Цистит после близости причины лечение

Содержание

1. Физиология возникновения цистита у женщин после пенисовагинального секса
2. Когда нужно делать цистоскопию при цистите
3. Предрасполагающие факторы
4. Цистит после других видов полового акта
5. Лечение посткоитального цистита
6. Диета, питье, тепло
7. Народные средства
8. Диета, питье, тепло
9. Профилактические мероприятия
10. Дифференциальная диагностика
11. Этиология заболевания
12. Первые признаки воспаления
13. Диета, питье, тепло
14. 8. Растительные уросептики
15. К какому врачу обратиться
16. Как лечить болезнь?
17. Как избежать цистита после интимной близости?

Физиология возникновения цистита у женщин после пенисовагинального секса

Цистит после интимной близости врачи именуют посткоитальным. При помощи одних лишь антибиотиков излечить этот вид болезни не удастся. Препараты снимают дискомфорт, однако с первопричиной не борются.

Основные причины, по которым появляется цистит после секса:

• Аномалии мочевыводящего канала: слабый связочный аппарат или опущение уретры. Во время секса трение приводит к микроповреждениям и воспалению.
• Вульвовагинит (бактериальное воспаление) – бактерии попадают в мочевик.
• Гормональный сбой, из-за которого смазка вырабатывается в малом объеме.
• Несовместимость микрофлоры партнеров. Такое случается и у полностью здоровых людей.

Моча в мочевом пузыре почти стерильна. При попадании инфекции воспаление быстро распространяется. Вызывают ее гоно- и стафилококки, трихомонада, кишечная палочка. К факторам, провоцирующим болезнь, относят также отсутствие интимной гигиены.

Цистит после первого секса, даже если оба партнера абсолютно здоровы, вызывает реакция местного иммунитета половых органов на новых микробов.

Если после секса начинается цистит, запускать болезнь нельзя. Посткоитальное воспаление при отсутствии терапии приводит к таким осложнениям:

• хронизация процесса;
• переход в интерстициальную форму;
• пиелонефрит (воспаление почек).

Хронический цистит характеризуется смазанной симптоматикой с периодическими обострениями. Однако острая фаза иногда отсутствует. Интерстициальная форма сопровождается резью в животе, учащенным мочеиспусканием (особенно ночью), дискомфортом при сексе.

Самое тяжелое осложнение – пиелонефрит. Выделяют острую и хроническую разновидность болезни.

Во время обострения наблюдается скачок температуры (до 40°С), повышенная утомляемость, лихорадка, мигрень, тошнота, рвота. Характерная особенность – резкая боль в пояснице (чаще всего односторонняя). При хроническом течении человек жалуется на боль внизу живота или пояснице, резкие скачки артериального давления.

Особенно опасны последствия для будущих мам, женщин, имеющих в анамнезе сахарный диабет, мочекаменную болезнь или иммунные заболевания. В такой ситуации повышается риск распространения воспалительного процесса, поражение тканей почек.

Чтобы предупредить посткоитальный цистит, следует:

• отдавать предпочтение трусикам из натуральных тканей;
• соблюдать питьевой режим;
• ограничить в меню соль и пряности;
• вовремя ходить в туалет (не терпеть);
• носить свободную одежду.

Эти простые правила помогут избежать цистита и сохранить здоровье.

Цистит не относится к инфекциям, передающимся при сексуальном акте. Однако секс при терапии противопоказан. На это есть ряд причин:

• дискомфорт или боль при ПА;
• сдавливание воспаленного мочевого провоцирует обострение и может стать причиной пиелонефрита;
• в конце терапии секс может провоцировать рецидив болезни.

Если цистит вызван ЗППП, то высок риск инфицирования партнера патогенными микробами.

Врачи рекомендуют возобновлять половую жизнь после окончания лечения и повторной сдачи анализов.

Цистит после секса причиняет женщине массу неудобств. Поэтому откладывать лечение не стоит. Врач-уролог проведет необходимые исследования, поставит диагноз и назначит терапию. Это предупредит опасные осложнения и рецидив воспаления.

Активная половая жизнь является одним из наиболее важных факторов риска развития воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин.

Скорость манифестации и частота рецидивов с большой вероятностью зависит от стажа половой жизни, частоты половых контактов и их длительности.

Существует множество понятий, которые на сегодняшний день подразумевают цистит, дебютирующий и обостряющийся после интимной близости: “цистит медового месяца”, “половой”, “дефлорационный”, но наиболее правильно использовать термин “посткоитальный цистит”.

Именно он встречается в специализированной медицинской российской и зарубежной литературе.

Анатомически женщины более предрасположены к возникновению цистита, чем мужчины, что объясняет более широкую распространенность данного заболевания среди прекрасного пола.

Как известно, воспаление слизистой  мочевого пузыря развивается при попадании на нее патогенной микрофлоры (или условно-патогенной в больших количествах).

Проникновение патогенов в полость мочевого пузыря у женщин обусловлено такими анатомическими особенностями, как короткая и широкая уретра, отсутствие физиологических изгибов и сужений, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу (основному резервуару патогенов).

Однако при наличии идентичных анатомических особенностей, большая часть женщин все же не страдает данной проблемой. Что же еще может приводить к возникновению цистита после секса?

Среди сопутствующих анатомических дефектов, приводящих к появлению хронического рецидивирующего посткоитального цистита у женщин, ведущее место занимают такие врожденные и приобретенные патологии как:

1. 1Гипермобильность (высокая подвижность) наружного отверстия уретрального канала, обусловленная формированием урогименальных спаек, образованных из обрывков девственной плевы.
2. 2Влагалищная эктопия наружного уретрального отверстия – внешнее отверстие уретры у таких больных расположено ниже физиологической нормы – на границе с влагалищным эпителием, а урогименальные спайки выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

В обоих из перечисленных выше случаев в момент полового акта происходит активное смещение наружного уретрального отверстия во влагалище.

