Как определить струвиты или оксалаты у котов. Трипельфосфаты в моче у кота: расшифровка анализов

Содержание

1. Профилактика
2. Разновидности уролитов
3. Струвиты
4. Оксалаты
5. Оксалаты
6. Причины развития мочекаменной болезни у кошек
7. Гормональный сбой
8. Адинамия
9. Адинамия
10. Лечение
11. Оперативное лечение
12. Коррекция питания
13. Специальные корма
14. Оперативное лечение
15. Почему возникает и как развивается болезнь
16. Диета и правила кормления кошки с МКБ
17. Факторы риска
18. Группа риска
19. Симптомы и первые признаки МКБ у кошек
20. Виды камней в почках: оксалаты, фосфаты, ураты, струвиты

Профилактика

Существуют простые и достаточно эффективные меры профилактики:

• Нельзя использовать для постоянного поения питомца очень жесткую воду (особенно колодезную и родниковую). Если иной нет, то перед использованием ее необходимо кипятить в течение 10 минут, отстаивать, и только потом давать коту.

• За котом нужно время от времени приглядывать во время его походов «по-маленькому». Если питомец при этом тужится и кряхтит, дело неладно, пора вызывать ветеринара.

• Нельзя давать кошке отходы со своего стола (особенно соленые). Изредка баловать питомца можно, но делать это постоянно нельзя.

• Не реже одного раза в квартал необходимо показывать питомца ветеринару. Это может уберечь кота не только от МКБ, но и от куда более опасных патологий.

• Заменяют некачественную питьевую воду бутилированной или профильтрованной.
• Контролируют ph мочи при помощи специальных тестов.
• Содержат лоток в чистоте. Кот предпочтёт вытерпеть до прогулки, чем использовать грязный туалет.
• Предупреждают ожирение. Применяют готовые корма высокого качества. Регулярно проводят активные игры. Исключают употребление лакомств и продуктов питания человека.
• Не допускают переохлаждения и перегрева.
• Проходить регулярные диагностические обследования дважды в год.

Если у кошки образовались уролиты, ей предстоит поменять уклад жизни. Ответственный феллинолог в состоянии обеспечить заболевшему питомцу удовлетворительное состояние здоровья и долгую жизнь.

Определений понятию “мочекаменная болезнь
” можно дать множество. Говоря попроще, суть ее такова – вследствие нарушения обмена веществ в организме собак и кошек происходит образование в моче и мочевых путях камней, называемых уролитами или конкрементами.

Моча – это сложный раствор, который является необходимой средой для выведения продуктов обмена из организма. С мочой выводятся продукты метаболизма (мочевина и креатинин), минеральные вещества (кальций, магний, фосфаты), электролиты (натрий и калий), вода, РН мочи варьирует в зависимости от гомеостатического поддержания кислотно-щелочного баланса.

Любые отклонения от нормы могут привести к развитию мочекаменной болезни у животных. Механическая закупорка мочевыводящих путей конкрементами и является причиной мочекаменной болезни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевыводящих путях, но клинические симптомы мочекаменной болезни связаны именно с заболеванием мочевыводящих путей.

Диагноз
. Мочекаменная болезнь устанавливается при обнаружении конкрементов в свежей моче, в мочевом пузыре посредством УЗИ или рентгенологического обследования и обнаружение конкрементов во время операции по их удалению. Наличие камней в постоявшей более часа моче не дает оснований делать заключение о мочекаменной болезни, так как уролиты могут выпадать в осадок в результате естественных химических реакций.

Уролиты сильно варьируют по составу – от однородных (цистины) до сложной смеси минералов и даже минералов и белков. Отличаются они и по внешнему виду – от мягких отложений песчаного материала (мукоидные пробки), которые в основном наблюдаются у кошек и состоят из белковоподобной оболочки, наполненной минеральным содержимым, до твердых гладких или неровных камней, состоящих в основном из минералов и небольших матриксов.

1. Если концентрация составляющих уролит компонентов в моче выше, чем возможность их растворения и выведения без образования кристалла.2. Некоторые типы кристаллов чувствительны к РН мочи. Так, струвиты образуются только в щелочной моче (PH> 7,0). Оксалаты кальция же вообще не чувствительны к РН мочи.3.

Образование крупных кристаллов, способных вызвать обструкцию (закупорку) мочевыводящих путей должно происходить очень быстро, т.к. при медленном образовании кристаллов они вымываются из мочевого пузыря, не успевая нанести вреда.4. Присутствие ядра (основы) для начала образования крупного уролита. Это могут быть остатки клеток, шовного материала, бактерии и, по некоторым данным, вирусы.5.

Присутствие уролитов в мочевых путях может вызвать клинические симптомы, которые владелец животного может заметить, но может и не обратить на них внимания. Особенно это относится к кошкам, так как они скрываются от владельцев и их акт мочеиспускания не всегда видят хозяева. Основной клинический симптом – невозможность естественного акта мочеиспускания или мочеиспускание затруднено.

Животное при этом часто присаживается (коты, кошки, суки) или поднимает лапу (кобели), пытается помочиться, скулит, плачет, моча выделяется каплями, зачастую с кровью.

Пальпацией живота устанавливается наличие наполненного мочевого пузыря. Данная процедура у кошек может быть проведена всегда, у собак иногда пропальпировать брюшную стенку чрезвычайно сложно из-за напряженных мощных мышц брюшной стенки.

