Сифилис проваленный нос

Содержание

1. Признаки развития
2. Нос при сифилисе: поражение органов и другие симптомы, проведение диагностических исследований и лечение
3. Третья стадия
4. Особенности симптомов сифилиса у мужчин и женщин
5. Частые вопросы к врачу
6. Рецидив заболевания
7. Нос сифилис
8. Пути заражения и механизмы развития первичного сифилиса
9. Клиническая картина сифилиса, симптомы
10. Первичный сифилис
11. Как при сифилисе проваливается нос: стадии и фото
12. Первичная стадия
13. Вторичная стадия
14. Третичная стадия
15. Лечение
16. Что такое сифилис
17. Прием витаминного комплекса. Помощь в борьбе с инфекцией
18. Пути заражения и механизмы развития первичного сифилиса
19. Симптомы и стадии болезни
20. Первичная стадия
21. Вторичная стадия
22. Третичный сифилис
23. Вторичная стадия

Признаки развития

Провал носа при сифилисе развивается не сразу. Органические ткани разрушаются в несколько этапов. При врожденном заболевании, когда плод инфицируется от больной матери, первичный сифилис носа проявляется следующим образом:

1. Симптомы проявляются через 4-5 недель после заражения, нос бывает постоянно заложен. Насморк сухой, без обильных выделений.
2. Постепенно болезнь переходит в тяжелый ринит, когда ребенку трудно дышать, он отказывается от груди. Вокруг носовых ходов образуются корочки, появляется вязкая жидкость в виде носовых выделений.
3. Из-за возникновения в тканях носовой полости гуммов, в слизи иногда можно заметить кровяные вкрапления.
4. После того, как гумма проникнет в глубокие ткани и заденет хрящевую и даже костную ткань, происходит искривление перегородки носа или ее прободение, иногда прободение неба.

Ниже будет описан процесс проваливания носа по стадиям сифилиса.

Стоит упомянуть о том, какие формы носа могут быть при патологических его изменениях:

1. Седловидный — перегородка носа полностью разрушена.
2. Лорнетный — по краям грушевидного отверстия образуются рубцы.
3. Нос «попугая» — из-за разрушения хрящевой ткани нос становится плоским.
4. Бульдожий нос — такой вид он приобретает после разрушения костной ткани и переднегоотдела перегородки носа.

Но это не единственные изменения с лицом. Из-за рубцевания язв происходит сужение ноздрей, в области губ появляются глубокие шрамы, кожный покров утолщается.

Гуммы и бугорковый сифилид являются самыми наиболее часто встречающимися проявлениями третичного сифилиса. Они появляются на коже лица и волосистой части головы, слизистых оболочках полости рта глотки и гортани, слизистой оболочке, хрящах и костных структурах носа. Заболевание характеризуется тяжелым течением.

В случае нелеченного сифилиса гумма появляется сразу после вторичного периода. При недостаточно эффективном лечении третичный сифилис на лице проявляется после скрытого (латентного) периода, длительность которого составляет годы и десятилетия. Гуммы сдавливают и при распаде разрушают органы в местах их локализации, нарушая их функцию и обезображивая внешний вид человека. Заболевание часто приводит больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Высыпания часто единичные и практически не заразны. Без лечения заживают длительно (в течение 4 — 6 месяцев). На месте сифилидов остаются втянутые, звездчатой формы обезображивающие рубцы. Под влиянием специфического лечения гуммы и бугорковый сифилид заживает быстро.

Рис. 4. На фото полное разрушение хрящей носа при сифилисе.

Иногда при заражении сифилисом высыпание на коже сопровождается симптомами простудного заболевания, редко – гриппа. Сифилитические высыпания на кожном покрове имеют определенные характерные признаки:

• отсутствуют определенная локализация высыпаний, их концентрация;
• поражения на коже не болят, не чешутся, не шелушатся;
• поражения имеют плотную поверхность, округлую форму;
• сыпь не всегда соединяется воедино;
• высыпания могут иметь розоватый окрас, красный, синеватый;
• высыпания сами проходят бесследно.

Огромное значение имеет своевременное начало лечения с обязательным долечиванием до полного устранения недуга. Запущенные стадии болезни страшны своими осложнениями, трудно поддаются излечению. Полностью вылечить болезнь можно, если начать лечение на первой или второй стадиях развития недуга.

Если терапия была недостаточной или первые стадии болезни вообще не лечились, то развивается третий этап заболевания:

• На месте внутренних органов и в глубоких слоях кожи образуются гуммы. Это болезненные язвенные образования, напоминающие фурункулы, которые не несут угрозы заражения для окружающих, но крайне неприятны для самого больного. В местах их появления остаются рубцевания, которые нарушают работу органов.
• Сифилиды, которые появились в области носа постепенно начинают разрушать носовую перегородку. Понятие «проваливается нос» не совсем правильное. Так как орган никуда не девается.
• За счет некроза тканей нос существенно меняет свою форму. Края его проваливаются относительно общего положения лица. В результате у человека появляются боли, трудности с дыханием, гнойные выделения, которые неприятно пахнут. При разрушении хрящевой ткани создается ощущение проваленного носа. Восстановить его форму уже не получится.