При его открытии происходит массивный выброс в уретру влагалищной микрофлоры. Половой член в данном случае играет роль своеобразного поршня, нагнетающего содержимое влагалища в просвет уретры.

Рассмотренные дефекты расположения наружного отверстия уретры являются наиболее частыми причинами возникновения посткоитального цистита и его рецидивов.

Начинать профилактику рецидивов цистита, возникающего после интимной близости, необходимо именно с неспецифических мер; только при их недостаточной эффективности можно переходить к специфической лекарственной терапии.

К неспецифическим методам профилактики относятся:

1. 1Соблюдение половой (интимной) гигиены, регулярные подмывания до и после сексуального контакта, подмывания строго в направлении спереди назад под проточной водой.
2. 2Обеспечение достаточного уровня смазки во влагалище при половом контакте.
3. 3Отказ от позиций (или их ограничение), провоцирующих чрезмерное воздействие на уретру (миссионерская).
4. 4Принудительное мочеиспускание сразу после половой близости.
5. 5Ежедневная смена нательного белья.
6. 6Использование прокладок во время менструаций, отказ от использования тампонов.
7. 7Ношение хлопчатобумажного белья, не сдавливающего окружающие ткани.
8. 8Своевременное опустошение мочевого пузыря.

Согласно Европейским урологическим рекомендациям в целях профилактики посткоитального цистита необходимо:

1. 1Увеличить суточный диурез непосредственно после полового акта, что достигается приемом большого количества жидкости (от двух литров в сутки).
2. 2Своевременно лечить сопутствующие гинекологические патологии.
3. 3Корректировать уродинамические нарушения.
4. 4Исключить переохлаждения.
5. 5Ограничить прием НПВП.
6. 6Избегать катетеризации мочевого пузыря.

Категорически противопоказано:

1. 1Чередование различных видов секса (вагинальный, анальный, оральный) в пределах одного полового контакта.
2. 2Использовать спермициды как средства контрацепции.
3. 3Использовать презервативы без дополнительной смазки.
4. 4Отказ от подмывания после завершения полового акта.
5. 5Использовать для подмывания мыла.
6. 6Использовать интимные спреи и дезодоранты.
7. 7Ношение синтетического белья.
8. 8Все виды спринцеваний.

Единственный лицензированный в России препарат для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин Уро-Ваксом имеет наивысший уровень доказательности (1А) и высокую рекомендательность к использованию (В).

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг бактериального лиофилизата 18 штаммов кишечной палочки (как наиболее частого уропатогена).

Препарат относится к пероральным иммуномодулирующим средствам, активизирующим механизм естественной иммунологической защиты организма и поддерживающий активность механизмов защиты на высоком уровне.

Средство активирует гуморальный и клеточный иммунитет, что позволяет аккумулировать собственные защитные барьеры организма в борьбе с ИМВП.

Более того, по результатам клинических исследований Уро-Ваксом может обеспечить защиту от более широкого круга уропатогенов, чем входит в его состав. Так, концентрация IgА и IgG у пациентов, принимающих препарат, в несколько раз превышает таковую у пациентов, его не принимающих.

Среди плюсов Уро-Ваксом можно отметить:

1. 1Хорошую переносимость.
2. 2Отсутствие побочных реакций.
3. 3Возможность применения как  для профилактики, так и для лечения.

Длительность приема данного лекарственного препарата для профилактики развития посткоитального цистита – 3 месяца по одной капсуле в сутки.

Снижает частоту рецидивов цистита на 73%, а выраженность симптомов патологии на 48-67%. Для достижения желаемого клинического эффекта необходим прием полного трехмесячного курса препарата.

Резюмируя вышесказанное, последовательность действий для профилактики возникновения цистита после интимной близости может выглядеть следующим образом:

1. 1Провести туалет наружных половых органов с использованием проточной воды и нейтральных, щадящих моющих средств перед вступлением в интимную близость (данный пункт касается также полового партнера).
2. 2Проследить за достаточным количеством вагинальной смазки и адекватной контрацепцией.
3. 3После сексуального контакта выполнить туалет наружных половых органов.
4. 4Опорожнить мочевой пузырь.
5. 5Проследить за достаточным объемом выпиваемой жидкости в течение последующих суток.
6. 6Принять препарат из группы растительных уросептиков (Канефрон, почечный сбор, Цистон и т.д). Возможно применение уросептиков в течение нескольких суток-двух недель.
7. 7Отказаться на время от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок.
8. 8При частых рецидивах попробовать прием Уро-Васкома в течение нескольких месяцев.
9. 9При отсутствии эффекта от перечисленных выше мероприятий совместно с врачом рассмотреть вопрос об антибиотикопрофилактике и необходимости хирургической коррекции аномалий расположения отверстия уретры.

Когда нужно делать цистоскопию при цистите

Почти всегда воспаление обостряется при смене сексуального партнера. Поэтому при отсутствии постоянного любовника стоит отдать предпочтение барьерному методу контрацепции – мужским презервативам.

Если женщина склонна к острым респираторным заболеваниям, использовать презерватив стоит и с мужем. Также перед и после секса нужно принять душ и вымыть руки.

От разнообразия в сексе при постоянных рецидивах цистита придется отказаться. Главное правило – не чередовать анальный и вагинальный секс без смены презерватива.

Перед сексом мочиться не стоит. Лучше сделать сходить в туалет после близости. Это природная дезинфекция, смывающая патогенные микроорганизмы с уретры.