1. Субклинический уролитиаз
. Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые и другие содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную рН мочи.

Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция. Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов. Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку) и гидронефроз.

2. Легкие симптомы уролитиаза
:

• Некоторое повышение частоты мочеиспусканий
• Легкая гематурия – окрашивание кровью
• Небольшое увеличение времени мочеиспускания
• Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания
• Усиление вылизывания гениталий

3. Тяжелые симптомы
:

• Поллакиурия – кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно просачиваются и капли мочи
• Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)
• Сильная гематурия – явная кровь в моче
• Сильный дискомфорт при мочеиспускании – вокализация и явная боль
• При пальпации мочевой пузырь сильно растянут
• Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности
• Общая подавленность и анорексия

4. Симптомы, угрожающие жизни животного
:

• Анурия (отсутствие мочеиспускания)
• Слабость/коллапс
• Обезвоживание
• При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен (в обратном случае он ощущается как плотная масса)
• Может быть выявлен уремический галитоз
• Рвота
• Судороги

Для назначения адекватного лечения ветеринарный врач должен уметь оценить степень развития мочекаменной болезни.

Уролитиаз подтверждают
:

• Клинические симптомы
• Пальпация уролитов в мочевом пузыре у собак (у кошек они пальпируются с трудом)
• На обычных рентгеновских снимках видны рентгенонепрозрачные уролиты
• Контрастные рентгенограммы для рентге-нопрозрачных и мелких (менее 2 мм в диаметре) уролитов
• Выделение уролитов во время мочеиспускания (их можно собрать в сетку)

Рентгенография необходима для определения рентгенонепрозрачности, места отложения, количества и размера уролитов. Обычно камни присутствуют сразу в нескольких местах, поэтому необходимо обследование всех мочевых путей.

Рис. 1. Кристаллы оксалата кальция в моче

У кошек мочекаменная болезнь проходит, как правило, с образованием струвитов (трипельфосфатов)
, но в последнее время участились случаи выявления в моче кошек оксалатов кальция и, что еще хуже, мочекаменной болезни смешанного типа, когда при нейтральном уровне РН мочи в моче присутствуют и струвиты и оксалаты.

У собак МКБ может протекать с образованием всех известных уролитов
, поэтому лабораторное визуальное определение типа камней для собак очень актуально для назначения лечения. Осадок образца свежей мочи объемом 10 мл нужно микроскопировать сразу после сбора при температуре тела, потому что время, охлаждение или испарение мочи могут ускорить выпадение кристаллов и дать ложные положительные или парадоксальные результаты.

Рис. 2. Струвиты

Рис. 3. Струвиты и эритроциты в моче

Почки
– нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия (удаление почки). При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения специальной диеты.

Мочеточники
– уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь
– лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически – путем обычной цистотомии (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).

1) Манипуляции
– мануальный массаж
(часто используется для кошек с песчаными пробками) или катетеризация
маленьким полиуретановым катетером (например, специальным катетером Джексона для котов или медицинским подключичным катетером диаметром 0,6 – 0,8 мм).

Несмотря на то, что катетеризация часто применяется для смещения или разбивания уролитов у котов и некоторых пород собак, этот метод лечения является самым опасным по следующим причинам:

• он травмирует ткани, что приводит к фиброзу и рубцеванию с последующим сужением уретры;
• заносит инфекцию в мочевые пути.

Разновидности уролитов

У кошек наблюдают два вида мочевых конкрементов:

• Струвиты (Трипельфосфаты).
• Оксалаты — соединения Щавелевой кислоты.

Струвиты

Формируются в щелочной моче. Представляют сложную смесь солей, в которых преобладают ионы трёхвалентного Фосфора, а также Кальция, Аммония, Магния. Причиной кристаллизации может стать обезвоживание организма.

СтрувитыСтрувиты поддаются медикаментозному растворению, обладают рентгеноконтрастностью, что делает возможным консервативное лечение котов.

Оксалаты

Образуются при кислой ph мочи, стремительно кристаллизуются, обладают сложной структурой с острыми краями. Камни повышенной твёрдости труднорастворимы, поэтому консервативное лечение малоэффективно.

Оксалатный уролит

Струвиты образуются под влиянием следующих факторов:

• Достаточное количество минеральных солей.
• Продолжительность нахождения в просвете мочевого канала.
• Ph урины > 7, 0.
• В моче присутствует белок.

Предлагаем ознакомиться: Лейкоз у кошек: симптомы и лечение

• Струвиты (Трипельфосфаты).
• Оксалаты – соединения Щавелевой кислоты.

Формируются в щелочной моче. Представляют сложную смесь солей, в которых преобладают ионы трёхвалентного Фосфора, а также Кальция, Аммония, Магния. Причиной кристаллизации может стать обезвоживание организма .

До 80% от числа уролитов у кошек представлены Трипельфосфатами. Это рыхлые или затвердевшие образования желтого либо кремового цвета. Под микроскопом в моче наблюдают кристаллы с ромбообразными краями.

Струвиты поддаются медикаментозному растворению, обладают рентгеноконтрастностью, что делает возможным консервативное лечение котов.

Оксалаты

• Достаточное количество минеральных солей.
• Продолжительность нахождения в просвете мочевого канала.
• Ph урины > 7, 0.
• В моче присутствует белок.