Сифилис в третичной стадии крайне опасен для организма, так как начинается разрушение внутренних органов человека: печени, почек, спинного и головного мозга, крупных сосудов и т. д.

• В тяжелых случаях у больного развивается слабоумие.

• В итоге приводит к летальному исходу.

Следы на лице после третичного сифилиса возникают всегда. Они могут быть в виде небольших рубцов или серьезных повреждений костной ткани. Новые бугорки и гуммы никогда не появляются на месте старых образований, поэтому при запущенных случаях лицо начинает напоминать «мозаику», что является отличительным признаком третичного сифилиса.

Источником заражения является только больной человек.  Главные условия заражения — это наличие даже незаметных повреждений рогового слоя кожи или покровного эпителиального слоя слизистой оболочки и внедрение через них в организм хотя бы двух возбудителей. По мнению некоторых клиницистов повреждение слизистой оболочки необязательно.

Существуют два пути заражения сифилисом:

• прямой — половые контакты (наиболее часто — 90-95% случаев), поцелуи, укусы, грудное кормление, уход за ребенком или за больным человеком, профессиональное (медицинский персонал при осмотре больных, операциях и манипуляциях, приеме родов, у музыкантов через общие духовые инструменты и т. д.), внутриутробное инфицирование плода, трансфузионное заражение (переливание крови и ее препаратов);
• непрямой — инфицирование посредством различных влажных предметов общего пользования, белья и т. д. в быту, в детских садах, воинских частях, парикмахерских и косметологических салонах, в медицинских учреждениях (в основном стоматологические и гинекологические кабинеты).

Мужчины первичным сифилисом болеют в 2-6 раз чаще женщин. У последних чаще встречается вторичный и скрыто протекающий (латентный) сифилис, которые нередко обнаруживаются случайно лишь при осмотрах и проведении обязательных серологических анализов в гинекологических консультациях и отделениях.

Первые клинические симптомы первичного сифилиса появляются в среднем через 3-4 недели после попадания возбудителя на поврежденную кожную поверхность или слизистые оболочки (инкубационный период). Этот период может сокращаться до 10-15 дней или увеличиваться до 2,5-3 месяцев, а иногда и до полугода, особенно при одновременном приеме невысоких доз антибиотиков. На уменьшение длительности инкубационного периода влияют:

• старческий или ранний детский возраст;
• неблагоприятные бытовые и трудовые условия;
• тяжелые психоэмоциональные нагрузки, умственное или физическое переутомление;
• неполноценное питание;
• сопутствующие хронические заболевания, сахарный диабет;
• острые и хронические инфекционные заболевания;
• хронические интоксикации (производственные, никотиновые, алкогольные, наркотические);
• повторные заражения при неоднократных половых контактах с больными партнерами.

Увеличение длительности инкубационного периода первичного сифилиса наблюдается у людей с высокими защитными свойствами организма, при приеме антибиотиков или антибактериальных средств по поводу каких-либо воспалительных заболеваний, при наличии генетической невосприимчивости к возбудителю болезни (очень редко).

После попадания бледных трепонем в организм происходит их интенсивное деление (размножение) в месте внедрения, где и развивается первый и главный признак первичного периода сифилиса — сифилома. Патогенные микроорганизмы быстро распространяются лимфой и кровью по всем тканям и органам. Незначительное их число проникает в лимфу периневральных (вокруг нервных волокон) пространств и вдоль них — в отделы центральной нервной системы.

Этот процесс сопровождается изменением реактивности всего организма, то есть аллергической реакцией тканей, и параллельно — повышением иммунной защиты, направленной против инфекционного возбудителя. Аллергия и иммунный ответ представляют собой два феномена единой универсальной биологической реакции организма под влиянием инфекционного возбудителя, которая и проявляется впоследствии клинической симптоматикой первичного сифилиса.

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

• гениталий;
• паховой зоне;
• реже на бедрах и животе;
• вблизи ануса;
• слизистых миндалин;
• влагалища.

Нос при сифилисе: поражение органов и другие симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Сифилис – это опасное инфекционное заболевание, которые передается в основном половым путем. Заражение может происходить и внутриутробно. Дети с врожденным сифилисом в большинстве случаев обречены на длительное лечение и неминуемые мучения.

Последствий прогрессирования данной патологии может быть много. К наиболее распространенным осложнениям, вызванным активностью бледной трепонемы (возбудителя сифилиса), помимо нарушений в работе внутренних органов, относятся внешние поражения гениталий, кожных покровов, лица.

Многие считают, что если, например, нос при сифилисе видоизменился, больному осталось недолго. Но действительно ли смерть неминуема? И почему проваливается нос при сифилисе? Данное проявление болезни можно встретить нечасто.

К слову, чтобы смотреть на изуродованное лицо больного человека, нужно обладать железными нервами и устойчивой психикой.

Данное заболевание всегда протекает в хронической форме, развивается стремительно, для общего состояния и самочувствия человека представляет значительную угрозу. При прогрессировании недуга искажается лицо: разрушаются носовые хрящи, деформируется переносица, проваливается твердое небо.