Регулярный (дважды в год) прием мульвитаминных комплексов укрепляет иммунную защиту организма, предупреждая воспаление.

Если первые симптомы цистита уже проявились, от секса лучше отказаться. Дискомфорт пересилит удовольствие, а воспаление будет распространяться дальше.

Есть много причин, по которым ваш врач может порекомендовать вам пройти исследование:

• В случаях, когда есть симптомы инфекции/воспаления нижних мочевых путей, которые сопровождаются повышенной частотой мочеиспускания, дизурией, никтурией. Диагностика помогает оценить емкость мочевого пузыря и количество мочи, которое может оставаться в нем после мочеиспускания.
• В случае макроскопической гематурии исследование может диагностировать различные патологические состояния мочевого пузыря: присутствие камней, песка, новообразований.
• Цистоскопия мочевого пузыря также используется во время некоторых урологических манипуляций, таких как катетеризирование мочеточника.

Предрасполагающие факторы

В группе риска – женщины с неправильной анатомией мочеполовых органов. Зияющая или глубоко расположенная уретра способствует проникновению патогенов. Член партнера выступает при этом в роли «поршня», проталкивающего микробы к мочевику. От сексуального контакта до начальной симптоматики обычно проходит от 1 до 2 суток.

Продолжительное медикаментозное лечение (антибиотики или стероиды) – еще одна причина цистита после интимной близости. Прием антибиотиков нарушает микрофлору во всем организме, в том числе во влагалище, провоцируя кандидоз (молочницу). Применение противомикозных препаратов также негативно сказывается на полезных микроорганизмах. В результате местный иммунитет неспособен противостоять инфекции.

Уровень гормонов также влияет на вероятность инфицирования. Снижение количества эстрогенов, наблюдающееся за 5-7 дней до менструального кровотечения, снижает защитный эффект эпителиальных клеток слизистой мочевого и активизирует тучные клетки (разновидность лейкоцитов). Это способствует воспалительному процессу.

Еще один негативный фактор – эмоциональные нагрузки, при которых гипоталамус синтезирует гормон кортиколиберин, активизирующий воспалительный процесс.

Женщины, сталкивающиеся с постоянным стрессом, чаще страдают посткоитальным циститом.

Помимо особенностей строения органов нижнего отдела мочевыводящего тракта, существует множество причин, повышающих риск инфицирования мочевого пузыря во время полового контакта.

Так например, примерно у 20-30% женщин с хроническим посткоитальным циститом каких-либо нарушений анатомии наружного отверстия уретры не определяется.

К причинам возникновения цистита после близости можно также отнести:

1. 1Высокую половую активность, частую смену сексуальных партнеров.
2. 2Сопутствующие гинекологические воспалительные заболевания (вагинит, цервицит).
3. 3Регулярное использование спермицидов для контрацепции.
4. 4Нарушение правил интимной гигиены, использование агрессивных моющих средств и мыла.
5. 5Сухость слизистой влагалища во время полового контакта.
6. 6Декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром.
7. 7Регулярное ношение синтетического неудобного белья.
8. 8Использование тампонов и злоупотребление ежедневными прокладками.

Все перечисленные факторы способствуют нарушению влагалищной микрофлоры, дисбиозу и воспалительным гинекологическим заболеваниям, что повышает риск попадания патогенов в уретру и полость мочевого пузыря.

Цистит после других видов полового акта

Активная и разнообразная сексуальная жизнь – частая причина воспаления. Болезнь провоцируют чередование вагинального и анального секса (без принятия душа или смены презерватива), неразборчивые сексуальные связи.

Цистит после анального секса – нередкое явление и при нормальной гигиене. Условно-патогенные организмы попадают на кожу, во влагалище и в мочевой пузырь (при аномалии расположения мочеиспускательного канала). Поэтому нередко каждый анальный секс заканчивается у женщины болезнью. А вот после орального секса заполучить воспаление мочевого крайне сложно. Такое возможно разве что при хроническом тонзиллите или стафилококковой инфекции.

Лечение посткоитального цистита

Симптомы посткоитального цистита появляются после интимной близости (от двух-трех часов до 24 часов).

У некоторых пациенток признаки воспаления появляются даже после обычного гинекологического осмотра. Дебют болезни приходится на начало половой жизни – отсюда ранее существовавший термин «дефлорационный цистит».

Иногда посткоитальный цистит возникает при начале регулярной половой жизни, а не с ее дебюта. Вместе с тем, если цистит развился на фоне смены полового партнера, то следует подумать о специфической инфекции (ИППП).

К основным симптомам относят:

1. 1Боли, рези, дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
2. 2Учащение мочеиспускания;
3. 3Усиление болевого синдрома в конце акта мочеиспускания;
4. 4Ложные позывы на мочеиспускание.

Системные признаки воспаления обычно отсутствуют. После купирования острого приступа симптомы утихают до следующих половых контактов.

Рецидивы цистита могут случаться не только на фоне сексуальной активности, но и после переохлаждения, нарушения диеты (острое, копченое, жареное), употребления алкоголя.

Женщины, которые часто сталкиваются с признаками этого недуга, знают, насколько болезненным и опасным является посткоитальный цистит. При таком заболевании половая жизнь становится просто невыносимой, так как клинические симптомы воспаления мочевого пузыря возникают практически сразу после секса с партнером.

Первые проявления этой патологии выражаются в форме болезненных ощущений, зуда, жжения либо покалывания, которое появляется главным образом в процессе выхода мочи из уретры. Женщина начинает слишком часто посещать уборную, при этом количественные показатели выделяемой мочи резко уменьшаются. Заболевание сопровождают и такие симптомы, как болезненность в поясничной и надлобковой области, внизу живота. Цистит после полового акта нередко вызывает изменение запаха и окраски урины, появление в ней примесей крови.