Причины развития мочекаменной болезни у кошек

Чаще всего патология поражает самцов в возрасте 2-6 лет, в группу риска попадают кастрированные коты, у которых после стерилизации наблюдается нарушение обмена веществ, ожирение, сужение уретры и застойные процессы.

МКБ у животных обоих полов старше 10 лет чаще всего обусловлена инфекцией мочеполовой системы. Основными причинами развития мочекаменной болезни у кошек являются:

• Неправильное кормление. Образованию камней способствует высокое содержание в рационе животного кальция, фосфора, магния, натрия, белков или углеводов. МКБ чаще всего выявляют у кошек, питающихся дешевыми готовыми кормами, рыбой, копченой, острой, жареной и жирной пищей.
• Инфекционные и незаразные заболевания мочеполовой системы.
• Болезни эндокринной системы, гормональный сбой, нарушение обмена веществ.
• Недостаточное потребление чистой питьевой воды при отсутствии постоянного доступа к ней.
• Задержка мочеиспускания. Редкая уборка грязного наполнителя вынуждает кошку терпеть, в результате чего происходит застой и ощелачивание мочи с выпадением кристаллов.
• Гиподинамия и ожирение. Недостаточные физические нагрузки одновременно с лишней массой тела приводят к нарушению обмена веществ и застойным процессам в почках.
• Использование в рационе питомца сырой водопроводной воды, богатой солями и микроэлементами.
• Наследственность. К сожалению, патология мочевыделительной системы передается по наследству, поэтому перед приобретением чистопородного котенка рекомендуется уточнить, не было ли у родителей животного МКБ.
• Породная предрасположенность. Чаще всего мочекаменной болезнью страдают кошки персидской, гималайской, сиамской, бирманской пород и мейн-куны.
• Географическая зона обитания. Особенности почвы, воды и растительности также оказывают влияние на развитие болезни. В нашей стране наибольший процент больных животных приходится на территорию Северного Кавказа, Урала, Дона и Волги.
• Врожденные пороки органов мочевыделительной системы.

Формирование камней провоцирует алкалоз. Такое состояние мочи обеспечивают нижеперечисленные причины:

• Несбалансированное питание кошки.
• Патология обмена воды и солей.
• Врождённая предрасположенность.
• Гормональный сбой у кошки.
• Адинамия.
• Инфекционные заболевания.
• Хронические патологии.

Виды камнейИзбыток протеина при дефиците энергии, поступающей, преимущественно за счёт углеводов утилизируется гнилостной микрофлорой кишечника, образуя токсины, изменяющие свойства мочи. Важную роль играет обеспечение потребности в незаменимых аминокислотах, например, в Таурине, а также витамине А.

Дефицит жидкости, её ненадлежащее качество, обезвоживание, приводят к повышению концентрации мочевых солей. Химические соединения из насыщенных растворов выпадают в осадок.

Мочекаменной болезни подвержены беспородные кошки, Персы, Бирманы.

Гормональный сбой

Гиперсекреция Паратгормона сопровождается ростом концентрации Кальция, повышением ph мочи, что провоцирует кристаллизацию.

Адинамия

Проникновение условно-болезнетворных микробов из крови, лимфы или гениталий вызывает воспаление экскреторных каналов. Некротизированные клетки становятся зародышами кристаллизации.

У кошек диагностируют две разновидности камней:

1. Струвиты или трипельфосфаты — соли трехвалентного фосфора. На данную разновидность уролитов приходится до 80% от всех образовавшихся камней. Чаще всего у кошек наблюдают струвитную МКБ. Твердые кристаллы или рыхлые аморфные соединения образуются в моче с ph> 7 при избытке в рационе фосфора и магния. Заболевают взрослые кошки от 1 до 6 лет.
2. Оксалаты — соли щавелевой кислоты образуются в нейтральной или кислой моче при избытке в рационе кальция. Страдают пожилые питомцы старше 8 лет.

Нельзя исключать возникновения смешанного вида уролитиаза. Когда присутствуют и струвиты и оксалаты.

Выделяют следующие причины развития МКБ:

• недостаток питьевой воды: концентрация солей возрастает их избыток выпадает в осадок;
• жесткая вода, содержащая большое количество магния, способствует формированию соединений струвитного типа;
• злоупотребление рыбой при натуральном кормлении приводит к избытку фосфора, который выводится с мочой не полностью и образует трипельфосфаты;
• злоупотребление богатыми кальцием молочной пищей — кефиром или творогом приводит к возникновению избытка кальция и формированию оксалатов.

У котов мочекаменная болезнь возникает чаще, чем у кошек из-за анатомических особенностей организма. Длинный извилистый мочепровод имеет больше закутков, в которых может застрять песчинка. Формируется затор, моча застаивается в ней размножается микрофлора.

Болезни почек у кошек: виды, что влияет на появление, симптомы, диагностика, как лечить

Отмершая бактериальная клетка или частичка слущенного эпителия становится центром кристаллизации, на котором нарастают слои, образуется крупный камень, способный полностью заблокировать отток мочи. Создаются условия для формирования камней в почках и развития нефролитиаза.

Предрасположенность кастратов к уролитиазу объясняется тем, что стерилизацию проводят в возрасте 6-9 месяцев, когда рост еще не закончен.