Поражение носа при сифилисе – не единственная серьезная проблема. Это заболевание на запущенной стадии приводит к серьезному нарушению в деятельности центральной нервной системы, разрушению твердых и мягких тканей, внутренних органов. Происходящие изменения необратимы и неизбежно ведут к гибели больного.

Как уже было отмечено, возбудителем инфекционного заболевания является бледная трепонема. Это патогенная клетка имеет спиралевидную форму, а ее длина не превышает 14 мкм. Опасность трепонемы заключается в ее чересчур высокой подвижности. Микроб способен поразить не только слизистые оболочки, но и эпидермис. Чтобы прикрепиться к железам и внутренним органам, возбудитель ввинчивается в них.

Самый распространенный путь передачи сифилиса – половой. При незащищенной интимной близости трепонема переходит от больного партнера к здоровому.

Причем микроб передается во время вагинального, анального секса и оральных ласк, а также через поцелуй. Заразиться сифилисом можно и бытовым путем, контактируя с предметами, которыми пользовался больной.

Инфекция передается от матери к ребенку через плаценту во время беременности.

На вопрос о том, почему нос сифилисом поражается, ответить несложно. Здесь причина кроется в непосредственном контакте слизистой с возбудителем патологии. Для заражения достаточно один раз не помыть руки после рукопожатия с человеком, имеющим характерные шанкровые высыпания на ладонях, либо воспользоваться медицинскими приборами, которые применялись больным.

Первые признаки сифилиса возникают в области носовой перепонки и на кожных покровах. На том участке эпидермиса, через который инфекция проникла в организм, образуется специфическое ярко-красное пятно. Оно быстро разрастается и превращается в гнойную рану.

Эта язва и называется шанкром. Никаких других симптомов на начальной стадии болезни не появляется, пациент при этом не испытывает никаких болезненных и неприятных ощущений.

Как правило, больные сначала не догадываются о реальном масштабе заболевания и необходимости срочного лечения.

И самое главное: является ли нос больного сифилисом разносчиком инфекции, и опасен ли этот человек для окружающих? Важно понимать, что наличие шанкра на коже, вне зависимости от локализации, свидетельствует о прогрессировании инфекции. Язвы состоят из пораженных инфицированных клеток, поэтому для окружающих людей они действительно небезопасны.

Это венерическое заболевание проходит три этапа развития. Если начать лечение на первых двух стадиях, у пациента остаются неплохие шансы на выздоровление. Симптомы сифилиса носа зависят не только от степени развития болезни, но и от того, является ли недуг приобретенным или врожденным.

Для данного этапа болезни характерно образование небольших красноватых узелков около носовых входов. Поначалу мелкие высыпания локализуются исключительно на перегородке, кончике носа, краях каждой ноздри, крыльях.

По завершении инкубационного периода, то есть спустя пару месяцев после заражения, у пациента возникает ни с чем не схожий сифилитический узелок, напоминающий кровоточащую язву.

Еще через несколько дней появившийся узелок рассасывается самостоятельно, а на его месте образуется желтоватая корочка, под которой невооруженным глазом заметно маленькое эрозийное пятнышко алого цвета, имеющее уплотнения по краям. Внутри шанкра много серозной жидкости и бактериальных клеток. Каждая язва – настоящий рассадник бледной трепонемы.

На первичной стадии сифилис носа не беспокоит. Некоторые пациенты замечают у себя увеличение лимфатических узлов под челюстью и за ушами, которые при пальпации становятся болезненными. Нос при сифилисе может закладывать, что мешает полноценному носовому дыханию.

Для данной стадии характерно появление обильных высыпаний и поражений кожи, слизистых оболочек. При поражении носа у больных прогрессирует катаральный насморк, а возле ноздрей формируются мокнущие трещины. Пациента постоянно беспокоит заложенность, насморк, отек. Хрящи и перепонки постепенно разрушаются. Параллельно с носом инфекция поражает слизистую ротовой полости.

Некоторые думают, что при сифилисе нос отвалиться не может, а это всего выдуманные «страшилки», мотивирующие партнеров на безопасный секс с использованием презервативов. Но на самом деле изменения, происходящие на вторичной стадии, – не злой вымысел. Те нарушения, которые успели возникнуть к данному моменту, можно устранить только с помощью хирургического скальпеля.

При врожденном сифилисе у ребенка появляется насморк, который не лечится никакими препаратами. Из-за постоянно заложенного носа ребенок сопит, его дыхание затруднено. При этом из носовых ходов обильно выделяется слизь зеленоватого цвета, имеющая неприятный гнилостный запах. У входа в носовую полость заметны ранки, которые покрываются коричневыми корками.

Третья стадия

Если у человека уже отпал нос, сифилис достиг, скорее всего, крайней стадии. Хотя на практике реальный провал носа можно наблюдать крайне редко. С изуродованным болезнью лицом, без носа, человек остается из-за неправильного лечения или вовсе его отсутствия.

В начале третичной стадии в ротовой полости на мягком и твердом небе появляются гуммозные инфильтраты, которые становятся причиной разрушения хрящевой и костной ткани. Следствием данного процесса становится образование глубокой язвы. Кожа приобретает красноватый оттенок, нос становится опухшим, широким, бесформенным.