Характерным признаком будущего осложнения является болезненность во время выхода мочи из пузыря. Проявляется он после чрезмерно активного интимного контакта, особенно если он включал не только традиционные виды секса. Боль может стихнуть через 2-3 суток, но впоследствии даже небольшая травма уретрального канала, появившаяся в процессе полового акта, может спровоцировать скорый рецидив недуга.

Так как в данной ситуации женщина испытывает болезненность и дискомфорт, она начинает все чаще отказывать партнеру в близости. Возникают ссоры, которые нередко заканчиваются неврозом и психическими нарушениями. И даже в подобных случаях многие представительницы прекрасного пола отказываются идти к доктору, продолжая заниматься самостоятельной терапией заболевания.

Цистит после ПА лечат амбулаторно. Чтобы навсегда победить болезнь, следует обратиться к урологу, строго соблюдать назначенные им рекомендации. Это предотвратит переход цистита в хроническую форму.

Диета, питье, тепло

Кроме приема медикаментов, требуется особое меню, покой, питьевой режим. В сутки рекомендуют выпивать от 1,5 до 2,5 литров очищенной негазированной воды, отказаться от кофеинсодержащих напитков и спиртного, а также солений, копченостей, консервантов, эмульгаторов, специй.

Снять дискомфорт поможет грелка или теплая сидячая ванночка (обычную ванну принимать нельзя).

От секса на время лечения цистита придется отказаться, поскольку основная задача терапии – нормализация микрофлоры влагалища.

Терапия включает иммуномодуляторы (эхинацея, элеутерококк) и НПВС (Ибупрофен, Панадол). Местно назначают суппозитории с белладонной – они снимают воспаление и спазм.

Обязательно врач пропишет антибиотики:

• Цефорал применяют для лечения бактериальных инфекций мочеполовой системы. Принимают перорально дважды в сутки вне зависимости от приема пищи. Таблетки имеют приятный клубничный привкус.
• Нолицин – противомикробный препарат с широкого действия. Назначается в терапии цистита (в том числе посткоитального), половой системы. В сутки принимают по 400 мг средства. Курс лечения от 3 до 5 суток.
• Монурал – антибиотик последнего поколения, производится в виде водорастворимого порошка или таблеток. Преимущество препарата – минимум противопоказаний. Принимают лекарство по 1 каплете в сутки до 3 дней или однократно – разведенный порошок. Разрешен будущим и кормящим мамам.

Народные средства

В домашних условиях для лечения применяют настойки или отвары целебных трав. Они обладают противомикробным, антибактериальным, противовоспалительным действием.

Рассчитать дозировку лечебных растений сложно. Поэтому для самостоятельной терапии народных средств недостаточно.

Травы прекрасно дополняют традиционное лечение, быстро снимают неприятную симптоматику. Действенный рецепт лекарственного сбора трав:

• В одинаковых пропорциях соединяют ромашку аптечную, почки тополя черного, зверобой, лист брусники.
• 4 ст.л. смеси запаривают в литре кипятка.
• Оставляют настояться на 12 часов.
• Пьют по полстакана трижды в день в течение месяца.

Если причиной болезни стало аномальное строение мочеиспускательного канала, требуется операция. После нормализации расположения уретры патогенные микробы не смогут быстро проникать в мочевой пузырь, обострения станут реже.

Такая операция – радикальный метод терапии. Пациентка находится в больнице до 3 суток, а реабилитация не превышает 10 дней.

Диета, питье, тепло

Профилактические мероприятия

Хотя в медицинской литературе и существует термин «посткоитальный цистит», четких рекомендаций по его медикаментозной профилактике на данный момент нет, а масштабных эпидемических исследований на данную тему не проводилось.

Наиболее крупное исследование проведено Z.Alexiou. В исследовании проанализированы 181 случая болезни женщин с рецидивами хронического цистита. В сумме все 181 женщины перенесли более тысячи эпизодов цистита в течение 12 месяцев.

Из этого числа исследуемых 129 пациенток постоянно принимали антибиотики в минимальных дозировках, у 52 женщин рецидивы цистита возникали только после полового акта.

У женщин с рецидивами цистита после полового акта проводилась посткоитальная профилактика с использованием антибактериальных препаратов нескольких групп.

Женщины, принимающие после близости нитрофурантоин (Фурадонин), в 98,8% случаев не отмечали обострений в течение полугода, получавшие триметоприм не отмечали обострений за последние 6 месяцев в 73% случаев.

У 51 женщины применение антибиотикопрофилактики признано неэффективным (по причине резистентности патогена).

Из исследования был сделан вывод, что антибиотикопрофилактика снижает частоту обострений, тем не менее она не рекомендована современными урологическими руководствами в связи с:

1. 1Наличием побочных эффектов и осложнений от постоянного приема.
2. 2Развитием антибиотикорезистентности и формирования штаммов микроорганизмов, устойчивых к антимикробной терапии.
3. 3Развитием кишечного и влагалищного дисбиоза.
4. 4Формированием у пациенток психологических проблем, связанных с необходимостью постоянного приема лекарственных средств.

Антибиотики выбора – фосфомицина трометамол (однократно 1 пакет=3 грамма) или нитрофураны в низких дозах – нитрофурантоин (Фурадонин) 1 мг/кг 1 раз в сутки.