Живая масса продолжает увеличиваться, а диаметр мочеточника остается прежним. Если бы операцию проводили в 12 месяцев, проблем с величиной мочепровода не было бы. Но кастрация, проведенная после полового созревания, имеет свои минусы: кот будет некоторое время метить углы, а кошка зазывно мяукать.

К формированию мочевых камней предрасполагает несбалансированное питание, не только натуральное, но и готовые корма экономкласса.

Неполноценные белки усваиваются не полностью, избыток аминокислот превращается в мочевую кислоту. которая плохо растворяется сама и уменьшает растворимость других мочевых солей. Вот почему кастратов необходимо переводить на диету для стерилизованных кошек.

Избыток протеина при дефиците энергии, поступающей, преимущественно за счёт углеводов утилизируется гнилостной микрофлорой кишечника, образуя токсины, изменяющие свойства мочи. Важную роль играет обеспечение потребности в незаменимых аминокислотах, например, в Таурине, а также витамине А.

Адинамия

Малоподвижное существование приводит к застаиванию жидкостей, усиливая риск осаждения труднорастворимых уринарных солей. Такие кошки склонны к ожирению, диабету, панкреатиту . Косвенной причиной адинамии является кастрация. Лишённые сексуальной мотивации кошки склонны к снижению подвижности.

К сожалению, причин развития МКБ крайне много, и из-за этого труднее выяснить причину. Однако, как правило, самыми распространенными являются:

• неправильный рацион любимца – недостаток углеводов при большом употреблении белка, слишком много рыбы в пище;
• не соблюдена норма получения витаминов Aи D;
• малоподвижный образ жизни питомца;
• ожирение;
• ранняя кастрация самца;
• породная предрасположенность к заболеваниям;
• животное пьет не свежую воду;
• развитие инфекции мочеиспускательной системы;

Эти выше перечисленные факторы очень влияют на обмен веществ – он нарушается и в моче вырабатывается избыточное количество продуктов обмена. Что касается породных предрасположенностей, то такие породы, как персы очень часто болеют МКБ – с этим ничего не поделать.

Кастрированные коты также попадают под фактор большого риска, а в особенности те, кому кастрация была проведена слишком рано. У кастрированных котов наблюдается гормональный сбой, может сузиться уретра и очень быстро образуются струвиты. Статистика говорит, что у 7% кошек, которые попадают в ветеринарную клинику, обнаруживаются МКБ.

Очень часто говорят, что камни могут образоваться из-за того, что кошке назначена неправильная диета. Избыточное кормление дорогими сухими кормами порой приводит к МКБ. Когда слышите подобные заявления – не слушайте их. Эти корма отлично сбалансированы и не вызовут таких нарушений. Исследования также показывают, что кошки, которые питаются традиционной едой чаще предрасположены к образованию камней, нежели те, кто ест сухие корма. Самое главное, что следует включать в обязательную диету – это чистая вода. Она должна быть в достаточных количествах.

Лечение

Наличие струвитов у кошки устанавливают, учитывая клинические признаки, а также дополнительные сведения о животном:

• Порода. Патологии подвержены домашние кошки, а также Персы, их гибриды, Бирманы.
• Возраст. Болеют, преимущественно животные старше 6 лет.
• Пол. Среди котов заболевание встречается в 6 раз чаще, что обусловлено анатомическими особенностями.
• Стерилизовано ли животное и в каком возрасте? При ранней кастрации кошки уретра остаётся недоразвитой, поэтому риск её закупорки повышается.
• Состав рациона. Использование дешёвых готовых кормов, естественной пищи, особенно при обилии рыбы и несвойственных для котов продуктов повышает риск образования уролитов.

При помощи УЗИ либо рентгенографии устанавливают локализацию, вид, форму, количество конкрементов. Химический анализ урины, а также кристаллографическое исследование позволяют определить вид камня и разработать меры борьбы.

Оперативное лечение

Востребованы следующие врачевательные приёмы:

• Катеттеризация. Неотложная помощь при анурезе.
• Цистостомия. Удаление камней из уринарного пузыря.
• Уретростомия. Устранение обструкции мочеиспускательного прохода.

КатеттеризацияМеры борьбы со струвитами у кошек состоят в следующем:

• Диетотерапия.
• Организация поения.
• Медикаментозная терапия.

При сбалансированном кормлении кошки обеспечивается оптимальная ph мочи, что препятствует выпадению в осадок её компонентов. Для составления рациона из естественных продуктов, обладающим лечебным действием требуется высокий профессиональное мастерство феллинолога. Поэтому лучше воспользоваться готовыми кормами для кошки, страдающей МКБ. Угощение больного питомца несвойственной пищей нужно прекратить — только диетический корм.

Корм для кошек, страдающих МКБ

Медикаментозное лечение состоит в следующем:

• Общеукрепляющие средства:

1. Для обеспечения должного водно-солевого соотношения применяют полиионные смеси.
2. Одновременно проводят, антибактериальную, противовоспалительную, детоксикационную терапию.

• Спазмолитики — Дротаверин.
• Камнеразрушающие препараты:

1. Кот Эрвин. Экстракт из лекарственных растений. Обладает диуретическим действием и разрушает конкременты.
2. Стоп-Цистит. Фитосуспензия. Препятствует образования камней и растворяет сформировавшиеся.

• Противовоспалительные и антисептические средства, назначенные ветеринарным врачом.