На этом этапе болезни развивается хронический ринит, характерной особенностью которого являются гнойные выделения с кровавыми примесями. Другими признаками сифилитического ринита является:

• нарушение носового дыхания;
• неприятный стойкий запах из полости носа и рта;
• заложенность, не устраняемая сосудосуживающими препаратами;
• одышка;
• боли в грудине, сердце;
• общая слабость и недомогание.

На третичной стадии сифилиса нос болит очень сильно, крылья и переносица начинают западать. Первые провалы становятся заметными тогда, когда язвы углубляются настолько глубоко, что разрушают соседние хрящевые ткани и закрывают носовой ход. Больного перестают узнавать, так как его лицо сильно обеззаражено.

Одним из специфических проявлений врожденного сифилиса у новорожденных является кровотечение из носа. При сифилисе у ребенка медленно разрушается часть задней ротовой полости, в частности твердое небо.

Выявить патологию на ранней стадии весьма затруднительно. Сложность заключается в следующем: если мать заразилась инфекцией во время беременности, реакция Вассермана может быть ложноотрицательной.

Это основная причина, по которой врожденный сифилис диагностируется преимущественно на поздних стадиях.

Из врачебной практики известно мало случаев, когда у ребенка отвалился нос при сифилисе. Чаще встречаются другие симптомы:

• заметная визуально опухоль в носовой перегородке;
• стремительно развивающееся воспаление;
• затрудненное дыхание, кислородное голодание;
• стабильно высокая температура тела (выше 38 °С);
• частая рвота, тошнота;
• слабость, раздражительность, вялость.

Если начать лечение сразу же после появления малыша на свет, у болезни не останется шансов на дальнейшее прогрессирование. В тяжелую форму недуг обычно переходит по таким причинам, как:

• уязвимость иммунной системы, иммунодефицит;
• неполноценная лекарственная терапия;
• сопутствующее развитие заболеваний крови, сердца, эндокринной системы, почек, печени;
• дефицит поступления в организм питательных веществ.

Выбор метода диагностики во многом зависит от того, на каком этапе находится заболевание в данный момент. Для того чтобы подтвердить диагноз «сифилис», больному придется сдать анализы крови.

На первичной стадии специалист осматривает кожные покровы больного, опрашивает его, пытается выяснить, как давно произошло заражение.

Если же пациент, который подозревает инфицирование, сам обратится в клинику в первые дни после того, как произошло потенциальное заражение, начать лечение удастся как можно раньше, а это, в свою очередь, дает огромные шансы на выздоровление.

Чтобы диагностировать вторичный сифилис, помимо положительного анализа крови на RW, у больного должны присутствовать типичные для болезни бурые или желтые высыпания на перегородке и крыльях носа.

Именно те изъязвления, которые формируются на носовой перегородке, в основном и становятся причиной разрушения хрящей.

Особенности симптомов сифилиса у мужчин и женщин

Вторичный и третичный период имеет практически одинаковые симптомы. Различия в симптомах для мужчин и для женщин присутствует только в первичном периоде, когда на половых органах появляется твердый шанкр:

• гангренозный шанкр на половом члене – существует вероятность самоампутации дистальной части пениса;
• шанкр на шейке матки. Признаки сифилиса, при расположении твердого шанкра на матке у женщин практически отсутствуют и могут быть обнаружены только в ходе гинекологического осмотра;
• шанкр в уретре – первый признак сифилиса у мужского пола, который проявляется выделениями из мочеиспускательного канала, плотным пенисом и паховым бубоном.

Частые вопросы к врачу

Рецидив заболевания

Подобные выделения – это вовсе не типичный симптом для сифилиса. Если тогда вы прошли полное лечение и все тесты показывали отрицательные результаты, то вероятность повторного заражения исключена. Однако рекомендую вам посетить больницу и сдать анализы на выявление других инфекций, передающихся половым путем.

Нос сифилис

Такой симптом может указывать на развитие такого заболевания как сифилис. Но ставить диагноз на основании единственного признака невозможно. Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Если мои подозрения будут подтверждены, то начинать лечение нужно как можно скорее.

Пути заражения и механизмы развития первичного сифилиса

Локализация первичного сифилиса на носу встречается редко. Так происходит потому, что первичная сифилома образуется в месте внедрения возбудителя в организм.

Проявлением первого этапа болезни является твердый шанкр – округлая безболезненная язва.

Дно изъязвления имеет сероватый цвет, при сдавливании шанкра выделяется прозрачная жидкость.

Второй этап болезни характеризуется образованием сыпи на коже и слизистой носа.

Высыпания не вызывают зуда и болевых ощущений.

Слизистые носа становится отечной, развивается сифилитический ринит.

Могут отмечаться обильные выделения, в том числе кровянистые. Еще одним признаком является неприятный запах в носу, который чувствует только сам заболевший.

Сначала происходит заражение человека. После этого в месте внедрения бледной спирохеты образуется шанкр. Это сифилитическое красное язвенное образование, плотное, с твердыми краями. Если надавить на шанкр, то боль практически не возникает.

Как вы думаете, можно ли самому выдавить твердый шанкр?ДаНет

В районе носа такие образования встречаются лишь в 5%. В этом случае как правило заражение происходит через пальцы рук.

