты важно соблюдать ограничения в питании. Диета составляется согласно разрешённым и запрещённым для употребления продуктам. Разрешённые продукты питания:

• Свежие овощи и фрукты – источники клетчатки. Улучшается процесс пищеварения, отмечается натуральная польза, блокируется размножение опухолевых тканей.
• Мясо без жира и морепродукты – мясо птицы следует выбирать диетическое, а рыба даст организму Омега 3 полиненасыщенные кислоты.
• Блюда с пониженным количеством трансжиров и животных жиров – крупы, продукты из сои, обезжиренная молочная продукция.
• Орехи, оливковое масло, авокадо – наполнены растительными жирами, понижающими вероятность появления рака.
• Цельнозерновой или с отрубями хлеб и сухое печенье.

Среди запрещённой к приёму продукции выделяют:

• Переработанная мясная продукция, колбаса, сыр, консервы, паштет, вредная пища, содержащие высокий уровень холестерина.
• Блюда, состоящие из трансжирных кислот, стимулирующих распространение опухолевых тканей.
• Жирная молочная продукция, красное мясо с содержанием жира и кальция.
• Кофеин, шоколад, газированные напитки, чай повышенной крепости способствуют развитию раковых опухолей.
• Маринованные и консервированные блюда.
• Пища с высоким содержанием сахаров – отличие в повышенной калорийности, от чего увеличивается объём инсулина, что влияет на активный рост онкологических болезней.
• Острые, жареные, солёные и канцерогенные продукты – благоприятствуют выработке гормонов в организме и активизируют производство атипичных клеток.

На последних стадиях диета уже не имеет значения, больного с трудом удается уговорить поесть хоть что-нибудь. Но если есть шанс продлить время жизни и улучшить ее качество, то рацион нужно скорректировать – это будет существенным подспорьем в лечении.

Основные рекомендации при раке:

1. Минимизировать количество животных жиров, в том числе сала и сахара, чтобы не «кормить» опухоль. Исключить жирные молочные продукты (особенно сыр и молоко).
2. Употреблять больше орехов, фиолетовых овощей и фруктов, томатов (ликопин).
3. Исключить продукты с консервантами и ароматизаторами, а также алкоголь. Качественное красное сухое вино можно. Гарантированно подлинное − из ЮАР и Чили, которые не разрешают вывозить свою продукцию бочками, только в бутылках. Употреблять его нельзя после радиотерапии (выведет радиацию).
4. Больше продуктов с антиоксидантами. Они будут защищать здоровые клетки от мутации.

5. Не злоупотреблять биостимулирующими добавками, поскольку ускорится не только регенерация тканей, но и рост опухоли. Например, избыток витамина Е вместо защиты клеток начинает провоцировать онкологию.
6. Пить травяные чаи. Особенно полезен качественный зеленый (первую заварку слить через минуту, пить только вторую).
7. Исключить изделия из белой муки, фастфуд, свежевыжатые соки и нектары (слишком много сахара).
8. Есть как можно больше листовой зелени, салатов, пророщенных зерен.

Рак простаты у мужчин: прогнозы и продолжительность жизни при 1-3 степени онкологии предстательной железы, лечение рака простаты в Москве

Существует три категории прогностических факторов при раке простаты:

1. Факторы, значимость которых подтверждена: оценка по Глисону, уровень ПСА, классификация по TNM, характеристика хирургических границ опухоли.
2. Изученные факторы, но их значимость еще нуждается в обосновании: объем опухоли, ее гистологический тип (клеточная структура), характеристики ДНК клеток.
3. Остальные факторы.

Таблица 2. Выживаемость в зависимости от суммы баллов по шкале Глисона (процент выживаемости без прогрессирования рака)

Сумма баллов по Глисону % выживаемости в течение 5 лет % выживаемости в течение 10 лет 2-4 100 95,6 5-6 96,9 81,9 7 76,9 51,4 8-9 59,1 34,9

Прогноз пятилетней выживаемости в зависимости от стадии выглядит следующим образом: на 1,2 и 3 в течение 5 лет после обнаружения выживает 100% мужчин, при 4 – только 29%.

Утешительный прогноз выживаемости при раке простаты отмечается при своевременном посещении врача и прохождении обследования. Появившиеся первые признаки изменения состояния и самочувствия направляют на сдачу анализа на предмет наличия онкологии. Это позволит диагностировать рак на ранних стадиях. Мужчина сможет полноценно вылечить организм от опухоли предстательной железы, сохранить сексуальное влечение и стабилизировать процесс мочеиспускания.

Продолжительность жизни здесь не имеет границ. При средних и поздних стадиях понадобится усложнённая терапия. Лучевое лечение занимает много времени. Технология лечения осуществляется на основе возраста мужчины и состояния организма.

После завершения в лечении второго этапа пациент проживает от 15 до 20 лет. На третьем этапе – от 5 до 10 лет. Однако при диагностировании последнего этапа прогноз крайне неблагоприятен. Здесь больные живут в течение трёх лет. Правильная расшифровка диагноза и схема лечения позволяют удлинить срок для жизни до 5-7 лет.

Сколько проживет человек, если у него четвертая стадия рака предстательной железы, врачи не могут сказать точно. Это зависит от локализации метастазов и эффективности терапии. Обычно многим удается прожить еще четыре года.

При прогрессировании заболевания наступают две стадии, что свидетельствуют о скорой кончине человека. Перед летальным исходом проходят два этапа в жизни мужчины: Предагония характеризуется расстройством ЦНС, психики. Мужчина слабеет, он всегда находится в лежачем положении, так как не может даже встать.