КотэрвинЦель терапии больного кота — улучшить его состояние, убрав боль и затруднённое мочеиспускание, расщепить существующие конкременты и вывести их наружу, не допустить образования новых камней, устранить все возникшие осложнения (воспаления, раны в уретре, нагноения и пр.) Если подобные задачи не решаются посредством медикаментов, то проводится операция.

Коррекция питания

Диетотерапия — важная часть комплексного лечения кота с мочекаменной болезнью. Питание больных животных не бывает унифицированным — рацион составляется для каждого животного отдельно, с учётом того, отложение каких веществ привело к формированию камней. При составлении диеты учитывается возраст, пол, порода кошки, стадия болезни, наличие осложнений.

Обязательным условием является ограничение пищи с высоким содержанием веществ, приведших к формированию конкрементов. Если в составе камней есть кальциевые соединения, фосфор и этандиовая кислота, то из рациона исключают яйца, субпродукты, творог, простоквашу, сметану. Ураты будут увеличиваться от продуктов с повышенным содержанием солей и пурина, поэтому не надо давать коту жирные мясные отвары, ливерную колбасу, печёнку, рыбу (особенно консервированную).

Больному коту нужны углеводы, поэтому основу рациона должна составлять мясная пища. В небольших количествах можно давать свежие или варёные овощи.

Специальные корма

Пища для животного при мочекаменной болезни должна быть качественной, сбалансированной, питательной. Лучше покупать специальные корма, которые способствуют дроблению конкрементов:

• Hill’s Prescription Diet. В основе — мясо индейки или курицы, кукурузный глютен, безопасные для больного кота минералы, гидролизат белка, рыбий жир, бета-каротин. Цена упаковки 400 грамм — от 350 р. В этой серии кормов есть варианты для питания котов с диагностированной мочекаменной болезнью: S/D Feline Urinary-Dissolution,
• C/D Urinary Care Multicare.

  

  В линейке Hills есть корм c/d Urinary Care Multicare — он предназначен специально для котов с мочекаменной болезнью

Pro Plan Veterinary Diets Feline UR Urinary — этот корм разработан для сокращения размеров оксалатов кальция и обеспечения профилактики появления новых камней. Выпускается в виде:

сухого корма со вкусом птицы (цена от 296 р. за упаковку объёмом 400 грамм),

рыбных консервов (одна банка стоит примерно 135 р.).

Корм, подходящий для расщепления оксалатов кальция и профилактики мочекаменной болезни

На первых стадиях мочекаменной болезни животным дают препараты, способные размягчить небольшие по размеру конкременты. В каждом случае медикаменты подбираются индивидуально, учитывая состав камней, пол, возраст животного. Дробление может осуществляться и физиотерапевтическими способами — например, с помощью волновой литотрипсии. Методы, расщепляющие камни, обязательно сочетают с приёмом диуретиков (Фуросемид, Лазикс, Маннитол) – лекарств, позволяющих вывести песок.

Предлагаем ознакомиться: Кошачий сон — Сколько и как спят кошки

При осложнениях котам нужны мероприятия для снятия симптомов интоксикации мочевиной и устранения угрозы острой почечной недостаточности (проводится гемодиализ, основанный на диффузии из крови у мочевины, креатинина, мочевой кислоты, электролитов). Осуществляется восстановление внутрипочечного кровотока (вводятся блокаторы АПФ). Почечный ацидоз устраняется раствором натрия бикарбоната.

Клинический пример: беспородный кот Стёпа (5 лет) – наблюдалось затруднённое мочеиспускание, отказ от воды и еды. Моча прозрачная, рН 5.8, при микроскопии выявлены скопления оксалатов. Врач назначил вот такие препараты: Нитроксолин по четверти таблетки два раза в день в течение недели, раствор Фитолизин по чайной ложке два раза в сутки на протяжении двух недель, Нейровиталь по 1/4 таблетки утром и вечером (9 дней);

внутримышечно Баралгин по 0,5 мл в течение 5 суток. Ветеринар сказал на время лечения исключить из рациона рыбу, молочные продукты, делать акцент на блюдах с индейкой, зеленью, мягкими овощами. На 6-й день терапии у кота восстановилось мочеиспускание, вернулся аппетит. Сдали анализ через 12 дней, в осадке оксалатных камней обнаружено не было.

Если медикаментозная терапия не принесла результатов через 2 месяца или когда животное испытывает сильные боли, возникает угроза острой дизурии и кровотечения — показано хирургическое вмешательство. Сначала пробуют ретропульсивный метод вымывания, цель которого — протолкнуть камень обратно в мочевой пузырь, где его можно будет расщепить медикаментами или ультразвуковой волной.

• Цистомию при локализации камней в полости мочевого пузыря. Хирург делает позадипупочный парамедианный разрез, вскрывает орган. Остатки мочи удаляют отсосом, камни убирают пинцетом, песок устраняют путём промывания физиологическим раствором и одновременной аспирацией. Операция длится 40–70 минут.
• Уретростомию при обнаружении твёрдых скоплений в уретре. Во время операции хирург делает отверстие (уретростому) между широкой частью уретры и кожей брюшной стенки. Процедура проводится под общей анестезией и длится 30–45 минут.

При сильном поражении уретры (сильно выраженной закупорки или сужении канала) рекомендована ампутация полового члена. Это радикальная процедура — проводится, когда другие меры не способны обеспечить быстрое и беспрепятственное отхождение мочи, песка, камней.