Чтобы цистит нельзя было квалифицировать как передаваемый половым путем, его профилактика включает соблюдение таких правил:

• до секса и после него тщательно мыть половые органы с мылом;
• во время болезней ротовой полости отказаться от оральных ласк;
• не сдерживать мочеиспускание: оно должно происходить после первого позыва;
• не заниматься анальным сексом без презерватива;
• максимально соблюдать правила личной гигиены, особенно в менструальные дни;
• пить много жидкости, чтобы мочевой пузырь чаще опорожнялся и выводил имеющуюся инфекцию;
• вести активный образ жизни: желательно делать зарядку 2 раза в день.

Если соблюдать все рекомендации, то вопрос, цистит заразен или нет, между мужчиной и женщиной возникать не будет.

Дифференциальная диагностика

Прежде, чем начинать лечение необходимо определить истинную причину развития патологических процессов. В этом поможет квалифицированный специалист. Врач подробно расскажет, почему после секса появляются признаки цистита, как определить развитие патологии, и что делать дальше. Он назначит полное обследование, направит на анализы, подберет оптимальный метод лечения, учитывая все особенности протекания патологических процессов и индивидуальные параметры пациента.

Если причина частого цистита после секса – это анатомические особенности, тогда без помощи пластического хирурга проблему не решить. Не стоит опасаться оперативного вмешательства, современные специалисты выполняют свою работу достаточно хорошо.

Многие врачи рекомендуют обоим пациентам пройти курс лечения от грибов «кандида», если начнется цистит и появятся первые симптомы. В каждом случае все индивидуально, терапия зависит от особенностей протекания болезни и состояния пациентов.

После лечения врачи напоминают, что больным необходимо следить за своим здоровьем, и в первую очередь придерживаться простых правил личной гигиены. Они помогут предупредить развитие повторного рецидива посткоитального цистита.

Необходимо пить больше жидкости

Пациенты быстрее пойдут на поправку, если не забудут соблюдать определенные правила во время лечения.

1. Все нательное белье следует после стирки проглаживать.
2. При соблюдении простых правил личной гигиены рекомендуется использовать специальное средство, обладающее антибактериальным эффектом.
3. Важно после появления первых симптомов цистита соблюдать не только диету, но и пить больше жидкости. Чай с добавлением молока, клюквенный напиток или свежие соки.
4. После полового акта рекомендуется опорожнять мочевой пузырь. Так можно избавиться от патогенных микроорганизмов, которые попали в область влагалища.

Иногда в борьбе с посткоитальным циститом квалифицированный врач использует антибиотики. Они негативно влияют на микрофлору, что может привести к развитию патогенных бактерий. Поэтому специалисты рекомендуют своим пациентам воздержаться от половой близости на время, пока они будут лечить патологические процессы. Кроме того, во время секса ткани влагалища еще больше раздражаются, усиливая симптомы заболевания. Процесс выздоровления может затянуться.

Посткоитальный цистит не представляет собой заразную болезнь. При нем можно заниматься сексом, если причиной развития патологических процессов стала не половая инфекция. Интимные отношения между партнерами врачи рекомендуют приостановить в период обострения болезни или в самом начале лечебной терапии. Их можно восстановить, когда пациенту станет легче и после окончания курса антибиотиками.

Но при этом следует соблюдать строго все рекомендации врача. В противном случае в очередной раз после секса цистит может рецидивировать. Лечение прерывать нельзя, ни при каких обстоятельствах, важно соблюдать правила интимной гигиены.

Нарушение оттока мочи может развиваться не только при цистите, но ещё при ряде заболеваний. Дифдиагностику, когда бывает цистит у мужчин, надо проводить с такими заболеваниями, как:

• явления острой, хронической почечной недостаточности;
• истинные, ложные расширения стенки мочевого пузыря, как причины возникновения застоя мочи;
• камни мочевыделительной системы;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• неврологические заболевания с нарушением функции тазовых органов;
• рак мочевого пузыря или простаты;
• стриктуры уретры;
• интерстициальная болезнь почек;
• воспалительные процессы в верхних отделах мочевой системы;
• использование лекарств, которые разрушают эпителий слизистых оболочек, нарушают мышечный тонус сфинктеров;
• разрастание соединительной ткани в предстательной железе, мочевом пузыре;
• острое воспаление – простатиты, абсцесс, флегмона.

Диагностика посткоитального цистита не представляет проблем. Как правило, аномалии строения наружного отверстия уретры хорошо заметны при урологическом осмотре с проведением специфических диагностических проб (проба Хиршхорна).

Проблема заключается в том, что большинство гинекологов и урологов, проводящих лечение пациентки, недостаточно информированы о данной патологии. Иногда урологи не производят специфический осмотр женщин в гинекологических креслах.

Именно поэтому лечение часто сводится к назначению курса антибиотиков, имеющего лишь временный эффект. Обострение заболевания возникает после очередного сексуального контакта, а частый прием антибиотиков приводит к дисбактериозу кишечника и влагалищному дисбиозу.

Пациенток мучают постоянными обследованиями на наличие половых инфекций, безрезультатными обследованиями полового партнера и консультациями смежных специалистов.

Все это сопровождается психологическим дискомфортом, сексуальной дисфункцией, разладом в личной жизни и значительными материальными затратами.

Так как в основе возникновения посткоитального цистита часто лежит наличие врожденного или приобретенного анатомического дефекта, то именно его устранение позволяет избавиться от рецидивов заболевания.

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от использования методов неспецифической и специфической профилактики, при тяжелом патологическом процессе с развитием осложнений, при четкой связи между появлением симптомов и половым актом.

Положительный результат после операции возникает в 70-75% случаев. Существует несколько видов оперативных вмешательств, препятствующих рецидивам цистита, среди которых:

1. 1Резекция урогименальных спаек.
2. 2Циркулярная мобилизация дистального отдела уретры.
3. 3Транспозиция влагалищно расположенного отдела уретры, что позволяет вывести мочеиспускательный канал.