После проникновения патогенных микроорганизмов наступает скрытый период (инкубационный), когда болезнь еще себя не проявляет:

1. Первые симптомы появляются после его окончания.
2. В районе носа образуется твердый шанкр.
3. С пораженной области увеличивается подчелюстной лимфатический узел.
4. Через 7-8 дней там, где возникла первичная сифилома, вокруг нее образуется эндартериит.
5. Сужение сосудов приводит к некротическим изменениям в мягких тканях, этот процесс называется лимфаденит.
6. Постепенно увеличиваются и другие лимфоузлы — в области шеи, затылка и за ушами.
7. На 2-3 неделе в месте образования шанкра появляется инфильтрат с серозной жидкостью.
8. Он давит на окружающие ткани, что приводит к постоянной заложенности носа.
9. Также возрастает количество отделяемой слизи, она смешивается с гнойными образованиями. Это называется сифилитическим насморком.

Клиническая картина сифилиса, симптомы

Первичный сифилис

Начало первичного периода сифилиса характеризуется появлением первичногоаффекта (первичная сифилома, твердый шанкр). Твердый шанкр является первойманифестацией сифилиса, он появляется через 10-90 (в среднем через 3-4недели) дней после контакта с больными, имеющими заразные проявлениязаболевания. Он возникает на месте первичного внедрения бледных трепонемчерез кожу и слизистые оболочки.

Развитие типичного шанкра начинается скрасноватого воспалительного пятна, в течение нескольких днейинфильтрирующегося и принимающего вид папулы с последующим возникновениемповерхностной эрозии или язвы. Особенностями неосложненного твердого шанкраявляются отсутствие субъективных ощущений, безболезненность. Размерытвердого шанкра в среднем 5-10 мм в диаметре.

Клинические проявления сифилиса при типичном течении инфекционного процессавозникают через 6-7 недель после заражения. Они более разнообразны поклинической картине и распространению сыпи на коже и слизистых оболочках. (см. фото)Нередко наружные проявления вторичного сифилиса дополняются симптомамипоражения тех или иных внутренних органов и систем.

Вторичный сифилисхарактеризуется волнообразным течением, сменой активных проявленийклинически скрытыми периодами. Первые высыпания на коже и слизистыхоболочках при вторичном сифилисе характеризуются обилием, более яркойокраской, мелкими размерами и относительной симметричностью. Даже безлечения оны склонны к регрессированию в течение 2-4 недель.

Через 1-5месяцев высыпания могут рецидивировать (вторичный рецидивный сифилис). Скаждым последующим рецидивом количество высыпных элементов уменьшается,размеры их увеличиваются, появляется склонность элементов к группировке.Одним из наиболее частых проявлений вторичного сифилиса является розеола –воспалительный пятнистый бледно-розовый элемент диаметром до 1 см. Розеолылегче всего выявляются на боковых поверхностях туловища, на груди, животе,значительно реже – на конечностях, шее, лице.

Другими наиболее часто встречающимися высыпными элементами вторичногосифилиса являются папулезные сифилиды. Возникая волнами, папулезныеэлементы существуют в течение 1-2 месяцев, постепенно рассасываются,оставляя после себя пигментацию. Папулы имеют четкие овальные очертания,поверхность их гладкая, в период регрессии возникает шелушение.

При локализации папул в местах повышенной потливости (аногенитальная,пахово-бедренная, межъягодичная, подмышечная области, межпальцевые складкиног, область под молочными железами) часто возникают влажные или мокнущиепапулезные сифилиды яркой окраски с эрозивной поверхностью. Длительнаямацерация и раздражения могут приводить к изъязвлению эрозивный папул или ких гипертрофии, вегетации, образованию широких кондилом. Редко широкиекондиломы встречаются на открытых участках кожного покрова: в подбородочнойобласти, на задней поверхности шеи, на ладонях.

Если больной сифилисом не получает лечения или оно недостаточно, то спустя3-4 года, чаще позднее, может наступить третичный период сифилиса.

Как при сифилисе проваливается нос: стадии и фото

После внедрения в широкую клиническую практику пенициллина сифилис стал встречаться реже, но в последние годы случаи заболевания вновь участились.

Для I стадии характерно появление одиночной язвы (твердый шанкр), однако шанкров может быть несколько.

II стадия начинается спустя примерно 9 нед. после заражения. Для этой стадии характерны бактериемия, генерализованная сыпь, поражение слизистых оболочек, гриппоподобный синдром и образование антител.

III стадия начинается спустя более 2 лет после первичной инфекции и характеризуется появлением гуммозных инфильтратов и болезненного отека в костной части носа, зловонными выделениями, образованием секвестров, изъязвлений с резко очерченными границами и обычно регионарной лимфаденопатией. В итоге развивается седловидная деформация носа, связанная с поражением костной его части, и развиваются плотные лучистые рубцы.

б) Причины и патогенез. Заболевание развивается в результате инфицирования бледной трепонемой (Treponema pallidum). Внутриутробная инфекция вызывает ранний врожденный сифилис в течение первых месяцев жизни или поздний врожденный сифилис, который начинается в возрасте от 3 лет до периода полового созревания и проявляется триадой симптомов — интерстициальным кератитом, деформацией зубов (зубы Гетчинсона) и нейросен-сорной глухотой. Сифилис может быть также приобретенным после рождения (внеутробный).