Кроме сбора анамнеза и лабораторного исследования мочи для уточнения диагноза ветеринарный врач назначает другие методы диагностики МКБ у кошек: рентген и УЗИ. Благодаря этим видам обследования удается установить тип, форму, количество, размер и локализацию камней. Для определения трипельфосфатов размером меньше 2 мм применяется контрастное цветное рентгенографическое обследование.

Лечение МКБ должно проводиться только в условиях ветеринарной клиники, потеря драгоценного времени и самолечение могут стоить жизни домашнему животному. В первую очередь производится обезболивание, восстановление оттока мочи и удаление камней. В зависимости от локализации и размера фосфатных конкрементов животному назначается консервативная терапия или операция.

Чаще всего ветеринарные специалисты стараются удалить камни безоперационным методом с дальнейшим назначением средств медикаментозной терапии до полного восстановления оттока мочи и снятия симптомов воспаления и интоксикации. Основная схема лечения при МКБ кошек:

• обезболивание и снятие спазмов или общий наркоз;
• промывание мочевого пузыря и удаление камней при помощи катетера;
• антибиотикотерапия;
• снятие интоксикации методом капельного вливания физиологических растворов;
• кровоостанавливающая терапия;
• применение противовоспалительных препаратов;
• назначение витаминов и иммуномодуляторов.

Терапевтическая концепция разрабатывается на основании клинических симптомов. Если перекрыта уретра и состояние кошки опасно для жизни, показана операция. Ответственные феллинологи доставляют питомца в клинику своевременно, и ветеринарный врач назначает консервативное лечение, заключающееся растворением камней.

Оперативное лечение

Почему возникает и как развивается болезнь

Основной причиной патологии является нарушение белкового и минерального обмена. В зависимости от того, какие именно вещества не метаболизируются и кристаллизуются, конкременты бывают следующих видов:

• Струвиты, они же трипельфосфаты. Состоят из солей магния, аммония, фосфата. Это самые распространённые типы камней у котов (80% от всех случаев). Чаще всего возникают у животных в возрасте от 3 до 6 лет из-за неправильного питания.
• Оксалаты — камни из солей кальция и щавелевокислого аммония. Встречаются в основном у взрослых котов старше 6 лет.
• Цистины — образования, возникающие из-за цистинурии (нарушения усваиваемости аминокислот). Часто патология является наследственной. Проявляется болезнь в основном у котов старше 5 лет.
• Ураты — твёрдые образования из мочевой кислоты. Редко выявляются, но причиняют котам самые сильные мучения (такие камни имеют острые края и травмируют стенки мочевыводящих путей, вызывая кровотечения, воспаления, нагноения).

К формированию камней приводят врождённая предрасположенность и внешние факторы. Самым распространённым катализатором для развития болезни является несбалансированное питание, когда животное получает избыток белков, фосфатов и солей магний и при этом недополучает углеводы, йод и витамины А, D. Другими факторами для развития заболевания являются:

• Гиподинамия животного, ведущая к ожирению, ухудшению кровоснабжения внутренних органов и замедлению метаболизма.
• Неправильный питьевой режим (недостаток поглощаемой жидкости) или употребление некачественной воды с большим количеством посторонних примесей.
• Природная предрасположенность. Чаще всего болезнь развивается у мэйн-кунов, персидских, сиамских, бирманских, гималайских, картезианских кошек.
• Повышенная концентрация кальция в крови. Возникает не только при несбалансированном питании, но и как следствие травм, остеомиелита, остеопороза.

У котов камни обнаруживаются в шесть раз чаще, чем у кошек. Дело в том, что животные мужского пола имеют зауженную S-образную уретру (такая форма способствует задержке твёрдых образований в протоках). Существует мнение, что фактором для патологии является кастрация котов. На самом деле, сама операция никак не способствует появлению камней — на это влияет только то, что хозяева неправильно ухаживают и кормят прооперированное животное.

Толстые коты часто страдают от МКБ, так как у ожирения и мочекаменной болезни есть общие предпосылки — нарушенный обмен веществ, несбалансированное питание, гиподинамия

Диета и правила кормления кошки с МКБ

Основным способом выявления трипельфосфатов является анализ мочи, но достоверность его результатов зависит от правильности сбора анализа, условий хранения и времени доставки пробы в ветеринарную лабораторию.

Правила забора мочи у кошек:

• На анализ необходимо привезти среднюю порцию утренней мочи, собранной сразу после ночного сна.
• Наружные половые органы домашнего питомца необходимо тщательно промыть кипяченой водой с хозяйственным мылом и хорошо высушить полотенцем.
• Лоток также должен быть обработан хозяйственным мылом и кипятком, использовать для его дезинфекции химические средства не рекомендуется, они могут негативно повлиять на результаты лабораторного исследования.
• В лоток необходимо поместить специальный невпитывающий наполнитель или целофановый пакет, с которого стерильным шприцом должна быть собрана моча.

• Объем собранной мочи должен быть не меньше 10 мл.
• После сбора пробу мочи рекомендуется сдать в ветеринарную лабораторию в течение 2-х часов.

Лабораторное исследование мочи назначается животному при любой патологии, в профилактических целях и для контроля эффективности назначенного лечения. Так что же такое анализ мочи, для чего и как он проводится?