Рак простаты прогноз может иметь различный. Все зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. При отсутствии метастаз вторая стадия рака хорошо излечивается, поэтому прогнозы будут хорошими. Здоровье мужчины полностью восстанавливается, рецидивы не наблюдаются. Третья и четвертая стадии недуга прогнозы будут иметь неблагоприятные, так как в организме находятся метастазы рака.

Профилактика рака простаты

Профилактика рака предстательной железы недостаточно разработана на сегодняшний день. По данным некоторых исследований стало понятным, что предупредить развитие заболевания может ликопин, селен и витамин Е. По данным исследований европейских ученных стало известно, что регулярное употребление помидоров снижает риск развития рака простаты в два раза при наличии наследственной предрасположенности. Снизить вероятность онкологии у мужчин на 30% помогает препарат «Финастерид».

Также должны соблюдать здоровый образ жизни люди, которые входят в группу риска. Рекомендуется исключить пагубные привычки, ожирение, воздействие радиации и ультрафиолета.

Немаловажную роль в профилактике играет диетотерапия и физическая активность. Нужно употреблять больше овощей и фруктов, так как они содержат клетчатку, не рекомендуется принимать в пищу продукты, которые наделены жирами животного происхождения и высоким уровнем кальция.

По данным статистики мужчины Японии болеют раком простаты нечасто. Связано это с их питанием. Японцы регулярно употребляют в пищу сою, которая содержит фитоэстероны, что сходны с женским гормоном. Это дает возможность снизить уровень тестостерона в организме мужчин, поэтому риск развития онкологии снижается в несколько раз.

Овощи и фрукты содержат каротин и альфа-токоферол, которые препятствуют развитию раковых клеток. Важно соблюдать активный образ жизни, чтобы не было застойных процессов в организме.

Таким образом, рак простаты должен быть своевременно диагностирован. Хотя это и затруднительно, но вполне возможно. Достаточно только после сорока лет периодически проходить обследование предстательной железы и сдавать все необходимые анализы. Так можно выявить заболевание на начальном этапе ее развития, а затем провести эффективное лечение и полностью избавиться от недуга.

В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к гибели. Очень важно во время терапии поддержка и психологическая помощь родственников и близких людей. У больного раком человека развивается депрессия, поэтому ему важно осознавать, что он не один со своей болезнью, рядом есть люди, которые всегда готовы помочь.

Профилактика не способна на 100% предупредить онкологические болезни. Однако соблюдение общих клинических рекомендаций и ответственное следование правилам и ограничениям минимизирует вероятность развития раковой опухоли:

• Достаточное количество сна – поддерживает уровень здоровья человека. Во время сна активно производится меланин. Гормон помогает избежать формирования и распространения рака.
• Здоровое питание, сбалансированное меню – рекомендуется наполнить рацион свежими фруктами и овощами. Антиоксидантную защиту организма обеспечивают крестоцветные, продукты семейства бобовых, чеснок, лук и цитрусовые. Из мяса лучше выбирать сорта без жира, также больше употреблять морепродукты, растительные жиры и злаки, состоящие из белков, витамина Е и фитостеринов.
• Отказаться от канцерогенов и консервантов – канцерогенные продукты способствуют появлению рака. Вещества проникают в организм с едой, из воздуха и грязной воды.
• Рекомендуется отказаться от употребления табачной продукции и продуктов, содержащих ароматические и вкусовые добавки.
• Регулярный врачебный осмотр, повторное прохождение обследований, сдача анализов – мужчинам после 50 лет следует проходить скрининг простаты для выявления патологических отклонений, убрать подозрение на рак. Процедура осуществляется 1 раз в 2 года. Мужчины, имеющие аденому и простатит, должны обследоваться раз в год. Процедура скрининга состоит из УЗИ предстательной железы и анализа крови на наличие антигенов.
• Активный режим жизни, физические нагрузки – активная жизненная позиция предупреждает застои в простате, защищает стенки сосудов и выступает как профилактика атеросклероза и болезней сердца и сосудов. Утренняя гимнастика, вечерняя прогулка и спокойная ходьба продолжительностью в 30 минут помогает устранить негативное влияние, наносимое организму низкой подвижностью и постоянным сидячим положением.
• Активная половая жизнь – предупреждает застой и воспалительные проявления в простате, активизирует кровообращение в тазу и обмен веществ в материалах простаты у мужчин.
• Следить за массой тела – если вес мужчины располагается в пределах нормы, важно поддерживать текущую массу. Для этого требуется отрегулировать питание и заняться спортивными упражнениями. При превышении показателя нормы рекомендуется повысить количество упражнений и очистить рацион от лишних продуктов. Уместно обратиться к диетологу.

Основные меры профилактики рака:

1. Рациональное питание: нежирное мясо, овощи, крупы, фрукты, зелень, яйца, орехи, ягоды.
2. Исключить никотин и избыток алкоголя.
3. Больше физических нагрузок. У активных людей риск заболевания раком простаты снижается на 30-40%. Если же болезнь все-таки настигнет, то справиться с ней будет гораздо легче.
4. Регулярная половая жизнь. Это большой плюс и к здоровью простаты, и к гормональному балансу.
5. Меньше стрессов.

Как уменьшить вероятность развития рака простаты рассказывает врач уролог-андролог Живов Алексей Викторович

Бесконтрольное употребление витаминов, спортивных добавок профилактикой рака не является, а, наоборот, может его спровоцировать.

Американская рабочая группа по профилактике простатического рака (USPSTF) не рекомендует массовый скрининг при помощи ПСА для мужчин от 70 лет, поскольку негативные последствия могут превышать пользу. В этом возрасте опухоль если и растет, то медленно, а агрессивное лечение только ускорит летальный исход.

1. Расположение предстательной железы у мужчины
2. Доброкачественная опухоль предстательной железы у мужчин
3. Смешанная эхогенность предстательной железы
4. Признаки что мужчина неравнодушен к женщине