в) Диагностика. Диагноз ставят на основании анамнеза, результатов серологического исследования (реакции на сифилис в III стадии не всегда бывают положительными), теста Нельсона (реакция иммобилизации бледной трепонемы) и биопсии.

г) Дифференциальный диагноз. Туберкулез и злокачественная опухоль.

д) Лечение сифилиса носа. Лечение антибиотиками проводят под наблюдением венеролога. В III стадии может понадобиться местное лечение. После заживления изъязвлений для закрытия дефектов тканей в некоторых случаях прибегают к реконструктивной операции. Антибиотиком выбора является пенициллин.

В ранней стадии заболевания однократно назначают бензатинбензилпенициллин внутримышечно в дозе 2,4 млн ME (1,2 млн ME в каждую ягодичную область). Если у больного аллергия на пенициллин, обычно назначают доксициклин в дозе 100 мг 2 раза в день внутрь в течение 14 дней или эритромицин в дозе 500 мг 4 раза в день внутрь в течение 14 дней. В поздней стадии бензатинбензилпенициллин в той же дозе вводят внутримышечно в 1, 8 и 15-й дни.

Другие препараты, в частности доксициклин, назначают в дозе 200 мг 2 раза в день внутрь в течение 28 дней, а эритромицин — в дозе 2 г внутривенно ежедневно в течение 21 дня.

а — Седловидная деформация при сифилисе. б — Деформация носа и зубы Гетчинсона при сифилисе.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Сифилис — это болезнь, которая известна с давних пор. Когда-то недугом были поражены массы людей, что приводило к настоящим эпидемиям. Болезнь не щадила ни бедных, ни богатых, при этом уродуя и калеча больных, а в итоге их ожидала смерть.

Фото пациентов до сих пор хранятся в медицинских учреждениях, они наводят ужас, а визитной карточкой сифилиса неизменно остается «проваленный нос». Это уже завершающая стадия сифилиса.

Стоит выяснить механизм развития болезни и ответить на вопрос: почему так происходит и как проваливается нос при сифилисе.

Первичная стадия

Как вы думаете, можно ли самому выдавить твердый шанкр?

Вторичная стадия

Возникнуть такие высыпания могут как внутри носа, так и на его поверхности. В области органа обоняния нередко обнаруживается эритема. Она похожа на шанкр, но если он не вызывает боли, то эритема крайне болезненна. Это связано с постоянным выделением из нее секрета.

Особенно это ярко проявляется у детей с врожденным сифилисом, у них постоянно заложен нос из которого выделяется гнойная слизь.

Даже при начале лечения на второй стадии болезни можно избежать последующих следов на лице. Никакое внешнее воздействие не понадобится, остатки болезни пройдут сами собой. Исключение составляют вторичные сифилиды у ослабленных пациентов. При тяжелом течении сифилиса. На лице появляются гнойники и язвы, после них как правило остаются следы. Происходит это редко.

Опасность сифилиса заключается в том, что больной представляет угрозу для своего будущего поколения, не только для детей, но и остальных потомков. Даже через несколько поколений (2-3) у детей возможно развитие лабиринтной глухоты и слепоты.

Третичная стадия

Внешне патология у грудничков поначалу никак не проявляется, если инфицированная мать прошла лечение. Врожденный тип заболевания опасен переходом в хроническую форму, при этом симптомы проявляются в более старшем возрасте — в 5-17 лет.

На заболевание могут указывать следующие признаки:

• разрушение зубов — появление «гетчинсоновских» резцов, бочкообразной формы;
• пародонтоз;
• поражение мягких тканей лица с одной стороны;
• инфильтрат в перегородке носа;
• заболевания ЖКТ, отсутствие аппетита;
• умственная недоразвитость из-за гипоксии, связанной с постоянным насморком.

Врожденный сифилис лица опасен развитием паренхиматозного кератита и лабиринтной глухоты.

Лечение

Лечение осуществляется в условиях стационара. Основу терапии составляет прием антибиотиков:

1. На первом месте стоит пенициллиновый ряд препаратов. При наличии противопоказаний, врач прописывает другие группы антибактериальных средств — макролиды, тетрациклины, цефалоспорины (в частности, Цефтриаксон).
2. В качестве дополнительной терапии назначаются витаминные комплексы, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, пирогенные медикаменты.
3. Вторичная и третичная стадия лечится при помощи Висмута. В особенности популярны препараты Бисмоверол и Бийохинол.

Местная терапия носоглотки осуществляется следующим образом:

1. Промывание носа содовым раствором, перманганатом натрия, либо перекисью водорода.
2. Полоскание горла отварами лекарственных растений, таких как ромашка, шалфей и т. д.
3. При вторичном сифилисе прописываются мази на основе антибиотиков и противогрибковые местные препараты.

Основу лечения уже долгие годы неизменно составляет пенициллиновая терапия. Местная терапия способна лишь на время облегчить состояние больного. Начинать лечение следует как можно раньше, так можно избежать осложнений и дальнейших следов на лице.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, какие есть особенности у каждой формы сифилиса.