Выбор метода и объема оперативного вмешательства, оценка показаний к операции производятся исключительно лечащим врачом.

Этиология заболевания

Цистит у мужчин обусловлен следующими причинами:

• инфекции, передающиеся половым путём;
• реакция на облучение;
• аномалии развития и строения мочевыделительной системы, при которых нарушается пассаж мочи, на фоне застойных изменений развивается воспалительный процесс;
• последствия приёма лекарственных препаратов;
• распространение инфекции гематогенным путём из отдалённого гнойного очага в организме, например, при сепсисе;
• опухоли мочевыделительной системы с распадом и присоединением вторичной микрофлоры.

Самые распространённые инфекции при беспорядочной половой жизни у мужчин:

• аногенитальные бородавки;
• герпес;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазменные инфекции;
• гонококковые инфекции;
• сифилис;
• кандидоз;
• трихомониаз.

Первые признаки воспаления

Симптомы цистита после секса аналогичны дискомфорту, которым сопровождается обычное воспаление мочевого:

• частые позывы по-маленькому;
• дискомфорт (боль, жжение) во время посещения туалета;
• давящие ощущения в нижней части живота;
• субфебрильная температура.

Мытьё рук после полового актаКроме того, что от патологических процессов можно избавиться, есть многочисленные методы, которые не допустят их развития. Цистит после секса провоцируют многие факторы, не только инфекции или анатомические особенности. Важно помнить о профилактике заболевания:

• не забывать про иммунитет и поддерживать его;
• стараться меньше менять половых партнеров;
• после каждого полового акта не забывать про водные процедуры и гигиену;
• не рекомендуется увлекаться различными позами во время половой близости, на фоне которых может возникать воспалительный процесс в области влагалища;
• правила гигиены касаются не только половых органов. Необходимо мыть руки до и после интимной связи.
• не стоит чередовать вагинальный и анальный секс, это в большинстве случаев приводит к развитию посткоитального цистита.

Необходимо защищать слизистые ткани влагалища от любого раздражения или сухости. На фоне повреждения эпителия развиваются заболевания. Это касается и контрацептивов, лучше пользоваться презервативами со смазкой.

Опорожнять мочевой пузырь рекомендуется не только после полового акта, а также до него. Такое правило поможет уменьшить вероятность развития воспалительного процесса. Мало того, концентрация вредоносных бактерий снизится.

Что делать, если иммунная система слабая, также расскажет доктор. В случае необходимости, назначит специальные средства, стимулирующие защитные силы организма. Лекарства помогут увеличить сопротивляемость слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря, чтобы можно было выдерживать атаки патогенных бактерий.

Лечить болезнь всегда сложнее, но ведь можно предупредить развитие патологии. Поэтому квалифицированные специалисты рекомендуют своим пациентам заботиться о своем здоровье. Своевременно проходить медицинские обследования, при необходимости сдавать анализы. Особенно если появились непонятные симптомы и дискомфорт.

Главная причина обострения цистита после полового акта — попадание инфекцию в уретру и в мочевой пузырь. В целом, возбудители могут проникнуть в мочевой пузырь несколькими путями, даже через кровоток из другого воспалительного очага, но самый распространенный способ заражения — через уретру.

В норме уретра плотно сомкнута и бактерии в нее не попадают. Но если выход мочеиспускательного канала находится низко или зияет, то бактериям открывает доступ к мочеполовой системе. Называется такое состояние уретры — гипоспадия.

При гипоспадии во время фрикций мужчина буквально загоняет половым членом выделения с бактериями прямо в уретру. За 1-2 дня патогенные микроорганизмы прижимаются и вызывают воспалительный процесс в уретре и мочевом пузыре.

Способствуют развитию цистита после полового акта следующие факторы:

• Совмещение анального и вагинального секса, не меняя презерватив.
• Если партнеры больны ЗППП.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Петтинг грязными руками.
• Наличие у женщины воспаление влагалища, в том числе и молочницы.
• Ослабленный иммунитет, плохое питание, пассивный образ жизни, курение и алкоголизм.

Если цистит носит неинфекционный характер, то причиной его может быть прием агрессивного препарата, например, кортикостероидов, антибиотиков, средств для лечения методом химиотерапии. В таком случае цистит после полового акта возникает из-за механического воздействия.

Во время фрикций мужчина оказывает некоторое давление на раздраженный химикатами мочевой пузырь, как следствие, цистит может развиться прямо во время полового акта. Женщина чувствует боль внизу живота, а затем нарушается и процесс мочеиспускания.

Обостряться во время полового акта может и хронический цистит, который женщина не лечит. В таком случае орган постоянно находится в раздраженном состоянии и при физическом воздействии происходит усиление симптоматики.

Цистит после полового акта у женщин начинается в первые двое суток после секса, чаще всего в течение первых нескольких часов. Женщину беспокоят следующие симптомы:

• боли внизу живота;
• рези при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет, но моча выделяется по каплям;
• в запущенной форме появляется кровь в моче и гной;
• при бактериальном цистите часто наблюдается повышение температуры тела.

Оглавление

Если заболевание не запущено, лечение цистита проходит легко и быстро. Симптомы цистита после интимной близости исчезают после разового приема специального препарата. Лекарство назначает врач, выписывая противовоспалительные, антимикробные, иммуномодулирующие средства. Легкие стадии болезни можно вылечить народными средствами. Боль в промежности хорошо купирует грелка.