С мочой из организма животного выделяются продукты обмена веществ и различные химические соединения. Лаборант определяет их наличие и количество в представленной пробе биологической жидкости. Кроме того, оцениваются физические характеристики мочи, такие как запах, цвет, прозрачность и плотность, проводится микроскопическое исследование осадка на предмет выявления эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, эпителиальных клеток, кристаллов и аморфных масс солей.

В результате комплексного лабораторного анализа ветеринарный врач может судить об общем состоянии здоровья четвероногого пациента и различных патологиях. Особое значение анализу мочи уделяется при диагностике нарушений обмена веществ, заболеваний крови, патологиях мочеполовой и эндокринной систем.

Правила кормления кошки с МКБ

• Лучшим вариантом является использование готовых влажных кормов, разработанных для кормления животных с уролитиазом.
• Обязательным условием является обеспечение постоянного доступа кошки к миске со свежей фильтрованной водой, которую следует менять не реже 2-х раз в сутки.
• Недопустимо смешивать готовые корма с натуральными продуктами.
• При выборе традиционного рациона необходимо уменьшить содержание яиц, молочных продуктов, субпродуктов, исключить копчености, жареное, жирное и острое. Кошку можно кормить отварной говядиной, бараниной, телятиной, курицей, белой рыбой с добавлением рисовой, гречневой или овсяной каши, моркови, свеклы и цветной капусты.

Струвиты (наряду с оксалатами) – наиболее часто встречаемая разновидность уролитов у кошек. В настоящее время частота их встречаемости колеблется от 40 до 50%.

Факторы риска

Нарушенное потребление воды. Это основной фактор образования уролитов у кошек – при повышенной концентрации мочи, ионы фосфора и магния создают перенасыщенный раствор и начинают выпадать в осадок.

Несбалансированная диета. От рациона напрямую зависит pH мочи и уровень содержания ионов, следовательно, риск образования струвитных уролитов. Для кошек особенно характерна несбалансированная высокопротеиновая диета, с превышением содержания фосфора в 3-4 раза и очень высоким содержанием белка (от содержания протеина зависит концентрация аммония в моче).

Инфекционные заболевания нижних мочевыводящих путей. Для кошек более характерно образование струвитов в стерильной моче (в отличие от собак, у которых основной причиной развития МКБ струвитного типа являются инфекции). Однако в некоторых случаях МКБ сопряжено с другими патологиями, например, с циститом, хотя не всегда можно сказать, какое из заболеваний было первично.

Породная предрасположенность. Исследований породной предрасположенности к образованию струвитов пока недостаточно, однако существует мнение, что более склонны к этому типу МКБ кошки пород шартрез, рэгдолл, гималайская и домашняя короткошерстная.

У некоторых производителей существует ветеринарная линейка с лечебными кормами для МКБ струвитного типа. В некоторых случаях кошке может не подойти промышленный корм, тогда необходимо обратиться к ветеринарному диетологу для расчета необходимого рациона.

Основные принципы при составлении лечебной диеты для растворения струвитов:

• Принимаются меры по закислению мочи. При снижении рН до 6,2 – 6,5 происходит растворение струвитов. Показатели от 6,6 до 6,8 считаются достаточными для профилактики их образования.
• Снижение содержания магния в рационе (не более 40 мг/ МДж обменной энергии).
• Содержание фосфора не должно превышать нормы NRC (в повседневной диете для здоровых животных допустимо превышение содержания фосфора в два раза относительно нормы).
• Содержание протеина также снижается до нормы.
• Принимаются меры для увеличения водопотребления и разбавления мочи (подробнее в основной статье – диета при мочекаменной болезни кошек).
• Рекомендуется редкое кормление (1-2 раза в сутки).

Предлагаем ознакомиться: Как правильно работать с лабрадором ретривером в воде

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Диета обязательно корректируется через определенный промежуток времени (обычно 2 недели после начала терапии, и, в дальнейшем каждый месяц). Для коррекции требуется проведение контрольных анализов мочи и визуальной диагностики. По окончании растворения камней диета снова корректируется, чтобы предотвратить, с одной стороны, избыточное закисление мочи и возможное образование камней оксалатного типа, с другой стороны, предотвратить защелачивание мочи и рецидив заболевания при возвращении к прежней диете. Применение закисляющей диеты в течение длительного времени может привести к деминерализации костей.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре. Позвоните по номеру и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок. (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Огромную роль играет диета и правила кормления заболевшей кошки:

• Питомцу при мочекаменной болезни ни в коем случае не следует давать рыбу. Содержащиеся в ней соли не лучшим образом скажутся на состоянии животного, ускорив и усилив процесс формирования песка и уролитов.

• В рацион питомца следует включать больше консервированных и натуральных кормов.
• На период лечения основой питания кота следует сделать насыщенные и нежирные куриные бульоны.
• От использования сухого корма следует полностью отказаться.
• Кормить кота необходимо чаще обычного, но маленькими порциями.
• У животного всегда должна быть чистая и свежая питьевая вода в неограниченных количествах.