Первые симптомы заболевания

Сифилис – это заболевание, передающееся преимущественно половым путем, но может быть и врожденным. Последствий после его развития много, они касаются поражения внутренних и наружных органов.

Почему при сифилисе проваливается нос и означает ли это, что смерть неминуема? Сифилис носа встречается не так часто, но на результаты его развития порой не могут смотреть даже люди с крепкими нервами.

Что такое сифилис

Заболевание хроническое, развивается быстро, для всего здоровья человека представляет большую опасность. При развитии патологии поражается лицо: переносица разрушается, нос деформируется, то же самое касается и твердого неба.

Появление седловидного носа

В тяжелой форме развития патологии поражается нервная система, разрушаются кости и внутренние органы. От возникновения подобных осложнений человек умирает.

Возбудитель заболевания – бледная трепонема. Это микробная клетка в форме спирали, длина не превышает 14 мкм. Подвижность высокая, может поражать не только слизистую оболочку, но и кожные покровы. К внутренним органам бактерия прикрепляется в виде ввинчивания в них.

Существует три способа передачи инфекции:

1. При половом контакте. Заболевание переходит от больного человека к здоровому при незащищенном сексе, в любой его форме: анальный, вагинальный или оральный.
2. Бытовой путь передачи. При контакте с предметами на которых остались клетки больного человека.
3. Через поцелуй.

Ребенок может заразиться от инфицированной матери.

причина развития сифилиса носа – проникновение в его полость грязных рук, либо использование каких-то медицинских приборов зараженных вирусом. Первые симптомы появляются в области перепонки носа или на кожных покровах ноздрей.

В том месте, куда проникла инфекция, сформировывается пятно красного цвета. Разрастаясь, оно превращается в гнойную рану, в медицине называется шанкром. Неприятных ощущений нет, если больной не знает о своей проблеме, симптомы его не будут настораживать.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как происходит заражение.

Трубка, предотвращающая зарастание носа

Часто можно услышать такой вопрос: «Опасен ли сифилис носа для окружающих?». Глубокие язвы на носу, свидетельствующие о развитии инфекции, содержат в себе инфицированные клетки. Для окружающих людей они несут большую опасность.

Инфицирование чаще всего происходит при половом акте. Возможно заражение при поцелуях, тесном телесном контакте, при уходе за больным с третичным сифилисом с открытыми гуммами.

Сифилис также может попасть в организм человека с нестерильным инструментом (парикмахерские бритвы, маникюрные ножницы и прочий инструмент). До недавнего времени был риск заражения людей в больницах при использовании многоразовых шприцов и прочих инструментов (сейчас путь заражения исключен, большинство инструментов одноразовые).

В случае, когда больная женщина беременеет есть высокий риск развития внутриутробного сифилиса у плода или заражения ребенка во время родов.

Для заражения необходимо, чтобы возбудитель попал в кровь здорового человека – малейшей царапины, ранки или трещины кожи будет вполне достаточно. При попадании на здоровую сухую кожу трепонема быстро погибает и не вызывает заболевания, но при попадании на поверхность слизистой оболочки или в рану и дальнейшем проникновении в кровь в большинстве случаев развивается сифилис.

Прием витаминного комплекса. Помощь в борьбе с инфекцией

Пиротерапия. Пациенту вводят особые препараты, повышающие температуру тела. Небольшая лихорадка приносит пользу. При температуре, не превышающей 38,5 градусов, кровообращение улучшается, усиливается работа иммунной защиты, а бактерия слабеет, лекарствам с ней легче справиться.

Группа риска:

• употребляющие наркотики с использованием уколов;
• ВИЧ-инфицированные;
• люди, имеющие множество половых партнёров.

Пути заражения и механизмы развития первичного сифилиса

Сифилис относится к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП). Обеспечена передача при традиционном половом акте, при анальном и оральном сексе, даже если у носителя сифилис находится в инкубационной фазе.

В месте прохождения бактерии бледной трепонемы после инкубационного периода возникнет небольшая язва, которая будет только расти, если не принять меры по лечению заболевания.

При заботе о больном, возможно заражение при соприкосновении с его личными вещами и самим переносчиком.

При таком методе заражения признаки сифилиса проявятся  изначально на коже ног и рук, а уже после шанкры будут образовываться на гениталиях.

Это венерическое заболевание может передаваться, так же как и все, через кровь. При вторичном использовании шприцов, бритвы и других предметов личной гигиены.

Симптомы и стадии болезни

Медиками отмечается 3 типа болезни:

• первичный;
• вторичный;
• третичный.

Примечательно, что первые два типа развиваются у человека в том случае, когда вирус трепонемы проник в организм через полость носа, например с помощью грязных пальцев рук.

Также медиками сифилис разделяется на 2 категории: приобретенный и врожденный. Врожденный тип передается через кровь от инфицированной матери ребенку.

Приобретенный сифилис передается через личный контакт с больным или при пользовании общими предметами. Приобретенный сифилис чаще всего поражает вход в носовую полость и проявляется он в виде сыпи, которая имеет сходство с угревой.