Но на разнообразные сборы трав не стоит особо рассчитывать. Лечение цистита после интимной близости проводится увеличенным потреблением жидкости, но лучше всего пить не воду и отвары трав, а морс из целебных ягод. Отлично для этого случая подходит клюква. Если в течение шести месяцев цистит проявлялся не однажды, то врачи советуют после секса незамедлительно принять одно из лекарств:

• Нитрофурантонин;
• Цефалексин;
• Фторхинил.

Избежать цистита после интимной близости помогут простые меры профилактики. Если нет желания обращаться к врачу, то необходимо пить больше жидкости перед близостью и опорожнять мочевой пузырь сразу после нее. Такие меры практически полностью устраняют риск рецидива цистита. Для снижения риска повторения также рекомендуется профилактика цистита в виде курса витаминотерапии аскорбиновой кислотой.

Гигиеническая профилактика цистита после интимной близости:

1. Подмывания проводят, минимум, дважды в сутки в направлении сверху вниз, но ни в коем случае не наоборот;
2. Из белья следует отдать предпочтение хлопчатобумажным тканям;
3. Белье меняют регулярно;
4. Отказаться от стрингов;
5. До и после секса нужно принимать душ.

Придерживаясь нехитрых правил, можно избежать цистита после занятия сексом:

• Соблюдать интимную гигиену;
• Не игнорировать лубриканты – гели для интимной близости;
• Не следует практиковать поочередно анальный и вагинальный секс;
• По возможности избегать грубого секса;
• Следует выбирать наиболее безопасную позу, так, например, миссионерская – самая благоприятная для развития цистита;
• Не нужно заниматься сексом с малознакомым партнером.

data-full-width-responsive=”true”

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Диета, питье, тепло

Регулярный (дважды в год) прием мульвитаминных комплексов укрепляет иммунную защиту организма, предупреждая воспаление.

Мужчины страдают от цистита после секса намного реже. Такое заболевание диагностируется только у 1% пациентов уролога. Риск заболеть увеличивается после 40 лет. Это обусловлено физиологией мужской мочеполовой системы.

Одно только воспаление мочевика у мужчин диагностируется редко. Обычно оно протекает на фоне простатита и уретрита. Хронический процесс перерастает в пиелонефрит.

8. Растительные уросептики

Несмотря на малое количество рандомизированных исследований и небольшой запас фармакологических данных, сегодня существуют доказательства эффективности приема препаратов, содержащих экстракт клюквы (V.macrocarpon), для уменьшения эпизодов рецидивов хронического цистита у женщин (доказательность 1b, рекомендательность с).

Для подтверждения клинического эффекта препаратов группе женщин с профилактической целью назначалось употребление препаратов клюквы в объеме, содержащем 36 миллиграмм проантоцианидина группы А.

Проантоцианидин А – активный компонент, препятствующий адгезии кишечной палочки к уроэпителию, за счет блокирования бактериальных фимбрий Р и М типа.

Дополнительными эффектами, возникающими при приеме клюквенных морсов и препаратов на основе клюквы, являются закисление мочи и стимулирование диуреза, что создает неблагоприятные условия для персистирования бактерий и осаждения их на пузырном эпителии.

Было доказано, что при употреблении клюквенного экстракта/сока в достаточном количестве способность бактериальных клеток к адгезии блокировалась. Адгезивные свойства бактерий уменьшались в независимости от их штамма и наличия антибиотикорезистентности.

По окончанию исследований было показано, что ежедневный прием экстракта клюквы снизил частоту рецидивов циститов на 35% по сравнению с контрольной группой.

Среди препаратов данной группы наиболее широко распространены – Канефрон, Цистон, Монурель, Цистивит, Уринал и др.

К какому врачу обратиться

Диагностика и терапия посткоитального воспаления – сфера уролога или нефролога. При подозрении на цистит после секса доктор направляет пациентку на исследование мочеполовых органов. Обязательны мазок из уретры, ОАМ (общий анализ мочи), УЗИ брюшной полости, почек. Дополнительно требуется консультация гинеколога, чтобы исключить смежные заболевания.

На первичном осмотре уролог исследует расположение уретры, уровень фиксации связочного аппарата. При выявлении анатомической патологии требуется операция. В противном случае достаточно консервативных методов.

Как лечить болезнь?

Цистит после интимной близости провоцируется следующими  причинами:

• механические травмы, провоцирующие дальнейшее распространение инфекции;
• нарушение гормонального фона;
• продолжительный отказ от интимной близости, вызывающий распространение инфекции в области мочевого пузыря;
• нарушение целостности слизистой оболочки цервикального канала.

Почему начинается цистит после незащищенного полового контакта? Одной из причин развития недуга является аномальное расположение уретры. Её наружное отверстие в отдельных случаях бывает смещено вниз.

То, что после полового акта начался цистит, может быть вызвано и чрезмерной подвижностью мочеиспускательного канала. При наличии у представительницы слабого пола подобной особенности наблюдается травмирование слизистой оболочки уретры, усиливается активность бактерий.

Предрасположенность к развитию воспаления мочевого пузыря наблюдается в том случае, когда мочеиспускательный канал расположен возле стенок влагалища. В итоге при занятии сексом бактерии попадают в мочевыделительную систему.

Грубый секс также является фактором, вызывающим возникновение цистита. В данном случае наблюдается повреждение слизистой оболочки. Небольшие трещины – благоприятная среда для дальнейшего распространения инфекции. К возникновению подобных травм приводит и применение контрацептивов, в составе которых присутствует спермицидная смазка, при использовании которой может повреждаться слизистая оболочка мочеполовых путей.

Цистит, возникающий после полового акта, лечат преимущественно антибиотиками. К подобным лекарствам относятся «Норбактин», «Монурал». Средняя длительность лечебного курса варьируется от 7 до 10 дней.