Группа риска

В группу риска по развитию мочекаменной болезни входят питомцы:

1. Не имеющие свободного доступа к воде. Вследствие этого моча становится более концентрированная.
2. Получающие в питании большое количество белков или минералов магния и фосфора (при питании рыбой и растительными кормами).
3. Ведущие малоподвижный образ жизни.
4. Страдающие ожирением, вследствие нарушения обмена веществ.
5. Рано кастрированные (из-за гормонального сбоя).
6. Страдающие мочеполовыми заболеваниями (циститами, уретритами, нефритами).

сиамская

, мэйн-кун,

бирманская

, персидская,

картезианская

. Коты склонны к струвитной мочекаменной болезни больше чем кошки.

Симптомы и первые признаки МКБ у кошек

Начало образования камней заметить трудно. У кошки ухудшается аппетит, она становится вялой, при мочеиспускании испытывает неприятные ощущения. Клинические проявления развиваются постепенно:

• Живот раздувается, обретает болезненность.
• Кошка становится назойливой, трётся о ноги хозяйки.
• При посадке на лоток раздаётся жалобное мяуканье.
• Кот начинает справлять нужду где попало.
• Наполнитель становится розоватым, развивается гематурия.
• Наблюдают жажду.

Мочеиспускание при формировании струвитов становится болезненнымПостоянным спутником заболевшей кошки становятся рецидивирующие циститы. Если камни перекрывают просвет мочевыводящего канала, кот перестаёт пить и есть. у него возникает анурия, рвота, судороги. Состояние представляет угрозу жизни.

Кот справляет нужду где попало

При образовании большого количества камней, их перемещении по органам мочевыделительной системы или закупорке мочеиспускательного канала наблюдаются следующие характерные симптомы МКБ:

• жалобный крик животного во время мочеиспускания;
• кровь в моче;
• недержание мочи;
• частые тщетные попытки опорожнить мочевой пузырь;
• выделение небольших порций мочи;
• увеличение жажды;
• снижение аппетита;
• резкий запах урины;
• вялость.

Не стоит наказывать кошку за лужи на мебели или на ковре, акт мочеиспускания доставляет дикую боль животному, домашний питомец тщетно ищет любе место, где получится безболезненно опорожнить мочевой пузырь. Указанная клиническая картина является поводом срочного обращения к специалисту.

При закупорке мочеиспускательного канала животное может погибнуть в течение 2-3-х дней, экстренные меры необходимо принимать при следующих симптомах:

• отсутствие выделения мочи;
• слюнотечение;
• снижение температуры тела;
• угнетение;
• рвота;
• судороги;
• обмороки;
• отказ от корма;
• озноб;
• поверхностное дыхание;
• болезненное вздутие брюшины.

Виды камней в почках: оксалаты, фосфаты, ураты, струвиты

Возраст патологии варьируется от 20 до 55 лет.

Возраст пациента напрямую влияет на локализацию камня в организме.

У детей и пожилых пациентов ураты образуются в мочевом пузыре, у людей среднего возраста камни диагностируются в почках и мочеточнике.

Среди основных факторов, влияющих на образование уратов, специалисты выделяют:

• плохое качество воды;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушения обменных процессов;
• неправильное питание: избыток кислых, соленых продуктов, а также жареных блюд;
• недостаток витаминов группы В.

Лечение камней связано с устранением воспалительного процесса. Также терапия предполагает назначение лечебного питания, прием лекарственных препаратов.

Предлагаем ознакомиться: Почему кошки не любят когда. Почему британские кошки и коты не любят сидеть на руках: основные причины

Ураты или мочекислые камни в почках отличаются способностью быстро растворяться, именно поэтому пациентам прописывают обильное питье и курс лечения лекарственными травами.

Учитывая, что ураты довольно распространенный вид камней и патология может появиться в любом возрасте, специалисты рекомендуют придерживаться элементарных правил здорового образа жизни: двигаться и сбалансированно питаться.

Такие профилактические меры помогут избежать проблем с камнями в будущем.

Виды камней в почках могут быть разными, поэтому при проведении диагностики вследствие имеющегося подозрения по поводу возникновения у пациента МКБ, врачи направляют усилия на выявление химического состава почечных отложений.

Камни, возникающие в почках, отличаются друг от друга по нескольким признакам. Соотнести их с определенной разновидностью удается даже при проведении ультразвукового исследования, ориентируясь по их форме и поверхности.

В частности, существуют камни в почках, имеющие ровную и гладкую поверхность. Противостоят им почечные конкременты, поверхность которых не просто шероховата, но и имеет острые шипы или грани.

Виды камней

Такие камни в почках максимально опасны для органов мочевыделительной системы, поскольку при движении они повреждают слизистую оболочку органов.

Почечные камни имеют различную форму, встречаются образцы с идеально круглой, а также овальной формой.

Помимо этого, врачи классифицируют камни в почках на множественные и одиночные, двусторонние и односторонние экземпляры.

Отличительные особенности заключаются и в различных размерах конкрементов почек.

К сожалению, в медицинской практике встречаются и такие примеры, когда у пациента диагностируют уролиты, полностью занимающие пространство почек.

Большие камни

Разновидность уролитов зависит, безусловно, и от химического состава конкрементов. Чаще всего диагностируют неорганические, инфекционные, мочекислые виды почечных камней.

https://www.youtube.com/watch?v=Sh5NubtNL_Y

Существует несколько способов, как определить вид камней в почках. Установление точной разновидности имеющихся конкрементов позволяет проводить эффективное лечение, избавляя человека от нежелательных последствий, которыми может сопровождаться МКБ.