Первичная стадия

Первичная стадия характеризуется появлением небольшого узелка, локализованного около входа в носовую полость, на кончике, крыльях и спинке носа и на носовой перегородке.

Спустя 2-3 недели проникновения в организм пациента вируса у него появляется сифилитический узелок, который возвышается над поверхностью кожи и не вызывает у пациента болевых ощущений. Через пару дней узелок рассасывается и покрывается корочкой желтого цвета, а после этого на его месте образуется эрозийное пятно красного цвета с уплотнённым основанием.

Также у человека воспаляются затылочные и подчелюстные лимфатические узлы. При этом болевые ощущения при надавливании на них отсутствуют. При закрытии образованием входа в нос развивается заложенность носа. Также в носу у человека образуются плотные корочки.

Вторичная стадия

Вторичная стадия развития сифилиса характеризуется доброкачественным поражением тканей и появлением высыпаний. При ней у больного развивается катаральный насморк, и образуются мокнущие трещины около носа. Человека постоянно мучает насморк, у него появляется отек, разрушаются перепонки. При данной стадии также поражается слизистая оболочка рта. Трещины на языке, губах и небе делают процесс приема пищи болезненным. Все повреждения в данном случае можно устранить лишь хирургическим путем.

У новорожденных вторичная стадия сифилиса носа характеризуется появлением насморка, который долго не проходит. Также у них возникает характерное сопение и затруднено носовое дыхание. У детей появляются сильные выделения из носа, имеющие зеленый цвет, тягучую консистенцию и неприятный запах. У них образуются коричневые корочки при входе в носовую полость, которые затрудняют доступ к кислороду и приводят к формированию глубоких кровоточащих ран на крыльях носа.

Третичный сифилис

Третичный назальный сифилис носа развивается у 5-7% больных, которые вовремя не проводили лечение первых стадий болезни или же назначенное лечение было не верным. При данной стадии у пациента возникают на твердом и мягком небе гуммозные инфильтраты, которые разрушают костную и хрящевую ткань носовой полости.

Третичный сифилис носа характеризуется развитием гнойного ринита с примесью крови, нарушением носового дыхания, разрушением хрящей носа и его деформацией. У больного часто возникают носовые кровотечения, появляется неприятный запах из полости носа и происходит отторжение секвестров. Пациента беспокоит частая одышка, боль в груди и в сердце, чувство сдавливания данных областей. Также у него появляется общая слабость в организме.

При тяжелой стадии развития заболевания у больного развивается сифилитическое западение носа. Часто пациенты задают вопрос: « Почему возникает западание носа?». Это происходит тогда, когда глубокая язва располагается в области крыльев носа. Она приводит к разрушению хрящей и тканей, их рубцеванию, сужению входа в нос.

Медики отмечают, что на ранних стадиях врожденный сифилис носа выявить практически не возможно. Это связано с тем, что все анализы, которые сдает инфицированная мать, являются отрицательными. У новорожденных болезнь можно выявить только на последней стадии ее развития. Она характеризуется нарушением целостности или полным разрушением у ребенка верхних зубов, остальные зубы становятся не ровными и даже загибаются во внутреннюю полость рта.

Типичными признаками развития сифилиса носа являются:

• одностороннее поражение кожных покровов у пациента;
• быстрое развитие воспалительного процесса;
• появление опухоли в носовой перегородке;
• возникновение трудностей во время дыхания и развитие у пациента кислородного голодания;
• резкое повышение температуры тела до критических отметок;
• появление общей слабости в организме, частая тошнота, рвота и нарушение стула.

Медики отмечают, что переход болезни в более тяжелую стадию обусловлен следующими факторами:

• заражением пациента пенсионного возраста или ребенка младшего возраста;
• отсутствием должного лечения или назначением пациенту неправильных препаратов;
• наличием неблагоприятных социально-бытовых жизненных условий;
• появлением у пациента травм и развитием тяжелых хронических заболеваний;
• частой интоксикацией организма алкогольными, наркотическими и тяжелыми производственными препаратами;
• снижением деятельности иммунной системы или длительными болезнями, вызывающими иммунодефицит. К ним следует отнести малярию, туберкулез, хронические патологии пищеварительной системы и иные аутоиммунные болезни в соединительной ткани;
• наличием тяжелых физических, умственных и психологических нагрузок;
• неполноценным и нерациональным питанием.

Вторичная стадия

Возникнуть такие высыпания могут как внутри носа, так и на его поверхности. В области органа обоняния нередко обнаруживается эритема. Она похожа на шанкр, но если он не вызывает боли, то эритема крайне болезненна. Это связано с постоянным выделением из нее секрета. Но самыми болезненными являются гуммы.

Мнение экспертаАртем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 летДаже при начале лечения на второй стадии болезни можно избежать последующих следов на лице. Никакое внешнее воздействие не понадобится, остатки болезни пройдут сами собой. Исключение составляют вторичные сифилиды у ослабленных пациентов. При тяжелом течении сифилиса. На лице появляются гнойники и язвы, после них как правило остаются следы. Происходит это редко.

1. Нетрепонемные тесты на сифилис – Медицинский центр на Ленинском
2. Лечение сифилиса на дому
3. Как можно лечить сифилис
4. Последствия сифилиса у женщин