Посткоитальный  цистит лечат и уроансептиками. К подобным медикаментам относятся: «Фуромаг», «Фурадонин».

Отличные результаты наблюдаются  при использовании фитопрепаратов. При лечении воспаления мочевого пузыря, возникающего после секса, действенны «Канефрон», «Фитолизин», «Цистон», «Монурель». Используют и настои, приготовленные на основе листьев брусники, рылец  кукурузы, хвоща и толокнянки.

Цистит от орального или анального секса, протекающий в тяжёлой форме, предполагает соблюдение строгой диеты. При этом из рациона исключают острые приправы и пикантные специи, максимально ограничивают потребление соли. При застойных процессах в области малого таза показан подвижный образ жизни. Проведение хирургической операции может потребоваться при зиянии уретры.

Посткоитальный цистит предполагает лечение  средствами, сделанными на основе натуральных компонентов. Можно готовить отвары и настойки, оказывающие противомикробное и антибактериальное воздействие.Лечить цистит после секса  можно таким препаратом, как «Канефрон». Лекарство эффективно при наличии различных заболеваний мочевыводящих путей.

«Канефрон», устраняющий основные проявления воспаления мочевого пузыря после секса, состоит из:

• розмарин;
• золотысячник;
• любисток.

«Канефрон» отличается выраженными противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Средство оказывает мочегонное воздействие, усиливает эффект от использования антибактериальных средств.Мочегонный эффект «Канефрона» достигается за счёт удаления микроорганизмов со стенок мочевого пузыря. В составе одного из компонентов средства, любистока, содержатся фториды.

К основным преимуществам «Канефрона» относятся:

• минимальный перечень противопоказаний к использованию;
• средство крайне редко вызывает побочные явления. Этим лекарство выгодно отличается от уросептиков синтетического происхождения;
• при наличии хронического цистита после секса лекарство можно применять на протяжении длительного времени.

В рамках комплексной терапии цистита и выделений с кровью можно использовать и разнообразные народные средства после интимной близости.  Для уменьшения зуда и устранения болевых ощущений применяют настой, изготовленный из перечисленных ниже компонентов:

• зверобой;
• любисток;
• ромашка.

При этом нужно смешать указанные выше компоненты в равной пропорции. 10 граммов растительного сырья заливают 200 мл горячего кипятка. Средство нужно настаивать 30 минут. По истечении указанного времени отвар надо процедить. Рекомендуется принимать по 100 мл средства дважды в день. Средняя длительность лечебного курса — 30 дней.

Посткоитальный цистит, который спровоцирован аномальным расположением мочеиспускательного канала, в отдельных случаях лечат посредством оперативного вмешательства. Хирургическая операция позволяет избежать  постоянного проникновения инфекции в мочевой пузырь и уретру. Оперативное вмешательство помогает избежать цистита после интимной близости в дальнейшем.

Хирургическая манипуляция осуществляется под местным или общим наркозом. Транспозиция мочевого пузыря при возникающем после полового акта цистите не проводится при наличии перечисленных ниже противопоказаний:

• обострение кандидоза;
• наличие острого воспалительного процесса в мочевых путях;
• недавние роды.

Как избежать цистита после интимной близости?

Цистит нередко развивается после грубого секса. Поэтому при занятиях любовью женщине нужно обращать внимание на свои ощущения. Даже при слишком активной стимуляции зоны клитора нередко наблюдается обострение цистита.

Не рекомендуется заниматься сексом в критические дни. В этот период может измениться состав микрофлоры влагалища, происходит ослабление иммунитета. В результате вредоносные микроорганизмы проникают в мочеиспускательный канал.

Чтобы уменьшить риск развития рецидива цистита, рекомендуется делать упражнения Кегеля.  Подобные занятия предназначены для укрепления мышц тазового дна. Упражнения Кегеля для профилактики цистита после орального и анального секса не следует делать во время менструации. Их выполнение противопоказано и при остром течении болезни.

Для профилактики возникновения заболеваний не рекомендуется заниматься сексом в миссионерской позиции. При выборе такой позы происходит механическая стимуляция уретры и клитора. Следует проявлять осторожность и при выборе позиции «наездница». Оптимальными позами для занятия сексом являются:

1. поза «ложки»;
2. коленно-локтевая позиция.

Воспаление мочевого пузыря может сопровождаться перечисленными ниже признаками:

• увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
• резковатый запах мочи;
• возникновение болевых ощущений в нижней области живота;
• ощущение переполненности мочевого пузыря;
• общая слабость;
• появление раздражительности;
• высокая температура тела.

Представительнице прекрасного пола нужно следовать перечисленным ниже рекомендациям:

• женщине рекомендуется ежедневно менять белье;
• надо подмываться 1-2 раза в день;
• женщине не следует носить стринги. Рекомендуется приобретать белье из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Чтобы уменьшить риск возникновения воспаления мочевого пузыря после секса, следует постоянно следовать таким рекомендациям:

• регулярное использование презерватива;
• применение разных интимных игрушек для влагалища и анального отверстия;
• проведение гигиенических процедур после каждой интимной близости.

Посткоитальный цистит существенно ухудшает качество жизни женщины. Первые признаки недуга не следует игнорировать. Вредоносные бактерии могут поражать как мочевой пузырь, так и яичники, матку. При подозрении на наличие цистита рекомендуется посетить кабинет врача-гинеколога или уролога для прохождения полного обследования и сдачи необходимых анализов.

1. Цистит от переохлаждения – симптомы и профилактика
2. Симптомы и лечение лучевого цистита препаратами и народными методами
3. Уретрит у мужчин: симптомы и лечение, что это такое, признаки, причины возникновения
4. После мочеиспускания дискомфорт у мужчин — Prostatittut